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  Ivabradine 이바브라딘 (프로코라란 정), 심박수 조절을 통해 협심증/심부전 치료 Ivabradine(이바브라딘) 최초의 If 채널 억제제로 심장의 동방결절에 작용해 심장 수축력을 떨어트리거나 심박출량은 감소시키지 않고 심장 박동수만 감소시킨다. 또한 활성화된 If 채널에 결합하여 심박수를 감소시키기 때문에 환자마다 심박수 조절 효과가 다르다. 개요 안정형 협심증 환자에서 칼슘채널차단제 혹은 베타차단제의 사용에도 증상이 호전되지 않는 경우 이바브라딘을 추가할 수 있다. (2차 약물) 만성 심부전 환자에서 베타차단제 사용에 금기 혹은 내약성이 좋지 않은 환자, 베타차단제를 최대로 증량했음에도 심박수가 70 bpm을 넘을 때(급여 기준은 75 bpm) 추가로 심박수를 더 낮추기 위해서 해당 약제를 추가할 것을 고려할 수 있다. (추가 약물) 심박수 조절이 중요한 이유 심근 산소 요구량의 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 8. 15.

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  심부전 환자의 소금섭취 제한 무조건 좋은 것인가 심부전 환자에서의 염분 제한 많은 사람들이 (나조차) 알고 있는 건강 상식은 "무조건(?) 싱겁게 싱겁게"일 것이다. 이는 세계보건기구(WHO)가 하루 2 g(as Na)으로 제시하고 있는 나트륨 섭취 권장량에서 비롯된 것이다. 특히나 한국인들 식단에서 주로 사용되는 김치, 된장, 간장 등을 이유로 한국식단은 짜다는 섭입견도 가지고 있다. 하지만 해외에 나가보면 우리나라보다 더 짜게 먹는 곳도 많다. (case by case이지만) 특히나 심부전 환자의 병태생리 중 나트륨 저류(sodium retention)의 위험 때문에 염분 제한이 권장되어졌다. 하지만 과연 그 염분 제한의 기준이 어느 정도인지 정말 이점이 있는지 알아보자! http://www.foodnews.co.kr/news/articleView.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 4. 28.

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  TRANSFORM-HF trial : loop계 이뇨제, Toresemide vs Furosemide Toresemide vs Furosemide 심부전 치료에 loop계 이뇨제가 사용된다. loop계 이뇨제 중 많이 사용되고 있는 toresemide vs furosemide에 대한 비교 연구이다. Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart FailureThe TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial https://gimi-drug.tistory.com/536 심부전 (heart failure): 기타약물 (4) - Nitrate제제와 hydralazine, 이뇨제 1차 표준 치료제 2차 추가치료 기타 약물 ACEI ARB A.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 2. 1.

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  심부전 (heart failure): 2차 추가치료 (3) - Ivabradine, digoxin, vericiguat 1차 표준 치료제 2차 추가치료 기타 약물 ACEI/ARB/ARNI BB MRA(spironoloactone, eplerenone) SGLT2 억제제(dapagliflozin, empaglifloxin) Ivabradine (If chennel 억제; 프로코라란 정) Vericiguat (베리시구앗) Digoxin Nitrate제제와 hydralazine 이뇨제 -thiazide계 이뇨제 -loop계 이뇨제 ACEI: 안지오텐신 전환효소 억제제 ARB: 안지오텐신 수용체 길항제 ARNI: Angiotensin receptor neprilysin inhibitor (sacubitril + valsartan과 복합제인 엔트레스토 정) BB: 베타차단제 MRA: mineralocorticodi receptor.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2022. 9. 1.

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  심부전 (heart failure): 1차 표준 치료제 (2) - ACEI, ARNI, ARB, BB, MRA, SGLT2 억제제 1차 표준 치료제 2차 추가치료 기타 약물 ACEI/ARB/ARNI BB MRA(spironoloactone, eplerenone) SGLT2 억제제(dapagliflozin, empaglifloxin) Ivabradine (If chennel 억제; 프로코라란 정) Vericiguat (베리시구앗) Digoxin Nitrate제제와 hydralazine 이뇨제 -thiazide계 이뇨제 -loop계 이뇨제 ACEI: 안지오텐신 전환효소 억제제 ARB: 안지오텐신 수용체 길항제 ARNI: Angiotensin receptor neprilysin inhibitor (sacubitril + valsartan과 복합제인 엔트레스토 정) BB: 베타차단제 MRA: mineralocorticodi receptor.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2022. 8. 30.

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  심부전 (heart failure): 비약물적 치료(수분, 식염 제한) 및 약물 치료 (1) 심부전(heart failure; HF) 심장이 체내 대사에 필요한 만큼의 혈액을 심실에 채울 수 없거나 펌프질 할 수 없는 구조적 혹은 기능적인 이상으로 인해 나타나는 복합적인 임상 증후군이다. 박출률은 좌심실의 수축기능을 측정하는 지표로 사용되고 박출률 감소 or 보존 심부전이라는 용어로 사용하고 있다. 박출률 감소 심부전(HFrEF): 좌심실 박출률(ejection fraction; EF)이 40% 이하 감소 박출률 경도 감소 심부전(HFmrEF; mildly reduced): EF 41-49% 사이, 이 환자군은 HFrEF의 약물치료에 비슷한 효과를 보임 박출률 보존 심부전(HFpEF): EF 50% 이상인 경우 한 가지 질환이 아니라 여러 원인질환에 의해 발생할 수 있으며 원인질환을 확인하는 것.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2022. 8. 29.

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  디곡신(Digoxin) TDM therapeutic range, 심부전, 심방세동 디곡신은 다른 약제의 사용에도 불구하고 심부전 증상이 지속될 때 사용될 수 있다. 뿐만 아니라 심방세동에서 심실 박동수(ventricular rate)의 감소를 위해 사용될 수 있다. 심부전(HF)/디곡신 특히나 심부전의 경우, 혈청 디곡신 농도의 권장 범위는 지난 10년 동안 0.8-2.0 ng/mL → 0.5-0.9 ng/mL로 낮아졌다. 이는 낮은 농도에서 더 나은 임상 결과를 얻을 수 있다는 근거에서 비롯되었다. 2003년 발표된 문헌의 결과이다. [1] "Our findings demonstrate that higher SDCs were associated with increased mortality and suggest that the effectiveness of digoxin therapy.. 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2021. 3. 23.