propofol11 어떤 필터를 이용해야 할까? : Lipid 포함 약제의 filter 사용 vs propofol filter 사용 필터(Filter) 주사 제형의 약물을 환자에게 주입하기 위해서는 적절한 수액세트(infusion set)가 필요하다. 수액 세트란 환자의 정맥에 바늘 또는 카테터를 삽입하여 용기에 있는 주사 약액을 주입시키는 기구이다. 필터(filter)는 공극크기에 따라서 약액 안에 섞여있는 유리파편, 고무조각뿐만 아니라 미생물(세균), 바이러스를 걸러주는 역할을 한다. 수액세트에 포함되어있는 in line filter의 형태부터 분리형 니들필터, 일체형 니들필터, needleless connector 형태 등의 다양한 필터 형태가 존재한다. 무조건 작은 공극 필터를 이용한다("무균" 약액을 위하여)고 능사는 아니다. 경우에 따라서는 무균 필터와 같이 직경이 작은 필터를 사용하는 경우 주성분의 양이 현저히 감소되어 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/기타 2022. 7. 7. 소아 환자의 진정/진통: pediatric analgo-sedation 1. Pain 1) mild/moderate pain - 1st-line: Acetaminophen, NSAIDs 2) moderate/severe pain - 1st-line: IV opioid if renal dysfunction: consider fentanyl - 2nd-line: improved pain control and opioid sparing Acetaminophen, NSAIDs, Alpha-2 agonist 관련 Recommendation We recommendthe addition of an adjunct NSAID (IV or oral) toimprove early postoperative analgesiain critically ill pediatric patients. Str.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2022. 5. 10. Sedative/analgesic agent compatibility: 적합성, Y site compatibility 약물은 투여 당시에는 각각의 line에서 시작되지만 내부 hole 수보다 더 많은 약제가 투여된다면 결과적으로는 약제의 compatibility에 근거하여 다양한 약물이 하나의 hole에서 만나게 된다. 각 병원 혹은 병동마다 지침이 다르겠지만 흔히 sedative/analgesic agent를 하나의 hole을 공유하게 된다. https://gimi-drug.tistory.com/m/337 약물 적합성(compatibility) 확인을 위한 IV infusion set 구성, peripheral line과 central line의 차이, Lumen cathet 실제 임상에서 주사약이 어떻게 주입되는지 알아보자! 약물 적합성 검사를 위해서 무조건 동시간에 들어가는 약제가 중요한 것이 아니라 같은 line.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2021. 10. 7. Dexmedetomidine vs Propofol: 약제별 특성 비교(comparison) 심장 수술 후 dexmedetomidine이 propofol에 비해 더 좋은 진정제라는 의견은 명확하지 않다. 오늘 소개할 메타 분석에서는 심장 수수 훌 성인 환자에서의 각 약제별 특징을 비교하고자 한다. 8개의 연구에서 총 969명의 환자를 대상으로 분석되었다. dexmedetomidine군에서 - 더 낮은 섬망 위험도 (risk ratio, 0.40;95% confidence interval [CI], 0.24-0.64; P = .0002) - 더 짧은 기계환기 기간 (hours; mean difference, - 0.95; 95% CI, - 1.26 to - 0.64; P 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 9. 1. 수술실 약제: 근이완제, 진정제, 진통제 전신마취란? 무의식 상태에서 통증 없이 심한 수술 자극에 대한 근육 및 반사 반응이 억제된 상태가 유지되어야 한다. 이를 위해서 무의식, 기억상실, 반사둔화, 무통, 근육마비 등 다양한 요소가 적절히 조절되어야 한다. 이를 위하여 (1) 근이완제, (2) 진정제, (3) 진통제 등 여러 약제가 동시에 사용된다. 전신마취를 위해 투여하는 약제는 투여 경로에 따라 2가지 종류로 나눌 수 있다. 1) 흡입마취제(volatile induction and maintenance anesthesia, VIMA) 2) 완전 정맥 마취(total intravenous anesthesia, TIVA) 사용하는 약제의 경우 다른 약제에 비해 약사가 접하기 생소하지만 잘못된 용량 용법으로 환자의 안전에 큰 영향을 미칠 수 있.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 6. 5. context-sensitive half-time What's the context-sensitive half-time? 약물의 지속 주입이 중단된 후 약물의 혈장 농도가 50%로 감소하는데 걸리는 시간 ‘context’는 지속 주입된 시간을 의미 지속적인 대사, 분배, 제거 등의 누적 효과를 반영함 주로 지용성 약물이 지방 조직 등으로 분배/축적되어 context0sensitive한 경우가 많음 주로 지용성 약물이 지방 조직 등으로 분배/축적 되어 context-sensitive한 경우가 많다. 예를 들어 propofol의 경우 약물 투여이 투여되면서 혈장 농도(plasma concentration)은 증가되고 그 중 빠르게 간으로부터 대사가 된다. 뿐만 아니라 높은 혈장 농도로 인한 농도 구배를 기반으로 혈관이 풍부한 기관, 지방 조직 등으로 분배된.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 2. 3. cardioversion 시 pain control, sedative & analgesic agent Electrical cardioversion : 심장 박동이 불규칙한 환자에서 normal sinus rhythm으로 회복시키는데 효과적인 시술임 ** 이 때, 환자가 시술을 인식하지 못하게 적절한 약제가 필요함 ⇛ rapid onset & short duration & less ADR(cardiovascular or respiratory) Cardioversion의 적응증 Emergency DC cardioversion is indicated for any broad or narrow QRS complex tachyarrhythmia that causes haemodynamic decompensation. Usually this represents heart rates in excess of 150 b.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2020. 12. 2. 간부전 환자의 진정제, liver failure, sedative, cirrhosis 간대사/간혈류에 따른 약물 동력학적 변화 * 약물의 대사 종류에 따라 intra-/interindividual variability가 달라질 수 있다. Cytochromes P450 Conjugation Phase I enzymes Phase II enzymes More affected by disease Less affected by disease Much lower variability is observed for drugs that are eliminated by conjugation * hepatic extraction에 따라 intra-/interindividual variability가 달라질 수 있다. Low hepatic extraction ratio High hepatic extracti.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 10. 10. PRIS(Propofol Infusion Syndrome), 증상, 예방 Propofol Infusion Syndrome(PRIS)은 매우 드물지만 매우 위험한 합병증이다. PRIS의 risk factor Appropriate propofol doses & durations of administration Carbohydrate depletion Severe illness Concomitant administration of catecholamines and glucocorticosteroids Pathophysiology of Propofol Infusion Syndrome 생리학적 상황 (physiological circumstances) 뇌, 심장, 골격근 등의 주요한 에너지원 : glucose 스트레스 상황 (stress conditions) 대부분의 조직의 주요 에너.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 15. Propofol 용해 보조제 차이, 아네폴(ANEPOL) vs 프레조폴(FRESOFOL MCT) Propofol 용해 보조제 차이 (MCT/LCT vs LCT) 주사시 통증은 propofol의 주요 단점으로 대다수의 환자들이 경험한다. 한 논문에 의하면 Propofol –®Lipuro(1% propofol/LCT 제형)을 투여받은 환자의 36%가 통증을 호소했다.[1] propofol의 통증 유발 메커니즘 : unclear, 혈관 내피세포 → kinin cascade 작동 또 다른 논문에 의하면 LCT → MCT/LCT로 용해보조제만 변경만으로 lidocain 없이 통증 발생률을 14.7 % → 2.7% 로 감소시킨다고 보고되었다.[2] 아네폴(ANEPOL AMP)과 프레조폴(FRESOFOL MCT VIAL/AMP) 차이가 뭔가요? 상품명 FRESOFOL MCT VIAL FRESOFOL MCT AM.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 9. propofol 희석할 수 있나요? 일반적으로 propofol은 희석하지 않고 원액 그대로 투여 가능하다. 하지만 희석이 필요한 상황이라면 (소아나 아주 면밀하게 용량 조절이 필요한 경우) 5DW에 희석 가능하다. Propofol administration 원액 그대로 사용 5DW 희석 다양한 용량/제형의 propofol이 있지만 원내에 있는 것만 적어보았다. 용량과 제형은 다양하지만 크게 2%와 1% propofol로 나뉜다. 또한 어떤 용해 보조제를 사용하는지에 따라 나뉠 수 있다. (MCT:LCT or LCT) 이 차이에 대한 것은 다음 포스팅에서 다루어 보겠다. 함량에 따라서는 국내 허가사항의 차이가 있다. 1% 제품에 '수술 및 진단 시 의식하 전정'이 추가되어있다. 농도(mg/mL) 10 20 함량(%) 1 2 국내 허가사항 1.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 7. 이전 1 다음
