Nutrition6

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  단백질 공급 많을수록 좋은가?: Early Amino Acids in Extremely Preterm Infants and Neurodisability at 2 Years 소아/신생아 중환자, 미숙아에서 적정 단백질 공급에 대한 ASPEN 내용 negative protein balance일 때 근육 소실 등의 poor outcome이 예상되므로 최소한의 단백질 공급이 중요(minimum portein intake of 1.5 g/kg/day) Background 하지만 더 많은 양의 비경구 아미노산 섭취가 저체중 신생아의 임상 결과를 개선할지에 대해서는 불분명하다. Whether higher parenteral amino acid intake improves outcomes in infants with extremely low birth weight is unclear. 태아의 경우 3-4 g/kg 정도의 아미노산을 공급받는데 이는 태아의 성장과 뇌 발달을 돕는 양이다. .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2022. 11. 6.

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  비만 환자에서의 nutrition, obesity, ASPEN, ESPEN, hypocaloric, high protein 식이 2013 ASPEN 1) 칼로리 계산; energy requirements In the critically ill obese patient, if indirect calorimetry is unavailable, energy requirements should be based on the Penn State University 2010 predictive equation, or the modified Penn State equation if the patient is over the age of 60 years. In the hospitalized obese patient, if indirect calorimetry is unavailable and the Penn State University equa.. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2021. 10. 28.

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  급성 췌장염(Acute pancreatitis) 영양: enteral feeding, TPN, formula 특징 1. Which patients with AP(acute pancreatitis) are considered at nutritional risk? ▶ Moderate to high nutritional risk AP 환자 대부분은 경미하거나 중등도(mild-moderate)도 일주일 내 완전히 회복이 가능한 경우도 있다. AP 환자 중 최대 60%에서 장내벽 기능 장애(Gut-barrier dysfunction)가 발생하고 세균의 전위 및 괴사(bacterial translocation and infection of necrosis) 등을 초래할 수 있다. 질병과 관련된 이화 상태(catabolic state)의 증진과 함께 중증의 AP 환자는 영양학적으로 위험한 상태로 간주한다. 경증의 AP 환자의 경.. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2021. 9. 12.

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  ECMO 환자, 영양, nutrition, TPN_2편 [2] Nutrition support in adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation Timing of nutrition 초기 장내 영양은 안전성에 대한 우려가 있으며 특히 쇼크 상태로 인한 장기 관류의 감소와 고용량의 혈관 수축제의 사용은 더더욱 이러한 우려를 심화시킨다. 이러한 이유로 과거 ECMO 시, EN의 보류 혹은 최소한의 연기를 권장하였다. 하지만 최근 유럽 지침은 비록 전문가 의견에 근거하지만 조기 EN이 안전하고 실현 가능하다고 권고하였다.(safe and feasible) ECMO(VV/VA 모두 포함)를 받는 환자의 영양 관행(nutrition practice)에 대한 7개의 관찰 연구를 위의 표로 정리하였다. 이 연.. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2021. 3. 13.

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  ECMO 환자, 영양, nutrition, TPN_1편 😀 ECMO 환자의 영양 시 고려해야 할 사항들에 대해 공부해보자! What's the ECMO? 중증의 호흡 부전 그리고/혹은 중증의 심부전인 환자에게 생명연장 보조 요법 크게 두 모드가 존재함, ①VV(호흡 지원에 사용; 대정맥→우심방), ②VA(심장 시원에 사용; 대정맥→대동맥 ) ECMO 환자는 ICU 입원 환자 중에서도 중증의 환자라는 사실에도 불구하고 영양이 제공되어야 할 최적의 시기, 유형, 양에 관한 데이터가 부족한 실정이다. 일반적인 중증 환자의 최적의 영양 지원 관행을 둘러싼 많은 논쟁이 있다. 하지만 초기 단계(acute phase)에서 over-feeding을 지양해야 한다는 점은 합의가 되었으며 중증도를 고려할 때 ECMO 환자에게도 관련성이 있을 수 있다. 뿐만 아니라 ECMO .. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2021. 3. 12.

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  급성 신부전 환자에서의 영양, AKI, nutrition 영양 측면에 있어서 급성 신부전과 만성 신부전을 나누어 생각해보자 AKI환자에서 추천되는 칼로리/단백 요구량을 다음 표로 정리한 것이다. reference : (1) Ostermann, M., E. Macedo, and H. Oudemans-van Straaten. "How to feed a patient with acute kidney injury." Intensive care medicine 45.7 (2019): 1006-1008. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 10. 29.