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  신부전 환자에서 안전한 위식도역류질환 약물 치료 (feat. 라미나지 vs 알마겔) 위식도역류질환(GERD, gastroesophageal reflux disease) 위 내용물의 역류로 인하여 불편한 증상이 발생하거나 합병증이 동반되는 질병 미란성 역류 질환 : 내시경 검사에서 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어남 비미란성 역류 질환 : 식도 점막의 손상은 보이지 않지만 역류 증상이 있는 경우 증상: 가슴 쓰림(대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 가슴이 타는 듯한 증상; heart burn) 산 역류 증상(위액이나 위 내용물이 인두로 역류하는 현상, 시고 쓴맛을 호소하게 됨) 그 밖에도 만성 기침, 쉰 목소리, 목 이물감, 수면 장애, 비심인성 흉통 등이 있음 * 일부는 협심증으로 오인할 정도로 흉통이 나타나는 경우도 있음! GERD 치료 (위식도역류질환 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신장 2023. 7. 16.

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  H2RA, 신장애 용량 조절, renal dosing, cimetidine, famotidine, lafutidine 대부분의 H2수용체 길항제들은 신장으로 배설된다고 알려져 있다. 따라서 신부전 환자에서 해당 약제들의 혈중 농도 증가가 예상되므로 감량이 필요하다. 성분명 배설 반감기 Cimetidine Primarily urine Adults: ~2 hours Famotidine Urine Adults: 2.5 to 3.5 hours prolonged with renal impairment Oliguria: >20 hours Anuria: 24 hours Lafutidine 비 투석시 최고혈중농도가 건강인의 약 2배로 상승하는 것이 보고되고 있으므로, 저용량부터 신중하게 투여 (국내허가사항) 3.68 hours 신부전 환자에서 H2RA의 반감기 비교 일본에서 개발된 lafutidine은 다른 H2RA에 비해 소변 배설.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2021. 12. 4.

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  famotidine, 가스터 정, 가스터 주, 위산분비 억제제, H2RA Famotidine 가스터 정 가스터 주 함량 20MG/1정 20MG/1VIAL 효능효과 (국내허가사항) 위.십이지장궤양 문합부궤양 상부소화관출혈 역류성식도염 졸링거-엘리슨증후군 급성위염,만성위염의 급성악화기의 위점막 병변 개선 상부소화관출혈 졸링거-엘리슨증후군 마취전 투약 용량 20 mg bid 40 mg qd 20 mg bid IV 보험 급여 - *경구제 투여가 불가능한 고위험군 환자의 스트레스성 궤양예방 1) 투여 대상 가) 인공호흡기(Mechanical ventilation) 적용환자 나) 혈액응고장애(Coagulopathy) 환자 다) 두부외상 환자 라) 중증의 화상환자 마) 중환자실에 있으면서 다발성 외상(Multiple trauma) 또는 패혈증(Sepsis) 또는 급성신부전(Acute re.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 10. 4.

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  Stress ulcer prophylaxis, 스트레스 궤양 연관 위장관 출혈 예방, Famotidine, esomeprazole, pantoprazole 스트레스 궤양 연관 위장관 출혈은 중환자실 환자에서 잘 발생한다고 알려져 있다. 성인 중환자실 환자의 약 2.5%가 상부 위/장관 출혈이 발생하며, 급성 질환, 기저 만성 질환, 약물(항응고제, 항혈소판제제, 비스테로이드성 항염증제), 기계환기 등에 의해 위장관 출혈 위험성이 증가한다. 이러한 출혈을 예방하기 위해 2017 Surviving sepsis campaign 가이드라인에서도 스트레스 궤양 예방 약제로 PPI 또는 H2RA의 사용을 추천하고 있다. 하지만 일각에서는 이러한 약제들의 사용으로 인해 C. difficile 감염, 폐렴 위험성이 증가될 수 있다는 우려하고 있다. 따라서 약제를 선택할 때, 환자의 상태, C. difficile 감염이나 폐렴의 유병률 등을 고려하여 선택해야 한다. < F.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 8. 19.

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  기계 환기 받는 ICU 환자에게서 Stress ulcer prophylaxis with PPI vs. H2RA Proton Pump Inhibitors vs. Histamine-2 REceptor Blockers for Ulcer Prophylaxis Therapy in the Intensive Care Unit The PEPTIC Randomized Clinical Trial 오늘 공부할 논문의 주제는 기계 환기받는 ICU 환자에서 Stress Ulcer Prophylaxis을 위해 투여되는 PPI vs. H2RA의 hospital mortality 차이에 대해 비교해보는 것이다. 일반적으로 PPI가 bleeding risk를 낮추는데 더 효과적이지만 clinician preference or hospital policy 등에 의해 처방에 영향을 미쳤다. 그 밖에도 PPI의 nosocomial pneumonia.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 7. 28.