당뇨병 진단, 임신 당뇨병 진단,디아솔 복용 방법

1. 정상혈당 기준

8시간 이상 공복 후 혈장포도당 100 mg/dL 미만

75 g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 120 mg/dL 미만

 

2. 당뇨병 진단기준

1) 당화혈색소 6.5% 이상 또는

2) 8시간 이상 공복 후 혈장포도당 126 mg/dL 이상 또는

3) 75 g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 200 mg/dL 이상 또는

4) 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)이 있으면서 무작위 혈장 포도당 200 mg/dL 이상

 

3. 당뇨병 전단계 진단 기준

1) 공복혈당장애: 공복혈장포도당 100-125 mg/dL

2) 내당능장애: 75 g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 140-199 mg/dL

3) 당화혈색소: 5.7-6.4 %

 

경구포도당내성검사 방법(디아솔 복용법)

1. 검사 전 적어도 3일 동안 평상 시의 활동을 유지하고 하루 150 g 이상의 탄수화물을 섭취한다
2. 검사 전 날 밤부터 10-14시간 동안의 금식을 유지한 뒤 공복혈장포도당 측정을 위한 채혈을 한다
3. 250-300 mL의 물 + 포도당 75 g 또는 150 mL의 상품화된 포도당용액을 5분 이내에 마신다
4. 포도당 섭취 2시간 후 포도당부하 검사를 위한 채혈을 한다 (포도당 용액을 마시기 시작한 시간을 0분으로 함)
5. 필요한 경우 포도당 부하 후 30분, 60분, 90분 째 혈장 포도당을 측정할 수 있다

상품화된 포도당용액: 디아솔에스액

* 사진에서 50, 75, 100이라고 적혀있는 숫자는 함유된 포도당 g이다. 각 상품 밑에 부피(100, 150, 200 mL)를 표시해두었다. 

 

 

4. 임신당뇨병 선별과 진단

1) 임신 후 첫 병원 방문 시

모든 임신부는 임신 후 첫 병원 방문 시 공복혈장포도당, 무작위혈장포도당 또는 당화혈색소를 검사

임신 후 첫 병원 방문 시 다음 검사 중 하나 이상에 해당하면 당뇨병이 있었던 것으로 진단

• 공복혈장포도당 126 mg/dL 이상
• 무작위혈장포도당 200 mg/dL 이상
• 당화혈색소 6.5% 이상

* 일반 당뇨병 진단기준과 같음

 

2) 임신 24-28 주

다음 중 하나로 검사

75 g 경구포도당내성검사	50 g 경구포도당내성 검사
공복혈장포도당 92 mg/dL 이상 포도당부하 후 1시간 혈장포도당 180 mg/dL 이상 포도당부하 후 2시간 혈장포도당 153 mg/dL 이상	포도당부하 후 1시간 혈장포도당 140 mg/dL 이상 (고위험 임신부의 경우 130 mg/dL 이상)
	50 g 경구포도당내성 검사 양성 시 ⇨ 100 g 경구포도당내성검사
	공복혈장포도당 95 mg/dL 이상 포도당부하 후 1시간 혈장포도당 180 mg/dL 이상 포도당부하 후 2시간 혈장포도당 155 mg/dL 이상 포도당부하 후 3시간 혈장포도당 140 mg/dL 이상

2021 당뇨병 진료지침 요약

 

 

5. 약물 유발 당뇨병

살서제(vacor), 펜타미딘(pentamidine), 글루코코티코이드, 니코틴산, 갑상선호르몬, 디아족사이드(diazoxide), 베타아 드레날린성촉진제, 싸이아자이드, 딜란틴, 감마-인터페론, 비정형 항정신병약(olanzapine, clozapine, risperidone 등)

 

reference:

1) 2021 당뇨병 진료지침 제 7 판