lipid10 ASPEN, lipid 제제 권고사항, 필수지방산 결핍 예방, essential fatty acid deficiency (EFAD) ASPEN lipid injectable emulsion safety; recommendations for adult patients 과거 ILE(injectable lipid emulsion)은 soybean oil 100% 였지만 대체 ILE이 허가되면서 soybean 비율이 낮아졌다. With reduced soybean oil products, ILE may be provided to critically ill adults upon PN initiation without producing the inflammatory and immunosuppressive effects associated with SO-ILE. Adult minimum EFA recommendations are at least .. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2022. 1. 4. 가이드라인 별 lipid 권고 사항(ASPEN, ESPEN, Canadian) SMOF lipid라는 4종류 지질 복합제가 국내에서 사용된 것은 고작 14년밖에 되지 않았다. 스모프리피드 20% 주의 허가일은 2006년 4월 7일이다. 심지어 미국 FDA에서는 2016년 7월 13일에 허가되었다. (2020.12.27 수정 : 2020년 > 2006년) PN에서 사용되는 지질의 종류는 다음과 같다. 1) 대두유 ; soybean oil 2) 어유 ; fish oil 3) 올리브유 ; olive oil 4) 중결합트리글리세라이드 ; MCT, medium chain triglyceride 👉 일반 중성지방에 비해 용해도가 높고 지방조직에 중성지방의 형태로 저장되지 않으며 간 기능을 손상시키지 않는 장점 soybean oil fish oil olive oil MCT 250 ML 15 G.. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 12. 20. Propofol 용해 보조제 차이, 아네폴(ANEPOL) vs 프레조폴(FRESOFOL MCT) Propofol 용해 보조제 차이 (MCT/LCT vs LCT) 주사시 통증은 propofol의 주요 단점으로 대다수의 환자들이 경험한다. 한 논문에 의하면 Propofol –®Lipuro(1% propofol/LCT 제형)을 투여받은 환자의 36%가 통증을 호소했다.[1] propofol의 통증 유발 메커니즘 : unclear, 혈관 내피세포 → kinin cascade 작동 또 다른 논문에 의하면 LCT → MCT/LCT로 용해보조제만 변경만으로 lidocain 없이 통증 발생률을 14.7 % → 2.7% 로 감소시킨다고 보고되었다.[2] 아네폴(ANEPOL AMP)과 프레조폴(FRESOFOL MCT VIAL/AMP) 차이가 뭔가요? 상품명 FRESOFOL MCT VIAL FRESOFOL MCT AM.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 9. hyperbilirubinemia, lipid restriction, 고빌리루빈 환자에서의 PN lipid 용량 장기간 PN-progressive liver disease의 risk 증가 (1) 혈청의 phytosterol 농도의 증가 (2) 풍부한 오메가-6 다불포화 지방산(omega-6 polyunsaturated fatty acids; PUFA) (3) 상대적으로 부족한 α-tocopherol 들은 cholestasis & hepatic injury 과 관련 있다. 흔히 PNALD는 신생아/소아에게서 주로 발생한다. (incidence : 43-74%, 특히 미국에서 mixed oil form인 SMOF lipid가 다소 최근에 FDA에 승인을 받았고, 그 때문임을 배제할 수 없을 것으로 예상된다.) 진단하는 기준은 PN을 받고 있는 소아에서 2 mg/dL가 2번 연속하여 측정> & 이다. 투여 경로에 따른 .. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 8. 1. ASPEN, 2020, lipid emulsion, 안전성/안정성/투여속도/부작용/추천 용량/함량 (4) ASPEN lipid recommendation Recommended Adult Dosage for ILE Products FO-ILE OO,SO-ILE, SO,MCT,OO,FO-ILE SO-ILE Omegaven (Fresenius Kabi) Clinolipid (Baxter Healthcare Corporation) SMOFLipid (Fresenius Kabi) Itralipid (Baxter Healthcare Corporation), Nutrilipid (B. Braun Medical, Inc) SO-ILE 추천 용량은 ASPEN recommendation에 따른 것이고 다른 ILE product는 manufacturer information에 따라 정리한 것이다. ※ 놀라운 사실은 SO-ILE.. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 31. ASPEN, 2020, lipid emulsion, 안전성/안정성/투여속도/부작용/추천 용량/함량 (3) Product Composition, 지질 제형 별 조성 모든 ILE는 에너지를 제공하지만 FA profile은 어떤 oil source냐에 따라 달라진다. Table.3를 살펴보자! source of essential FA (필수지방산) LA (linoleic acid) ALA(α-linolenic acid) source of conditionally essential FA icosapentanoic acid [EPA] docosapentaenoic acid, docosahexanoic acid [DHA] For example, using the SO-ILE, the minimum dose of lipid to provide EFA as percent of total energy is 3–4% for .. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 30. ASPEN, 2020, lipid emulsion, 안전성/안정성/투여속도/부작용/추천 용량/함량 (2) 2020 ASPEN에서 발표한 지질 유제에 관련된 논문에서 다음과 같이 언급하고 있다. These recommendations do not constitute medical or other professional advice and should not be taken as such. To the extent that the information published herein may be used to assist in the care of patients, this is the result of the sole professional judgment of the attending healthcare professional whose judgment is the primary component of qua.. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 29. ASPEN, 2020, lipid emulsion, 안전성/안정성/투여속도/부작용/추천 용량/함량 (1) ASPEN Lipid Injectable Emulsion Safety Recommendations, Part 1: Background and Adult Considerations 2020년에 발간된 ASPNE의 따끈따끈한 NEW 논문이다! 함께 공부해보자 Issues associated with ILE(intravenous lipid emulsion) use are distinctly different from oral fat and arise from emulsion stability, dose, and infusion tolerance. soybean based oil은 1961년경 개발되어 1980년대부터는 정맥영양에 본격적으로 쓰였고, 1990년대부터는 완전영양혼합식(total nutrition .. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 29. SMOF lipid, 스모프리피드 20% 주, 투여속도, 투여량 ▶ 함량 : https://gimi-drug.tistory.com/28 20 % lipid 함량이므로 20 % 500 mL = 0.2*500 = 100 g 0.163 to 0.225 mg/mL of all-rac-α-tocopherol(vit E), RDA(recommended dietary allowance) = 15 mg soybean oil MCT olive oil fish oil egg phospholipid glycerin all-rac-α-tocopherol sodium oleate 6 g 6 g 3 g 3 g 1.2 g 2.5 g 16.3-22.5 mg 0.3 g ▶ dosing (성인) : 1-2 g/kg/day, not exceed 2.5 g/kg/.. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 28. Omegaven, omega-3, 간기능 개선에 대한 효과 미국에서, PN받는 환자에게서 지질 측면의 영양소를 채워주기 위해 soybean oil(LCT)가 함유된 lipid 제형이 선택된다. 지질은 같은 g당 고함량 칼로리를 채워주고 필수 지방산 섭취를 위해 필수적이다. 하지만 지질이 PN associated liver disease를 유발한다고 알려져 있다.(특히 소아에게서) Phytosterols(soybean oils에 함유된)이 담즙 배설에 나쁜 영향을 미친다고 생각된다. omega-3 fatty acid가 함유된 제품(Omegaven™)이 실제 steatotic liver injury에 유용할지에 대한 연구가 진행 중에 있다. 이 study에서의 가정은 (1) inhibition of de novo lipogenesis (2) reduction of .. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 10. 이전 1 다음