응급피임약 복용 시 주의사항, 피임 성공률, 사후피임약 노레보원정

🙄 응급피임약 먹고나면 몸에 이상은 없나요?

👩‍⚕️어지러움이나 두통이 올 수 있고 구역감으로 인한 구토가 발생할 수 있습니다 약을 복용하고 3시간 이내 구토를 하였다면 제대로 약이 흡수되지 않을 것으로 보고 한 번더 복용할 것을 권장합니다. 그 밖에 자궁통, 유방긴장감, 점적 출 등이 생길 수 있어요.

 

 

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노레보원정(처방의약품)

주기적으로 복용 가능한 사전피임약의 경우 약국에서 처방없이 살 수 있지만 응급피임약, 사후피임약으로 불리는 노레보원정의 경우 의사의 진료/처방 후 약국에서 받을 수 있는 약이다.

 

 

노레보원정의 성분 : Levonorgestrel 1.5 mg

 

Q) 약국에서 파는 피임제를 많이 먹으면 피임 효과가 나지 않을까?

2세대 황체호르몬으로 약국에서 구매가능한 피임약 중에도 해당 성분이 들어가있는 상품이 있다. (예를 들어 에이리스 정, 센스데이큐 정 등) 따라서 언뜻 병원가기가 용기가 나지 않아 약국에서 구매하여 용량에 맞춰 복용하면 되지 않을까 생각할 수 있지만 에이리스, 센스데이큐 안에는 levonorgestrel 뿐만 아니라 ethinyl estradiol과 같은 에스트로겐 제제도 같이 함유되어 있기 때문에 해당방법은 권장하지 않는다. 

 

 

Q) 어떤 기전으로 피임 효과를 나타내는 것일까?

배란 전	배란 후	수정 후
배란을 억제하여 수정이 되지 못하도록 방해	자궁 경부의 점액질의 점성을 높여 정자의 이동을 방해	자궁내막을 위축시켜 수정란이 자궁에 착상되지 못하도록 방해

 

하지만 이러한 이론적인 기전에 비해 실제 문헌을 찾아보면 배란이 이미 되었다면 levonorgestrel의 효과는 떨어진다고 한다.  (vs Ulipristal 30 mg; 엘라원정)

 

 

따라서 노레보원정의 가장 중요한 점은 가능한 빨리! 복용할 것이다.

허가사항에 보면 늦어도 3일 이내 복용할 것을 권장하고 있으나 100% 피임방법이 아니기 때문에 복용 후 예정일에 생리가 시작되지 않는다면 임신 검사를 받아야 한다.

 

 

Q) 노레보원정 피임성공률은 얼마인가요?

복용 시점, 복용 시점의 생리주기마다 피임성공률은 다소 차이가 있겠지만 피임 실패률은 문헌 상 0.6-2.1%로 나와있다. 복용 시점이 빠를 수록 & 배란 전 타임에 복용할수록 피임성공률이 높아지겠다.

 

 

Q) 노레보원정 복용하면 생리주기가 바뀌나요?

일반적으로 이 약의 복용 후 생리는 예정일 3일 전후이내로 정상적인 양으로 나타난다고 알려져 있다.

 

 

Q) 노레보원정의 응급피임 효과가 감소할 수 있는 요인은 무엇이 있나요?

과체중일 때 효과가 감소할 수 있다.

항전간제, 결핵약(rifampin 등), 세인트존스워트와 같은 간효소 유도에 병용 시 노레보원정의 대사가 촉진되어 효과가 감소될 수 있다.

 

 

Q) 노레보원정은 자주 먹어도 되나요?

같은 생리주기 동안 1회를 초과하여 사용할 경우 피임 효과를 완전히 기대할 수 없다. 뿐만 아니라 체내 호르몬 농도에 영향을 끼쳐 생리주기에 심각한 장애를 미칠 수 있다. 따라서 같은 생리주기 동안 1회 복용하였다면 그 뒤에는 비호르몬적인 국소피임법(콘돔, 자궁내피임장치 등)을 사용해야한다.

 

 

Q) 노레보원정 먹고 나서 이상반응은 무엇인가요?

어지러움이나 두통이 올 수 있고 구역감으로 인한 구토가 발생할 수 있다. 약을 복용하고 3시간 이내 구토를 하였다면 제대로 약이 흡수되지 않을 것으로 보고 한 번더 복용할 것을 권장한다. 

그 밖에 자궁통, 유방긴장감, 점적 출 등이 생길 수 있다.

 

 

 

reference:

1) 약학정보원

2) Cleland, Kelly, et al. "Emergency contraception review: evidence-based recommendations for clinicians." Clinical obstetrics and gynecology 57.4 (2014): 741-750.