dexmedetomidine7

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  소아 환자의 진정/진통: pediatric analgo-sedation 1. Pain 1) mild/moderate pain - 1st-line: Acetaminophen, NSAIDs 2) moderate/severe pain - 1st-line: IV opioid if renal dysfunction: consider fentanyl - 2nd-line: improved pain control and opioid sparing Acetaminophen, NSAIDs, Alpha-2 agonist 관련 Recommendation We recommendthe addition of an adjunct NSAID (IV or oral) toimprove early postoperative analgesiain critically ill pediatric patients. Str.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2022. 5. 10.

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  2021 성인중환자실에서 통증, 진정, 섬망, 부동화 및 수면장애 예방의 임상 진료지침 1. 진통제의 선택 적절한 체위 유지, 골절 부위 고정, 기타 물리적 자극의 제거 등을 통해 환자의 안락함을 유지할 수 있는 비약물요법이 선행되어야 함 이로써 불필요한 진통제 사용을 줄이고 효과를 최대화할 수 있음 진통제의 선택은 각 약제의 특성 및 부작용을 고려하여야 함 (1) 마약성 진통제(Opioid) 비신경병증성 통증 치료의 가장 중요한 치료법 중추 및 말초의 opioid 수용체에 작용하여 진통 효과를 나타냄. 그 중 중 μ와 κ수용체가 진통작용에 가장 중요하며 다른 수용체들은 부작용의 발생과 관련이 있음 마약성 진통제의 정주가 필요하다면 fentanyl, hydromorphone, 그리고 remifentanil 등이 추천됨 (Grade of recommendation C) 호흡 억제 : 용량 의.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 10. 11.

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  Dexmedetomidine vs Propofol: 약제별 특성 비교(comparison) 심장 수술 후 dexmedetomidine이 propofol에 비해 더 좋은 진정제라는 의견은 명확하지 않다. 오늘 소개할 메타 분석에서는 심장 수수 훌 성인 환자에서의 각 약제별 특징을 비교하고자 한다. 8개의 연구에서 총 969명의 환자를 대상으로 분석되었다. dexmedetomidine군에서 - 더 낮은 섬망 위험도 (risk ratio, 0.40;95% confidence interval [CI], 0.24-0.64; P = .0002) - 더 짧은 기계환기 기간 (hours; mean difference, - 0.95; 95% CI, - 1.26 to - 0.64; P 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 9. 1.

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  Dexmedetomidine, 프리세덱스 주, 용법 용량: 1.5 mcg/kg/hr 국내허가사항에서는 프레세덱스 주(dexmedetomidine)의 용법 용량을 다음과 같이 기술하고 있다. 그 밖의 사용상의 주의사항을 살펴보면 다음과 같다. 집중치료 관리하의 진정에서 사용 시 유지용량은 0.7μg/kg/hr을 초과하여 사용하지 않는다. (해외 임상 연구 중 장기 사용 시 투여 농도가 0.7μg/kg/hr을 넘을 경우 호흡기계, 정신신경계 및 심혈관계 부작용이 증가한다는 보고가 있다.) 하지만 연구가 진행됨에 따라 해당 최대 용량보다 더 고용량 사용에 대해 고려해봐야 한다. 오늘은 0.7 mcg/kg/hr 이상의 용량에 대한 safety와 efficacy에 대해 알아보고자 한다. (1) MENDS trial; Jama 298.22 (2007): 2644-2653. Context Loraz.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 5. 16.

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  context-sensitive half-time What's the context-sensitive half-time? 약물의 지속 주입이 중단된 후 약물의 혈장 농도가 50%로 감소하는데 걸리는 시간 ‘context’는 지속 주입된 시간을 의미 지속적인 대사, 분배, 제거 등의 누적 효과를 반영함 주로 지용성 약물이 지방 조직 등으로 분배/축적되어 context0sensitive한 경우가 많음 주로 지용성 약물이 지방 조직 등으로 분배/축적 되어 context-sensitive한 경우가 많다. 예를 들어 propofol의 경우 약물 투여이 투여되면서 혈장 농도(plasma concentration)은 증가되고 그 중 빠르게 간으로부터 대사가 된다. 뿐만 아니라 높은 혈장 농도로 인한 농도 구배를 기반으로 혈관이 풍부한 기관, 지방 조직 등으로 분배된.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 2. 3.

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  dexmedetomidine, 프레세덱스 주 PRECEDEX의 FDA label Final concentration : 4mcg/mL For Adult Intensive Care Unit Sedation LD 1 mcg/kg (over 10 min) MD 0.2-0.7 mcg/kg/hr For Adult Procedural Sedation LD 1 mcg/kg (over 10 min) MD 0.6 mcg/kg/hr → titrated to achieve desired clinical effect with doses ranging from 0.2 to 1 mcg/kg/hour lexicomp의 dosing Usual dosage range: 0.2 to 1.5 mcg/kg/hour; titrate by 0.2 mcg/kg/hour every 30 m.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 1. 10.

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  간부전 환자의 진정제, liver failure, sedative, cirrhosis 간대사/간혈류에 따른 약물 동력학적 변화 * 약물의 대사 종류에 따라 intra-/interindividual variability가 달라질 수 있다. Cytochromes P450 Conjugation Phase I enzymes Phase II enzymes More affected by disease Less affected by disease Much lower variability is observed for drugs that are eliminated by conjugation * hepatic extraction에 따라 intra-/interindividual variability가 달라질 수 있다. Low hepatic extraction ratio High hepatic extracti.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 10. 10.