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  골절 환자에서 정맥혈전증 예방 요법 : Thromboprophylaxis, Aspirin, Low-Molecular-Weight Heparin the Prevention of Clot in Orthopaedic Trauma (PREVENT CLOT) trial 정형외과적 외상(orthopedic trauma) 후에 정맥혈전색전증(venous thromboembolism)은 잘 알려진 치명적인 합병증이다. 수 많은 임상 지침에서 정형외과적 외상 후 정맥혈전색전증 예방을 위해 치료를 권장한다. Falck-Ytter Y, Francis CW, Johanson NA, et al. Prevention of VTE in orthopedic surgery patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians eviden.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 1. 24.

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  VTE(venous thromboembolism) CHEST 2016 guideline: 하지심부정맥혈전증, 폐색전증 치료 1. 치료 약제의 선택 (1) VTE 재발률 감소 암 환자를 포함한 환자군에서 재발성 VTE의 위험 감소는 VKA와 모든 NOAC이 유사하다. VTE가 동반된 암 환자에서 재발성 VTE의 위험 감소는 VKA보다 LMWH에서 더 크다. 재발성 VTE 위험 감소에 대한 LMWH과 NOAC의 비교는 없지만, 간접 비교에 기초하여 암 환자에 대하여 LMWH이 NOAC보다 재발률 감소에 더 효과적일 수 있다. NOAC 간의 재발성 VTE 위험 감소에 대한 직접 비교는 없지만, 간접 비교를 바탕으로 모든 NOAC이 유사한 효과를 가진다. (2) 출혈 위험성 특히 두개골 내 출혈은 VKA보다 NOAC에서 출혈 위험이 낮다. 심방세동 환자군에서 GI 출혈은 VKA 치료보다 dabigatran, rivaroxaban, .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2021. 6. 23.

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  VTE(venous thromboembolism) American Society of Hematology(ASH) 2020 guideline: 하지심부정맥혈전증, 폐색전증 치료 VTE(venous thromboembolism) DVT(deep vein thrombosis): 하지심부정맥혈전증 PE(pulmonary embolism): 폐색전증 하지심부정맥혈전증 위치에 따른 분류 Proximal DVT Isolated distal DVT 대퇴-슬와 정맥 혈전증, 장골-대퇴 정맥 혈전증 혈전이 몸에 가까운 곳에 생길수록 증상이 심한 경향이 있다. 고립성 원위부라고 하며 종아리 또는 무릎 밑 부분의 혈전증을 의미한다. 정맥 혈전의 형성 특징: 동맥 혈전과 달리 정맥 혈전의 대부분은 적혈구와 섬유소로 구성되며 상대적으로 혈소판은 드물다. (1) 혈류의 정체 (2) 과혈액응고 : 응고계의 불균형 활성화의 위험요인으로는 연령, 암, 수술, 외상, 일차성 과응고 상태, 임신과 경구용 피임약.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2021. 6. 22.

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  VTE(정맥혈전증) LMWH, Enoxaparin monitoring: anti-Xa, viscoelastic monitoring Anti-factor Xa monitoring and associated dose adjustments 1. What is the utility of antifactor Xa monitoring for VTE chemoprophylaxis? anti-Xa 값에 따른 선량 조절을 고려할 수 있다. 이러한 처방은 fixed regiem을 시행했을 때보다 목표 anti-Xa 값에 도달하는 환자 수가 더 많아질 것이다. 하지만 적절한 목표 anti-Xa 값에 도달하는 것이 VTE 비율을 낮추는지에 대한 근거는 불충분하다. anti-Xa 값 모니터링을 통한 용량 조절은 특정 환자(ex. TBI 등)에게 적절하지 않을 수 있다. 적응증 별 anti-Xa level Prophylactic level 0.2–0.4 I.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2021. 5. 15.

• LMWH, VTE 예방, 성인, 비만, 신부전, 소아 용량 LMWH 용량, VTE prophylaxis 성분명 Dalteparin Enoxaparin 성분명 FRAGMIN PRS CLEXANE PFS 용량 2500 IU/0.2 ML 7500 IU/0.3 ML 10000 IU /0.4 ML 20 MG/0.2 ML 40 MG/0.4 ML 60 MG/0.6 ML 가격(원) 3,727 5,434 6,775 5,222 6,110 7,368 VTE예방 성인 5000 IU qd SC 40 mg qd SC 비만 BMI > 40 7500 IU qd SC BMI > 40 40 mg bid SC or 0.5 mg/kg bid (ABW) (BMI > 40) 60 mg bid (BMI > 50 ) 신부전 5000 IU qd SC 생체 축적 관찰 X CrCl < 30 mL/min : 3.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2020. 12. 8.

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  비만 환자(obese), 크렉산 주(enoxaparin)의 VTE 예방(prophylaxis) & 치료(treatment) 일단 비만 환자의 추천 용량은 based upon the best available evidence and clinical expertise에 근거한다. (Lexicomp) 우선 비만의 정의는 BMI ≥ 40 kg/m²이다! Enoxaparin의 Venous thromboembolism(VTE) 예방(prophylaxis) 40 mg bid SC → 60 mg bid SC (some expert; BMI ≥ 44 kg/m²) Alternatively : Weight-based approach : 0.5 mg/kg bid SC (based on ABW) 근거가 되는 논문을 살펴보자. (가장 최신의 것을 기준으로 2편을 살펴보았다.) 제목 Adjusted-dose enoxaparin for VTE preve.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2020. 10. 13.