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  약물상호작용, Clopidogrel, PPI drug interaction, 플라빅스 & 넥시움 같이 먹으면 안 되나요? 😀 플라빅스 먹고 있는데 넥시움 먹어도되나요? 👩‍🔬약동학적으로 동시 복용하면 플라빅스 정(클로피도그렐)의 효과가 감소할 수 있지만 실제 임상적으로 중요한 차이를 보인다는 결과를 입증한 연구는 없습니다. 하지만 우선적으로 의사 선생님과 상담하여 PPI를 꼭 먹어야하는지, 만약 먹는다면 충분한 시간을 띄우고 복용하거나 약물 상호작용이 적다고 알려진 pantoprazole로 복용하는 등의 대처 방법을 세웁니다. 1) Uptodate Proton pump inhibitors – In most patients, we believe that PPIs and clopidogrel can be used together. We agree with the 2009 US Food and Drug Administration.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2024. 4. 8.

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  신부전 환자에서 안전한 위식도역류질환 약물 치료 (feat. 라미나지 vs 알마겔) 위식도역류질환(GERD, gastroesophageal reflux disease) 위 내용물의 역류로 인하여 불편한 증상이 발생하거나 합병증이 동반되는 질병 미란성 역류 질환 : 내시경 검사에서 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어남 비미란성 역류 질환 : 식도 점막의 손상은 보이지 않지만 역류 증상이 있는 경우 증상: 가슴 쓰림(대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 가슴이 타는 듯한 증상; heart burn) 산 역류 증상(위액이나 위 내용물이 인두로 역류하는 현상, 시고 쓴맛을 호소하게 됨) 그 밖에도 만성 기침, 쉰 목소리, 목 이물감, 수면 장애, 비심인성 흉통 등이 있음 * 일부는 협심증으로 오인할 정도로 흉통이 나타나는 경우도 있음! GERD 치료 (위식도역류질환 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신장 2023. 7. 16.

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  산분비억제제 PPI 장기 복용해도 괜찮나요? :: PPI 장기 복용 시 부작용 PPI는 강력한 위산 분비 억제제로 H. pylori 음성 소화성 궤양 치료, H.pylori 제균요법, NSADIs or aspirin 유발성 궤양 예방, 출혈성 궤양(IV경로) 등에 사용된다. 1. 얼마나 먹어야 PPI 장기 복용인가요? PPI 장기복용의 정의가 명확하지는 않지만 다양한 연구에서 장기간 PPI 복용의 정의는 2주 이상에서 7년 이상까지 다양하였고 가장 일반적인 정의는 1년이상 또는 6개월이상 사용이었다. 임상적 맥락에서는 PPI를 역류 증상이 있는 환자에서 8주 이상 사용하는 것 또는 소화성 궤양이 있는 환자에게 4주 이상 사용하는 것을 장기간 사용이라고 하는 것이 합리적인 정의가 될 수 있겠지만 약물역학을 위한 연구 목적에서는 6개월 이상, 부작용에 대한 연구를 위해서는 노출 시간에.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2023. 7. 16.

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  PPI 식전 복용 이유, 식사의 중요성: PPI 용법용량 omeprazole과 lansoprazole과 같은 PPI는 위에서 산을 분비하는 세포(parietal cell)를 비경쟁적으로 비활성화함으로써 위산 분비를 억제한다. 식사 후에는 위에서 산을 분비하기 위해 관련 효소(H+/K+ ATPase enzyme)가 활성화된다. PPI는 활성화된 세포에만 작용하여 위산 분비를 억제한다. 따라서 PPI의 최대 효과를 얻기 위해서 약물 복용 시간과 식사 시간은 중요하다. PPI 복용 후 최적의 효과를 보기 위해서 산을 분비하는 효소(H+/K+ ATPase enzyme)의 활성화가 필요하다는 것을 고려하였을 때 식사로 인한 위산 분비 자극이 필요할 수 있다고 생각되었다. 대부분의 PPI가 짧은 혈장 반감기를 가지고 있고 산성 조건에 불안정며 경구 복용 후 30-90분 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2021. 11. 26.

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  에소메졸디알서방캡슐, esomeprazole 약물상호작용, PPI 경구제 급여 기준(2021.01.01) 상품명 에소메졸 디알 서방 캡슐 Esomezole DR SR CAP 성분명 ① 장용코팅 정제부 esomeprazole 20 mg ② 서방성 장용코팅 정제부 esomeprazole 20 mg ① 장용코팅 정제부 esomeprazole 10 mg ② 서방성 장용코팅 정제부 esomeprazole 10 mg 함량 40 MG 20 MG 허가일 2020년 10월 06일 2020년 10월 06일 효능/효과 1. 위식도 역류질환(GERD) - 미란성 역류식도염의 치료 - 식도염 환자의 재발방지를 위한 장기간 유지요법 용법/용량 👉성인 GERD - 미란성 역류 식도염의 치료: 40 mg qd 4주 동안 → 증상 지속 시 4주 연장 - 식도염 재발 방지를 위한 장기간 유지 요법: 20 mg qd 👉12세 이상의 청소년 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2021. 3. 27.

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  간부전 환자 : pantoprazole, esomeprazole, 간장애 용량 조절 간부전 시 PPI 용량 조절 PPI는 신부전 시 용량 조절이 필요없는 약제 중 하나이다. 하지만 간부전 시 용량 조절이 고려되는 약제이기도 하다. 각 약제의 PK/PD data와 국내/외국 허가사항을 알아보도록 하자! 성분명 Pantoprazole Esomeprazole 상품명 판토록 주 40 MG 오엠피 에스 주 40 MG Vd 11-23.6 L 16 L Protein binding 98 % (주로 알부민) 97 % Metabolism CYP2C19, CYP3A4 CYP2C19, CYP3A4 대사 이후 inactive metabolite * time-dependent inhibitor of CYP2C19, resulting in autoinhibition and nonlinear pharmacokine.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/간담도 2021. 2. 23.

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  소아 PPI 적응증별 용량, 투여 방법 지난 포스팅에서 소아에게서 사용 가능한 PPI를 살펴보았다. - Dexlansoprazole : 12세 이상부터 사용 가능 - Pantoprazole : 경구제제의 경우 5세 이상 사용 가능하더라도 장용 정제이므로 가루약 불가능 주사제제의 경우 승인되지 않음 - Rabeprazole : 스프링클 제형이 승인되었지만 한국에는 없는 제형임 따라서 소아에게 사용 가능한 PPI는 esomeprazole과 lansoprazole로 좁혀진다. 그중 IV 제형은 esomeprazole 뿐이다. 1. Esomeprazole PO Erosive Esophagitis 1개월-1세 3 to 5 kg 2.5 mg qd (over 6wk) >5 to 7.5 kg 5 mg qd (over 6wk) >7.5 kg 10 mg qd .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 8.

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  PPI PK parameter 비교, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, ilaprazole, pantoprazole, rabeprazole Esome prazole Mg Lanso prazole Dexlanso prazole Ilaprazole S-Panto prazole Panto prazole Rabe prazole 경구 NEXIUM TAB 20 MG OMP-S TAB 40 MG LANSTON LFDT TAB 15 MG LANSTON LFDT TAB 30 MG DEXILANT DR CAP 30 MG DEXILANT DR CAP 60 M NOLTEC TAB 10 MG LETOPRA TAB 10 MG PANTOLOC TAB 20 MG PANTOLINE TAB 40 MG PARIET TAB 10 MG PARIET TAB 20 MG 주사 OMP-S VIAL 40 MG (Esome prazole Na) - - - - PANTOLOC VIAL 40.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 4.

• 소아에서의 PPI 사용, 소아의 위산 분비 억제제 사용 이번 시간에는 영/유아, 소아에서 사용 가능한 PPI에 대해 알아보도록 하자. 각 용량은 일반 성인의 용량보다 작고 일반적으로 weight based dosing을 하기 때문에 각 병원에서 사용하는 약제가 장용 코팅 과립으로 된 캡슐/정제인지, 해당 성분이 환아의 나이 사용할 수 있는지 여부를 확인하는 것이 좋겠다. 일반 장용정의 경우 파우더를 할 수 없으니 소수점 처방을 할 수 없기 때문이다. 안타깝게도 IV 제형은 esomeprazole만 사용할 수 있다는 점이다. Lexicomp 상에서는 Gastric acid suppression을 위해 2세 이상의 소아에게 weight based dosing을 추천하고 있지만 FDA에서 승인되지 않은 것이라 사용하기가 힘들지 않을까! esomeprazole이 국.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 2.

• PPI 경구제 보험 심사 기준, 고시 제 2019-132호 지난번 PPI 주사제 보험 심사 기준에 대해 알아보았다 이번에는 경구제의 보험 심사 기준에 대해 알아보자! 고시_제2019-132호 고시일 : 2019.6.27 프로톤 펌프 억제 경구제 Omeprazole(품명: 유한로섹캡슐 등), Lansoprazole(품명: 란스톤캡슐 등), Pantoprazole(품명: 판토록정 등), Rabeprazole(품명: 파리에트정 등), Esomeprazol(품명: 넥시움정 등) 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우(단, Pantoprazole 20mg.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 8. 24.

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  PPI mechanism, 에소메프라졸, 판토프라졸의 약동학적 특징 PPI의 역사 PPI는 omeprazole을 시작으로 pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole 순으로 출시되었다. PPI chemical structure 공통의 작용기로 benzimidazole과 pyridine을 가지며 서로 조금씩 다른 PK/PD 성질을 가진다. PPI mechanism proton pump(H+/K+ ATPase)는 위 내강(lumen)의 벽세포(parietal cell)에 존재하며, 특히 소관이라 불리는 canaliculus에 존재한다. 이는 H+를 위 내강 쪽으로 내보내고 K+를 세포 안으로 들여보낸다. 이를 통해 소관은 pH < 1.0을 유지하게 되며, 이 공간의 pH가 낮을수록 이온형의 증가로 PPI(약염기)의 축적을 야기한다. (omepraz.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 8. 22.

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  PPI 주사제 보험 심사 기준, 고시 제 2018-58호 고시_제2018-58호 고시일 : 2018.03.28 1. Omeprazole, Pantoprazole 가. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 1) 소화성 궤양으로 인한 위장관 출혈 ○ 경구투여가 불가능한 경우에 1일 80mg씩 3일 이내 인정 2) 십이지장궤양, 위궤양, 역류성 식도염, 졸링거-엘리슨 증후군 ○ 경구투여가 불가능하고 H2 수용체 길항 주사제(H2 receptor antagonist) 투여에도 효과가 없는 경우에 1일 40mg씩 3일 이내 인정 나. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여한 경우에도 요양급여를 인정함. - 아 래 - 1) 조혈모세포이식시 시행되는 고용량.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 8. 19.