opioid6

• 

  마약성 진통제(opioid) 복용 방법: 급성기 통증, 펜토라 박칼정 & 앱스트랄 설하정 경구용 마약성 진통제 중 fentanyl(펜타닐) 성분 중 급성기 통증(돌발성 통증)에 사용하는 약물의 복용 방법에 대해 알아보자! Fentanyl (2022.08.13 기준) 상품명 효능효과 복용방법 펜토라 박칼정 100 MCG 지속성 통증에 대한 아편양제제 약물 치료를 받고 있으며, 이에 대한 내약성을 가진 암 환자에 대한 돌발성 통증 초기 용량 설정이 완료된 후 1회 1 Ⓣ를 14-25분에 걸쳐 복용(30분 후에도 약이 남아있다면 물 한컵과 함께 삼킬 수 있음; 그 이전에 삼키거나 씹어 먹게되면 혈중 농도가 낮아질 수 있으므로 권장되지 않음) - 뺨과 잇몸사이 또는 설하 적용 - 복용 후 30분이 지나도록 통증 지속 시 1 Ⓣ(or 동일 용량) 추가 - 동시에 4정을 초과해서 사용해서는 안 됨 - .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2022. 8. 14.

• 

  소아 환자의 진정/진통: pediatric analgo-sedation 1. Pain 1) mild/moderate pain - 1st-line: Acetaminophen, NSAIDs 2) moderate/severe pain - 1st-line: IV opioid if renal dysfunction: consider fentanyl - 2nd-line: improved pain control and opioid sparing Acetaminophen, NSAIDs, Alpha-2 agonist 관련 Recommendation We recommendthe addition of an adjunct NSAID (IV or oral) toimprove early postoperative analgesiain critically ill pediatric patients. Str.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2022. 5. 10.

• 

  2021 성인중환자실에서 통증, 진정, 섬망, 부동화 및 수면장애 예방의 임상 진료지침 1. 진통제의 선택 적절한 체위 유지, 골절 부위 고정, 기타 물리적 자극의 제거 등을 통해 환자의 안락함을 유지할 수 있는 비약물요법이 선행되어야 함 이로써 불필요한 진통제 사용을 줄이고 효과를 최대화할 수 있음 진통제의 선택은 각 약제의 특성 및 부작용을 고려하여야 함 (1) 마약성 진통제(Opioid) 비신경병증성 통증 치료의 가장 중요한 치료법 중추 및 말초의 opioid 수용체에 작용하여 진통 효과를 나타냄. 그 중 중 μ와 κ수용체가 진통작용에 가장 중요하며 다른 수용체들은 부작용의 발생과 관련이 있음 마약성 진통제의 정주가 필요하다면 fentanyl, hydromorphone, 그리고 remifentanil 등이 추천됨 (Grade of recommendation C) 호흡 억제 : 용량 의.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 10. 11.

• 

  Opioid 특이 부작용: bile duct dilation, 담도 경련, 담낭 기능 부전, 급성 췌장염 [1] Is Opioid Addiction a Sufficient Predicting Factor for Common Bile Duct Dilatation? A Sonographic Study In the absence of hepatobiliary symptoms, opioid consumption has been shown to cause dilatation of the common bile duct (CBD). The main objective of this study was to measure with sonography CBD diameters in opioid addicts as compared with non-addicts. 대조군의 평균 CBD 직경은 4.13 ± 1.14 mm이었으며 마약.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 7. 24.

• 간부전 환자의 opioid, liver cirrhosis, analgesic agent Fentanyl - CYP3A4에 의해 inactive(nontoxic) 대사체 - continuous infusion에 의해 축적됨 - 다른 opioid에 비해 histamine 분비가 덜 함 - 다른 opioid에 비해 hemodynamic disturbance 덜 함 - 만성 간부전 or 간경변 환자에게 good choice - 신부전 환자에게 주의 - 단일 투여시 용량 조절 불필요 - 반복 투여시 25-50% 감량 - 패취제의 경우 상용량의 50% 감량 Oxycodone - CYP2D6, 3A4에 의해 active 대사체 - 축적 가능성 있음 - 진통 효과, onset time의 변이성으로 fentanyl or hydromorphoe이 더 안전한 선택 Hydromorphone - glycuroni.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 10. 11.

• 

  Fentanyl, Remifentanil, Morphine 용량, 희석 중환자실에서 자주 사용하는 analgesic agent들의 희석방법, 투여량, 용량 등을 살펴보도록 하자! Fentanyl, Remifentanil, Morphine을 중점적으로 살펴본다. 성분명 함량 희석 방법 희석가능 수액 총 용량 /총 부피 농도 투여량 (60kg기준) 용량 NS DW Fentanyl 100MCG /2ML - O O - 50 mcg/mL 25, 50, 75, 100 mcg bolus infusion 500MCG /10ML 1000 mcg + 5DW 100 mL 1000 mcg /100 mL 10 mcg/mL Usual : 10 mcg/mL 1 cc/hr = 0.17 mcg/kg/hr range = 4.2-60 cc/hr 0.7-10 mcg/kg/hr 1000MCG /20ML Remi.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 8. 31.