소아8

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  단백질 공급 많을수록 좋은가?: Early Amino Acids in Extremely Preterm Infants and Neurodisability at 2 Years 소아/신생아 중환자, 미숙아에서 적정 단백질 공급에 대한 ASPEN 내용 negative protein balance일 때 근육 소실 등의 poor outcome이 예상되므로 최소한의 단백질 공급이 중요(minimum portein intake of 1.5 g/kg/day) Background 하지만 더 많은 양의 비경구 아미노산 섭취가 저체중 신생아의 임상 결과를 개선할지에 대해서는 불분명하다. Whether higher parenteral amino acid intake improves outcomes in infants with extremely low birth weight is unclear. 태아의 경우 3-4 g/kg 정도의 아미노산을 공급받는데 이는 태아의 성장과 뇌 발달을 돕는 양이다. .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2022. 11. 6.

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  소아 환자의 진정/진통: pediatric analgo-sedation 1. Pain 1) mild/moderate pain - 1st-line: Acetaminophen, NSAIDs 2) moderate/severe pain - 1st-line: IV opioid if renal dysfunction: consider fentanyl - 2nd-line: improved pain control and opioid sparing Acetaminophen, NSAIDs, Alpha-2 agonist 관련 Recommendation We recommendthe addition of an adjunct NSAID (IV or oral) toimprove early postoperative analgesiain critically ill pediatric patients. Str.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2022. 5. 10.

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  소아에서의 정맥혈전증 예방, thromboembolism, prophylaxis, children, pediatric 성인에서의 정맥혈전증(thromboembolism) 예방을 위한 약물의 사용(ex. LMWH 등)은 상당한 이점이 있는 것으로 밝혀졌으나 소아군에서의 약물 사용에 대해서는 대규모 무작위 시험에서 중심 정맥 카테터 유발 정맥혈전증(thrombosis associated with central venous cathete) 예방 효과에 대해서는 입증하지 못했다. * CVC의 존재는 소아 환자의 DVT(deep venous thrombosis) 발생의 주요한 원인이다. DVT의 최소 85%는 CVC와 관련이 있으며 거의 모든 DVT 관련 사망은 CVC와 관련이 있다. Lexicomp, LMWH의 소아 환자의 treatment & prophylaxis 용량 treatment prophylaxis enoxapari.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2022. 3. 1.

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  ASPEN, ESPEN, pediatric nutrition, 소아 환자의 칼로리 계산 ASPEN; Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 41.5 (2017): 706-742. Target Patient Population for Guideline The pediatric critically ill patient (>1 mo and 2–3 days in a PICU admitting medical, surgical, and cardiac patients We believe that neonates are different physiologically from older children(신생아는 제외됨) 화상 소아 환자는 제외 1. 간접 열량 측정계(IC; indirect calorimetry) Q) What is the recommended ener.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2021. 10. 14.

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  소아 환자, ciprofloxacin, Fluoroquinolones, safety profile, Arthropathy [1] Safety Profile of Using Ciprofloxacin in Paediatrics: A Systematic Review and Meta-Analysis Context ciprofloxacin은 소아에게서 안전성 문제로 금기임(국내에도 DUR의 연령 금기(18세 미만)에 해당) 성장기 동물 실험에서 ciprofloxacin과 arthropathy(joint toxicity)와의 연관성이 밝혀졌기 때문 하지만 실제 소아에게서 해당 부작용은 밝혀지지 않음 많은 개발도상국에서 새로운 항생제에 대한 접근이 제한적이거나 비싸기 때문에 ciprofloxacin은 비용 효율적인 대안임 Objective data sources : 1990-2018까지 발표된 문헌 & Cochrane library, .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2020. 11. 16.

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  소아환자에서의 급성 췌장염, Acute pancreatitis in children 임상 양상 - 환자 증상 - 검사 결과치 serum lipase : sensitivity 86-100 % & specificity 85-99 %, sensitivity는 serum amylase에 비해 높음 serum amylase : 췌장염을 진단하기 좋은 기준이지만 pancreatobiliary tract obstruction & perforative peritonitis와 같은 위장관계 질환이나 침샘 관련 질환 심지어 신부전에 의해서도 증가될 수 있음 - drug induced pancreatitis : valproate, ASNase(treatment of childhood leukemia), steroids, azathioprine, mesalazine ASNase : L-Asparaginase.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2020. 11. 12.

• 소아에서의 PPI 사용, 소아의 위산 분비 억제제 사용 이번 시간에는 영/유아, 소아에서 사용 가능한 PPI에 대해 알아보도록 하자. 각 용량은 일반 성인의 용량보다 작고 일반적으로 weight based dosing을 하기 때문에 각 병원에서 사용하는 약제가 장용 코팅 과립으로 된 캡슐/정제인지, 해당 성분이 환아의 나이 사용할 수 있는지 여부를 확인하는 것이 좋겠다. 일반 장용정의 경우 파우더를 할 수 없으니 소수점 처방을 할 수 없기 때문이다. 안타깝게도 IV 제형은 esomeprazole만 사용할 수 있다는 점이다. Lexicomp 상에서는 Gastric acid suppression을 위해 2세 이상의 소아에게 weight based dosing을 추천하고 있지만 FDA에서 승인되지 않은 것이라 사용하기가 힘들지 않을까! esomeprazole이 국.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 2.

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  소아 해열제 교차 복용(acetaminophen vs ibuprofen), 오해과 진실! Acetaminophen과 Ibuprofen은 흔히 알고 있는 소아에게서 사용 가능한 해열제이다. 국내 허가사항에 따른 최소 사용 가능 연령 경구 Acetaminophen 4개월 Ibuprofen 1세 Dexibuprofen 6개월 주사제 ketorolac tromethamine 2세 이상 * 2세 미만 연령 금기 Diclofenac Sodium 4주 미만 연령 금기(벤질 알코올 함유) Diclofenac-β-dimethyl-aminoethanol 언급 없지만 연령에 따라 적절히 증감 ** 허가사항상 최소 사용 가능한 연령이며 임상 상황과 다를 수 있음!!! 아세트아미노펜과 이부프로펜은 소아에게 주로 사용되는 해열제로, 효능과 안전성에 대한 풍부한 증거를 바탕으로 한다. 잠시 살펴보면, 1,632명의 아.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2020. 8. 3.