ADR6

• Vancomycin vs. Teicoplanin 약물 이상반응 비교 약물 이상반응 비교 시험의 메타 분석(meta-analysis of comparative trials adverse events)에서 부작용은 Vancomycin(21.9%)보다 Teicoplanin(13.9%)에서 발생할 가능성이 현저히 낮았다(P = 0.0003) 신독성 이는 신독성을 고려할 때 특히 유의했다: 각각 Teicoplanin과 Vancomycin의 경우 4.8% 대 10.7%였다(P = 0.0005). Red-man syndrome Histamine 방출로 인한 red man syndrome은 vancomycin을 빠르게 주입한 후에 발생하지만, teicoplanin 투여 후에는 매우 드물다. 발진과 발열은 용량 관련 현상일 수 있지만 하나의 glycopeptide계 항생제에 반응하는 환.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2022. 10. 4.

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  반코마이신 부작용, 혈소판감소증(thrombocytopenia) Vancomycin-induced immune thrombocytopenia 반코마이신 유도 혈소판감소증은 상대적으로 드문 경우이다. 위의 그림은 69세 여성 환자에서 Staphylococcal osteomyelitis 치료를 위해 반코마이신 사용 후, 반코마이신 유도 혈소판감소증의 임상적 양상을 나타낸 것이다. 위의 그림은 반코마이신 투여로 혈소판감소증이 의심된 환자와 혈소판감소증이 없었던 환자의 샘플을 각각 비교한 것이다. 반코마이신 유도 혈소판감소증의 임상적 특징 반코마이신을 투여받는 동안 혈소한 수치는 기저치에 비해 평균 93% 감소됨 치료가 시작된지 약 8일 후에 nadir PLT에 도달하였음 평균 nadir PLT count는 13,600/mm³임. 반코마이신 투여 중단 후 sepsis로 사망.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 2. 21.

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  steroid induced hyperglycemia, 스테로이드 유발 고혈당, steroid-induced diabetes mellitus (SIDM)(2) 치료-1. insulin BST>200 mg/dL인 경우, 인슐린 요법이 1차 선택으로 간주된다. Prandial scheme 단식 혈당이 존재에 기초함 혈당은 식사 후 최대 농도에 도달하고 이후 점진적 감소를 보임(식후 인슐린 분비) 환자 식이 특성/혈당 양상 등을 고려하여 인슐린 종류 선택할 수 있음 ; 참고 식후 인슐린으로도 조절되지 않고 아침 공복 혈당 > 200 mg/dL & 2회 이상 관측 시 ⇒ 자기 전 NPH 투여 고려 (0.1 U/kg로 시작) Steroid dose&BMI scheme * steroid dose에 따라 initial insulin이 달라질 수 있음 1일 1회 steoid 투여 시 0.4 U/kg of NPH 1일 다회 steroid 투여 시 0.4 U/kg of insu.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/내분비 2021. 1. 20.

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  steroid induced hyperglycemia, 스테로이드 유발 고혈당, steroid-induced diabetes mellitus (SIDM)(1) 스테로이드는 급성 질환과 만성 질환 모두에서 광범위하게 사용되는 약물이다. 초생리적인 용량(sypraphysiological dose)에서 pro-inflammatory cytokine, T cell 기능 등을 억제하여 항염증 작용 & 면역 억제 효과를 나타낸다. 이러한 유효성에도 불구하고 다양한 부작용을 나타낸다. Immediate effect fluid retention, blurred vision mood change, insomnia weight gain modulation of the immune response Gradual effect endocrine metabolism과 연관됨 hyperglycemia, central obesity, adrenal suppression, osteopeni.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/내분비 2021. 1. 20.

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  beta blocker, adverse drug effect, ADR, hypoglycemia, hyperglycemia 일반적으로 beta blocker(BB)의 부작용 중 당뇨환자에서 저혈당 혹은 저혈당 증상을 은폐가 있다. BB가 β2에도 영향을 줌으로써 glucose metabolism에 영향을 주게 된다. (β2 차단에 따른 glycogenolysis 억제) 따라서 selectivity가 있는 BB의 경우 상대적으로 대사 부작용이 적을 것이다. (이론적으로) DM type에 따른 BB의 혈당 부작용 차이[1] insulin-dependent diabetic noninsulin-dependent diabetic beta-blockers can prolong, enhance, or alter the symptoms of hypoglycemia beta-blockers can potentially increase blo.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2020. 11. 20.

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  glucocorticoid dose, half life, 수술 후 붓기 완화 steroid regimen 1. Glucocorticoid dose, half life vs biologic half life? 나열된 dose(mg)은 daily physiologic baselines이다. ** 아래 Table 2에서 소개된 dose의 3-10배 용량 정도에서 항염증 효과가 나타날 것으로 예상됨. 일반적으로 각 glucocorticoid의 약물 자체의 반감기는 짧은 편이다.(1-5시간) 하지만 duration time은 약물이 제거된 후에도 오래 지속된다. 생물학적 반감기(biologic half life)는 target tissue에 대한 effect가 지속되는 것을 반영하고 있으며 대략적으로 항염증 효과과 관련이 있다. 2. post OP swelling시 steroid regimen, dexamethaso.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/내분비 2020. 7. 13.