급성 췌장염8 급성 췌장염에서 aggresive fluid resuscitation 이점 : fluid overload 부작용 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. (ref: 네이버 지식백과) 급성 췌장염의 치료 중 하나인 수액 요법에 대한 최신 지견을 알아보자! https://gimi-drug.tistory.com/114 급성 췌장염, acute pancreatitis, 약물치료, Protease inhibitor 급성 췌장염의 진단 방법 중 약사로서 확인할 수 있는 항목 중의 하나는 바로 생화학적 검사 결과가 있겠다. 그 밖에 CT/MRI 등의 영상학적인 방법이 best라고 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2022. 9. 30. 급성 췌장염, Acute pancreatitis, 호의 주 24 vial(Gabexate mesilate 2400 mg/day) 급성 췌장염, Acute pancreatitis 췌장의 가역적인 염증성 질환, 여러 원인에 의해 선방세포(acinar cell)가 손상되어 췌장에 국소적 염증이 발생하여 췌장 주변 조직과 타 장기까지 손상을 미치는 질환 초기 치료 금식 및 적절한 수액치료 기타 진통제를 포함한 보존적 치료 경장관 영양법 합병증을 줄이기 위한 항생제 및 protease inhibitor 등의 사용 Protease inhibitor나 anti-secretory, anti-inflammatory agent 등의 효과는 확실하지 않으나(2013 가이드라인 기준) 다량의 protease inhibitor IV infusion은 중증 췌장염의 초기 합병증 빈도를 감소시키고 사망률을 감소시킬 수 있다고 보고하고 있다. 초기 연구에서는.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2021. 12. 28. 급성 췌장염(Acute pancreatitis) 영양: enteral feeding, TPN, formula 특징 1. Which patients with AP(acute pancreatitis) are considered at nutritional risk? ▶ Moderate to high nutritional risk AP 환자 대부분은 경미하거나 중등도(mild-moderate)도 일주일 내 완전히 회복이 가능한 경우도 있다. AP 환자 중 최대 60%에서 장내벽 기능 장애(Gut-barrier dysfunction)가 발생하고 세균의 전위 및 괴사(bacterial translocation and infection of necrosis) 등을 초래할 수 있다. 질병과 관련된 이화 상태(catabolic state)의 증진과 함께 중증의 AP 환자는 영양학적으로 위험한 상태로 간주한다. 경증의 AP 환자의 경.. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2021. 9. 12. 급성 췌장염과 식이 진행: early EN(enteral feeding), acute pancreatitis 급성 췌장염은 hydroelectrolytic enzymes, toxins, cytokine 등이 분비되면서 이는 장기 부전으로 이어질 수 있다. 급성 췌장염의 관리에 있어 영양의 중요성에도 불구하고 여전히 논란(controversial topic)이 되고 있다. 전통적으로는 통증과 췌장염 재발 방지를 위한 초기 치료에 “췌장 휴식(pancreatic rest)” 개념이 고려되었다. 하지만 최근 영양 지원에 대한 증거를 기반으로 한 리뷰 논문에서 단식(fasting)은 장 위축(intestinal atrophy), 상피 장벽의 기능 상실(loss of epithelial barrier function), 장내 세균총의 변화(changes to the intestinal flora) 등을 유발할 수 있으며.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2021. 8. 31. Opioid 특이 부작용: bile duct dilation, 담도 경련, 담낭 기능 부전, 급성 췌장염 [1] Is Opioid Addiction a Sufficient Predicting Factor for Common Bile Duct Dilatation? A Sonographic Study In the absence of hepatobiliary symptoms, opioid consumption has been shown to cause dilatation of the common bile duct (CBD). The main objective of this study was to measure with sonography CBD diameters in opioid addicts as compared with non-addicts. 대조군의 평균 CBD 직경은 4.13 ± 1.14 mm이었으며 마약.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 7. 24. 급성 췌장염시 병용 요법(combination therapy of acute pancreatitis), somatostatin, ulinastatin, gabexate 오늘 다루어볼 주제는 급성 췌장염시 병용 요법으로 다음 소개할 3가지 약제는 해당 논문에서 치료제로 사용된 것이다. 급성 췌장염 시 약물학적 치료 Somatostatin Ulinastatin Gabexate sectretion inhibitor 자연 serine protease inhibitor 합성 serine protease inhibitor - Synthetic somatostatin mimics the activity of endogenous somatostatin-14, an oligopeptide consisting of 14 amino acids which is released from the hypothalamus and throughout the digestive system. - It .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 21. Ulinastatin(UTI), 우리스틴 주사, 급성 췌장염, acute pancreatitis Ulinastatin과 급성췌장염 우리스틴 주 50000IU/ml (오만) 우리스틴 주 100000IU/2ml (십만) Mechanism - 사람의 뇨/혈액에서 발견된 glycoprotein and serine protease inhibitor. - 각종 면역 매개 물질(neutrophil elastase, trypsin, α-chymotrypsin, plasmin, cathepsin G)을 억제하여 항염증 작용 - pro-interleukin 1-β → IL-1-β 억제하여 순차적으로 pro-inflammatory cytokines(IL-6, IL-8, TNF-α)의 활성화를 억제 국내허가사항 1. 급성 순환 부전(출혈성 쇼크, 세균성 쇼크, 외상성 쇼크, 화상 쇼크). = Shock 2. 급성 췌장염.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 15. 급성 췌장염, acute pancreatitis, 약물치료, Protease inhibitor 급성 췌장염의 진단 방법 중 약사로서 확인할 수 있는 항목 중의 하나는 바로 생화학적 검사 결과가 있겠다. 그 밖에 CT/MRI 등의 영상학적인 방법이 best라고 할 수 있겠지만, 그 부분에 대해서는 까막눈이니 (...) 🙂진단 생화학적 검사 췌장 효소의 상승 (★★★) serum amylase & serum lipase 특징 serum amylase 비교 serum lipase 민감도(sensitivity) 비슷 특이도(specificity) PN) 예방적 항생제 투여 : pancrease 침투율이 좋은 ciprofloxacin, imipenem 약물치료 : Protease inhibitor gabexate mesilate nafamostat mesilate ulinastatin anti-secret.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 15. 이전 1 다음