methylprednisolone7 심정지, cardiac arrest, vasopressin, methylprednisolone 병원 내 심정지 시 vasopressin & methylprednisolone 투여 질문: 병원 내 심정지 발생 시 vasopressin과 methylprednisolone의 투여는 자발적 순환의 복귀(return of spontaneous circulation)에 도움이 됩니까? 덴마크에서 시행된 병원 내 심정지 환자 501명을 대상으로 한 RCT에서 자발 순환 회복 환자의 비율은 치료군과 대조군 각각 42% vs 33%으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이를 통해 vasopressin과 methylprednisolone의 투여로 자연 순환 복귀 가능성은 크게 증가하였지만 장기 생존에 유익하거나 위해성(부작용)이 있는지는 불확실하다. 일반적으로 병원 내 심정지 치료에 대한 대부분의 권고 사항은 병원.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2021. 10. 4. Perioperative Steroid 관리: stress-dose steroid Cortisol의 병태생리 Stimulation of gluconeogenesis, catecholamine production, and activation of antistress and antiinflammatory pathways Essential for maintenance of cardiac output and contractility and enhancement of vascular tone via modulation of β-receptor synthesis and function and increased sensitivity to catecholamines, respectively 정상적인 부신은 5.7 mg(=15.7 μmol)/m²(체표면적)을 생성함. 이는 곧 180 cm의 75 kg.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/내분비 2021. 5. 3. 임산부(pregnancy) dexamethasone & methylprednisolone의 사용:COVID-19 치료, neonetal 폐 성숙 최근 mechanical ventilation or oxygen support가 필요한 코로나19 감염 환자에게 early, short course of glucocorticoids(조기 & 단기간)을 지지하며 이러한 결과를 바탕으로 NIH( National Institutes of Health)에서는 다음과 같이 권고하고 있다. Dexamethasone 6 mg daily (oral or intravenous) for up to 10 days (or hospital discharge, whichever comes first) in patients with COVID-19 on mechanical ventilation (AI: strong recommendation) or on supplemental o.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/여성 2021. 4. 27. ICU 환자, glucocorticoid 사용: sepsis, ARDS, major trauma Guidelines for the Diagnosis and Management of Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency (CIRCI) in Critically Ill Patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017 2008년 발표된 성인과 소아의 critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI)의 진단과 관리에 대한 consensus의 2017년 업데이트 버전을 소개하고자 한다. What's CIRCI? 중증 환자의 세.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/기타 2021. 4. 27. steroid induced hyperglycemia, 스테로이드 유발 고혈당, steroid-induced diabetes mellitus (SIDM)(1) 스테로이드는 급성 질환과 만성 질환 모두에서 광범위하게 사용되는 약물이다. 초생리적인 용량(sypraphysiological dose)에서 pro-inflammatory cytokine, T cell 기능 등을 억제하여 항염증 작용 & 면역 억제 효과를 나타낸다. 이러한 유효성에도 불구하고 다양한 부작용을 나타낸다. Immediate effect fluid retention, blurred vision mood change, insomnia weight gain modulation of the immune response Gradual effect endocrine metabolism과 연관됨 hyperglycemia, central obesity, adrenal suppression, osteopeni.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/내분비 2021. 1. 20. methylprednisolone, neuroprotective effect, acute spinal cord injury 이전 포스팅에서는 급성 외상성 척추 손상시 고용량 스테로이드의 희석/투여 방법과 임상적 효과에 대해 알아보았다. 오늘은 어떠한 원리로 고용량 스테로이드 사용시 신경 보호 효과가 나타나는지에 대해 알아보도록 하자! 고용량 스테로이드의 신경 보호 효과 메커니즘 먼저 척추 손상시 발생하는 이차적인 손상 단계는 다음과 같다. 세포 막의 지질 과산화 작용이 핵심 메커니즘이다. 결론적으로 외상 후 시작된 과산화 작용으로 만들어진 ROS(reactive oxygen species)로 인해 세포막들이 파괴된다. 고용량 스테로이드의 신경 보호 효과는 지질 과산화를 억제하기 때문이다. referecen : (1) Hall, Edward D. "Drug development in spinal cord injury: what.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 10. 25. steroid 고용량 요법: methylprednisolone for patients with acute traumatic spinal cord injuries methylprednisolone & acute traumatic spinal cord injuries 이전에 발표된 acute traumatc spinal cord injury에서 methylprednisolone(MPS)의 사용은 quality of evidence의 신뢰도를 언급하지 않았고, 최근에 새로운 primary study들이 발표되었다. traumatic spinal cord injury에서 MPS의 사용은 motor recovery의 향상을 도와주지만 부작용 위험도 커진다. Motor recovery 👌 MPS was not associated with a significant motor score improvement at short-term follow-up according to e.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 10. 25. 이전 1 다음