famotidine, 가스터 정, 가스터 주, 위산분비 억제제, H2RA

 

 

Famotidine

	가스터 정	가스터 주
함량	20MG/1정	20MG/1VIAL
효능효과 (국내허가사항)	위.십이지장궤양 문합부궤양 상부소화관출혈 역류성식도염 졸링거-엘리슨증후군 급성위염,만성위염의 급성악화기의 위점막 병변 개선	상부소화관출혈 졸링거-엘리슨증후군 마취전 투약
용량	20 mg bid 40 mg qd	20 mg bid IV
보험 급여	-	*경구제 투여가 불가능한 고위험군 환자의 스트레스성 궤양예방 1) 투여 대상 가) 인공호흡기(Mechanical ventilation) 적용환자 나) 혈액응고장애(Coagulopathy) 환자 다) 두부외상 환자 라) 중증의 화상환자 마) 중환자실에 있으면서 다발성 외상(Multiple trauma) 또는 패혈증(Sepsis) 또는 급성신부전(Acute renal failure)이 있는 환자 2) 투여기간: 2주 투여를 원칙으로 하며, 환자 상태에 따라 추가 투여할 수 있음. 고시 제 2018-174호
Lexicomp	► Chronic spontaneous urticaria (alternative agent) (adjunct) (off-label use) ; Use as additional therapy if insufficient response to full-dose H1antihistamine. ► Infusion reaction, premedication (adjunct) (off-label use) ► Mastocytosis (adjunct) (off-label use) ► Gastroesophageal reflux disease(treatment) ► Residual acid reflux symptoms despite maximal PPI therapy (adjunct) ►Stress ulcer prophylaxis in select critically ill patients(off-label use)	► Aspiration prophylaxis in patients undergoing anesthesia (off-label use) ► Stress ulcer prophylaxis in select critically ill patients(off-label use)
신기능에 따른 용량 조절	아래 그림 참조	CrCl 50 mL/min 이상 : no adjustement CrCl 50 mL/min 이하 : 10 mg bid or 20 mg q48h
HD 시 용량 조절	dialyzable 6-16% CrCl < 30 mL/min처럼 용량 조절 postHD 투여 추천
CRRT 시 용량 조절	hemofiltration rates of ≤1,800 mL/hr에서는 감량이 필요하다는 것을 입증하지 못함 그러나 시간당 최대 3,000 mL/hr에 적용하기는 어렵다. CrCl < 30 mL/min처럼 용량 조절(expert opinion)
보관 안정성 희석	실온 보관	IV push (2mL로 재구성 → total 5-10 mL) IV (2mL로 재구성 → total 100 mL) 희석 용액 : 5DW, NS
부작용	▶ Vitamin B12 deficiency (2년 이상 장기복용시 Vit B12 흡수 감소될 수 있음) ▶ CNS 부작용(confusion, delirium, seizure 등) & QT 연장 : 특히 신장애 환자에서 risk ↑
	PK parameter
onset of action	1시간 이내	-
peak effect	1-3 시간 (dose dependent)	30분 이내
duration	10-12 hr
BA	40-45 %	100 %

가스터 정 신기능 조절

<Mechanism of action>

위의 parietal cell과 ECL cell에 H2 receptor가 존재함

이 수용체를 막아 위산 분배를 억제함

 

 

reference :

(1) Lexicomp

(2) 약학정보원