디곡신(Digoxin) TDM therapeutic range, 심부전, 심방세동

 

디곡신은 다른 약제의 사용에도 불구하고 심부전 증상이 지속될 때 사용될 수 있다.

뿐만 아니라 심방세동에서 심실 박동수(ventricular rate)의 감소를 위해 사용될 수 있다.

 

심부전(HF)/디곡신

특히나 심부전의 경우, 혈청 디곡신 농도의 권장 범위는 지난 10년 동안 0.8-2.0 ng/mL → 0.5-0.9 ng/mL로 낮아졌다. 이는 낮은 농도에서 더 나은 임상 결과를 얻을 수 있다는 근거에서 비롯되었다. 

2003년 발표된 문헌의 결과이다. [1]

"Our findings demonstrate that higher SDCs were associated with increased mortality and suggest that the effectiveness of digoxin therapy in men with heart failure and a left ventricular ejection fraction of 45% or less may be optimized in the SDC range of 0.5 to 0.8 ng/mL."

 

 

심방세동(AF)/디곡신

심방세동 환자에서 디곡신 복용에 관한 2018년 발표된 문헌에서 다음과 같은 결과를 발표하였다.[2]

"In patients with AF taking digoxin, the risk of death was independently related to serum digoxin concentration and was highest in patients with concentrations ≥1.2 ng/ml. Initiating digoxin was independently associated with higher mortality in patients with AF, regardless of heart failure."

 

 

 

reference:

1) Rathore, Saif S., et al. "Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure." Jama 289.7 (2003): 871-878.

2) Lopes, Renato D., et al. "Digoxin and mortality in patients with atrial fibrillation." Journal of the American College of Cardiology 71.10 (2018): 1063-1074.