🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기12 거담제 비교, 가래 없애는 약, 가래 녹이는 약 vs 가래 배출시키는 약 가래는 무엇일까? 기관지 점액은 기관지점막에 분포해 있는 점액선과 점막하선을 구성하는 점액선세포와 장액선 세포로부터 분비됨 점액의 구성은 95% 수분, 5% 정도는 당단백질의 겔 형태로 이루어짐 기관지 점액의 수분 함량이 적을수록 더 끈적이는 점액이 만들어짐(🖐수분 보충의 중요성!! 하지만 도 중요한 것은 배뇨장애가 흔한 고령환자의 경우 과도한 수분 섭취는 오히려 권장하지는 않고 갈증이 나지 않을 정도로 적절한 수분 섭취 & 가습기 사용) 기관지 점액은 어느 정도는 필수적인 요소로 기관지 표면을 촉촉하게 유지하고 물리적 자극으로부터 보호하며 면역 물질들을 포함하고 있어 세균으로부터 보호하고 독성 물질도 불활성화시킴 즉, 정상적인 상태에서 적당한 점액은 필요함 하지만 병적인 상태(기관지에 염증이 생긴 상태.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2024. 2. 21. 콜대원 콜드 시럽 vs 코대원포르테 시럽 vs 코푸 정 🙄 콜대원이랑 코대원시럽 같은건가요? 👩⚕️ 같진 않습니다. 코대원에 좀더 강력하게 기침을 막아주는 디히드로코데인 성분이 함유되어 있습니다. 하지만 코대원 시럽은 처방 없이는 구매하지 못하고 몸살, 오한을 막아주는 아세트아미노펜 성분은 함유되어 있지 않습니다. 🙄 코대원 정이랑 코대원 포르테 시럽 같나요? 👩⚕️ 성인이 1회 분량으로 코대원(코푸)정 2알을 먹는다면 한가지 종류의 거담제를 빼고는 동일한 성분/용량을 섭취한다고 볼 수 있습니다. 즉 1가지 거담제를 제외하고는 동일하다고 볼 수 있죠. 콜대원 시럽 vs 코대원 정 vs 코대원 시럽 상품명 콜대원 콜드큐 시럽 (20mL) 코대원 정 코푸 정 코대원 포르테 시럽 (20mL) 전문/일반 일반 전문 전문 복용가능 연령 2세 이상 12세 이상 12.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2024. 2. 4. 올바른 흡입기 사용, 흡입기 사용 후 입 헹구기, 흡입제 개봉 후 안정성, 본체 교체 시기 🙋♀️ 에너제어 흡입용캡슐(ICS/LAMA/LABA)이 이전에 쓰던 흡입용 캡슐보다 목에 더 많이 붙는 느낌이 나는데 이걸 목까지 헹궈서 뱉어내면 효과가 없지 않냐? 그리고 설명서에는 입을 헹구라고 되어있지 목을 헹구란 말은 없다 👩⚕️ 쉰 목소리, 구강 칸디다를 위해 스테로이드 포함된 약제의 경우에는 입을 헹구고 가글을 해주시고, 헹군 물은 마시지 않습니다. https://www.allergy.or.kr/content/member/e_learning_treatment.php#n 대한천식알레르기학회 치료 대한천식알레르기학회 천식진료지침 summary김민혜 교수 천식 치료 목적과 Step에 따른 치료단계 진단 후 치료의 시작양민석 교수 첫 치료 시 고려해야 하는 사항과 치료제 선택 환자 상태에 www... 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2023. 9. 25. 흡입기의 전신 부작용 : beta-2 agonist, 심혈관계 부작용 🤷♀️🤷♀️사족: 중환자실에서 벤토린 네뷸을 사용하는 환자에서 tachycardia 발생하는 경우가 종종 있는데 흡입약/국소약이기 때문에 벤토린 네뷸의 가능성은 상대적으로 낮을 것으로 예상했는데 생각보다 beta-2 agonist로 인한 심혈관계 부작용이 뚜렷(?)하다는 문헌을 찾고 놀람! SABA(short acting beta-2 agonist) Salbutamol(Albuterol) 상품명 벤토린 에보할러 벤토린 네뷸 벤토린 흡입액 제형 흡입제(MDI) 흡입액 흡입액 용량 단위 100 μg/puff 200 puffs/ea 2.5 mg/2.5 mL 2.5 mL/Amp 5 mg/mL 20 mL/병 사진 용법용량 1회 2 puffs씩 1일 4회 흡입 (1일 최대 8 puffs) 1회 2.5~5 mL를.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2023. 1. 20. Compatibility guide for commonly used inhalation solutions and suspensions, 흡입제 적합성 Compatibility guide for commonly used inhalation solutions and suspensions Dark green shading with corresponding letter C: clinical studies confirming the stability and compatibility of the particular admixture. Light green shading with corresponding letter C: evidence from manufacturers’ reports confirming the stability and compatibility of a particular admixture. r. Red shading with correspond.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2022. 1. 6. 스피리바 래스피맷(Respimat) vs 스피리바 핸디핼러(HandiHaler): Tiotropium 상품명 스피리바 래스피맷 스피리바 핸디핼러 성분명 Tiotropium 함량(1회) 2.5 mcg 18 mcg 적응증 1. 기관지확장제로 만성폐쇄성 폐질환의 유지요법 2. 중증 악화 경험이 있는 6세 이상 소아 및 성인에서 중증 천식환자 유지치료의 부가요법 1. 만성폐쇄성 폐질환 용법용량 (성인) 1일 1회(2번 분사) (6-17세) 1일 1회(2번 분사) (성인) 1일 1회(1 캡슐) *18세 미만 소아 권장 X 특징 COPD의 심각도에 영향을 받지 않는 광범위한 범위의 티오트로피움의 전달 선량 및 폐 침적 속도를 일관되게 제공 스프링의 기계적 힘을 사용하여 계량된 양의 약물을 미세하고 느리게 움직이며 오래 지속되는 연무로 전달 스피리바 래스피맷과 스피리바 핸디핼러의 1회 tiotropium의 용량은 다.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2021. 7. 4. Xanthine계 약제: Aminophylline(아미노필린), Theophylline(유니필, 테오란 비), Acebrophylline(설포라제), Doxofylline(액시마), Theobromine(애니코프) Theophylline은 1930년대부터 천식과 COPD를 치료하는데 널리 사용되어 왔다. 효과적이긴 하지만 치료역(therapeutic window)이 좁고 약물 상호작용이 많은 약물이다. 2020년 국내 천식 진료지침 4차 개정안에서 다른 조절제 대비 낮은 효과를 보이기 때문에 흡입 스테로이드와 흡입 지속성 베타 작용젱, 항류코트리엔제 등의 조절제를 우선 처방하고 그럼에도 조절되지 않는 천식 환자에게 고려할 수 있다고 언급하고 있다. 2018년 국내 COPD 진료지침에서도 심혈관계 부작용 및 다른 약제와의 상호작용이 있고 기관지 확장 효과가 다른 약제에 비해 약하므로 흡입 기관지 확장제 약물을 사용할 수 없는 상황에서만 제한적으로 사용을 권고하고 있다. 특히 저용량 theophylline을 투여하는 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2021. 6. 20. 흡입 스테로이드 제제, 저용량-고용량 범위, 전신 흡수 정도 흡입 스테로이드 제제(inhale corticosteroid, ICS) 흡입 스테로이드제 용량 범위 흡입 스테로이드제의 흡수 과정 이상적인 흡입 스테로이드제의 안전성 특징 항목 특징 안전성 제형 particle size < 5 μm 국소 부작용의 위험이 감소됨 생체이용률 low systemic availability low oral availavility 전신 부작용의 위험이 감소됨 리셉터 결합능 (affinity) 용량 결정 결합능은 전신 부작용의 incidence와 양의 상관관계를 가짐 on-site activation activation in target organ, lung ; inactive parent compound in oropharynx 국소 부작용의 위험이 감소됨 lipid conjug.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2021. 3. 11. COPD, 만성폐쇄성폐질환 약물 치료 각론 1. SABA 성분명 Salbutamol (Albuterol) 상품명 벤토린 에보할러 벤토린 네뷸 벤토린 흡입액 용량/단위 100 mcg/1 puff 200 puff/1 개 2.5 mg/2.5 mL(1 AMP) 5 mg/mL 20 mL/1 병 용법 1회 2 puff씩 1일 4회 (만성적; 1일 최대 8 puff) 1회 2.5-5 mL q4-6hr 분무기(nebulizer) 이용하여 흡입 0.5-1 mL를 취해 최종 용적이 2-4 mL가 되도록 생리식염수로 희석 q6h 분무기 이용하여 흡입 금기 비후성 심근병증 신중투여 갑상선기능 항진증, 고혈압, 심부전, 부정맥 등 심질환, 당뇨병, 경련 질환 2. LABA 성분명 Indacaterol 상품명 온브리즈 브리즈핼러 성상 용량/단위 150 mcg/1 캡슐,.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2021. 3. 11. COPD, 만성폐쇄성폐질환 약물 치료 COPD, 만성폐쇄성폐질환이란? 만성적이고 진행성인 호흡곤란, 기침, 가래 기침과 가래가 기류 제한보다 수년 전에 먼저 발생하는 경우고 있고 일부 환자에서는 기침, 가래 없이 기류 제한만 발생하기도 함 기류 제한이 가장 큰 특징이지만 기침, 가래 혹은 호흡곤란의 급성 악화로 병원을 찾는 경우가 더 많음 COPD(만성폐쇄성폐질환) vs Asthma(천식) COPD와 다른 동반질환/병용약제 간 고려사항 beta blocker의 사용 COPD 환자에게 beta-1 blocker의 사용이 안전하다고 증명되었기 때문에 selective BB를 사용해야 하는 임상 상황에서 사용을 주저해서는 안된다. 기관지 확장제가 부정맥을 유발할 수 있다는 문헌이 있었지만, 심방세동+COPD 환자에서 LABA, LAMA에 대한 허.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2021. 3. 11. Salbutamol(=Albuterol), 벤토린 네뷸, Ventolin Nebule, GINA 2020 vs GINA 2018 오늘은 제형에 따른 벤토린의 사용 방법에 대해서 알아보도록 하자! (특히 성인 위주) 그리고 GINA 2018 가이드라인과 GINA 2020 가이드라인에서 변화된 점을 SABA(salbutamol)의 사용 관점에서 찬찬히 살펴보도록 하자. 벤토린(Salbutamol) 벤토린 흡입액 벤토린 네뷸 2.5 mg 벤토린 에보할러 5 mg/mL (as salbutamol) 2.5 mg/2.5 mL (as salbutamol) 100 mcg/1 dose 간헐투여법 ㉠ 0.5-1 mL + NS = total Volume 2-4 mL over 10 min ㉡ 2 mL (희석 X) over 5 min ㉠ 0.5 mL + NS = total Volume 2-4 mL over 10 m.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2020. 8. 13. bambuterol 최적의 복용방법은? 저녁? 취침전? 작용 기전 - Terbutaline의 prodrug 형태로 그 자체로는 inactive form 임 - β2 R agonist : 기관지 평활근 이완에 선택적 활성을 보임(selective) PK BA : oral 10-20 % (poor) 대사 : hepatic 배설 : renal ☞ 신기능에 따른 용량 조절 추천 GFR 50 mL/min 이하시 초기 5 mg qd로 시작, 이후 10 mg qd로 증량 가능 (일반적으로는 20 mg qd까지 증량 가능) half time : bambuterol 9-17 hr, terbutaline 21 hr 용법/용량 보통 1일 1회 10mg을 취침 시 경구투여 왜 저녁/취침전 복용이 추천되는 것일까? 20 mg bambuterol qd 7AM 복용 vs 10PM 복용.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2020. 6. 24. 이전 1 다음