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  Vancomycin AUC 계산법: Bayesian software vs first order equation Introduction 2020 vancomycin TDM 가이드라인이 개정됨에 따라 target PK paramter는 AUC:MIC 400-600을 목표로 하여 치료율을 높이고 신독성을 감소시키고자 한다. 가이드라인에서 AUC 추정 방법으로 bayesian 소프트웨어 프로그램 또는 1차 속도 공식(first-order pharmacokinetic equation)을 사용할 수 있다고 명시하고 있지만 현재 이러한 방법을 직접 비교하는 대규모 연구는 없다. 1차 속도 공식을 사용함에 이점은 소프트웨어 구현 비용이 없고 더 적은 가정에 의존한다는 점이다. Bayesian 소프트웨어 프로그램의 장점은 혈중 농도 샘플링의 부담(1 point level도 가능)을 줄일 수 있다는 점이다. 하지만 아직까지 202.. 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2022. 10. 27.

• Vancomycin vs. Teicoplanin 약물 이상반응 비교 약물 이상반응 비교 시험의 메타 분석(meta-analysis of comparative trials adverse events)에서 부작용은 Vancomycin(21.9%)보다 Teicoplanin(13.9%)에서 발생할 가능성이 현저히 낮았다(P = 0.0003) 신독성 이는 신독성을 고려할 때 특히 유의했다: 각각 Teicoplanin과 Vancomycin의 경우 4.8% 대 10.7%였다(P = 0.0005). Red-man syndrome Histamine 방출로 인한 red man syndrome은 vancomycin을 빠르게 주입한 후에 발생하지만, teicoplanin 투여 후에는 매우 드물다. 발진과 발열은 용량 관련 현상일 수 있지만 하나의 glycopeptide계 항생제에 반응하는 환.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2022. 10. 4.

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  투석 환자(hemodialysis)에서의 vancomycin 투여 시 고려 사항: rebound 현상 Vancomycin 약동학/약력학적 특징 약 1500 Dalton정도의 분자량 단백 결합률이 약 50% 정도 친수성 약제 및 적은 분포 용적(Vd=0.7 L/kg) ⇨ 즉, 투석막을 통해 쉽게 확산될 수 있음(easily diffuse through dialysis membranes.) 투석막의 투과성 증가(high permeability)로 투석에서 높은 clearance 값이 보고되고 있다. 이번에 살펴볼 문헌은 투석 환자에서 반코마이신의 얼마 정도의 높은 청소율을 보이는지 적절한 혈장 농도를 유지하기 위해 용량 설정할 때 고려해야 할 사항 등에 대한 내용이다. 투과성 low flux membrane high flux membrane 투석막 cuprophan polysulfone polyacrylon.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2022. 4. 8.

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  Vancomycin TDM: pks 프로그램, Abbott 프로그램을 이용한 AUC 계산, linear/logarithmic trapezoidal AUC calculation 각 병원마다 TDM을 위해 사용하는 프로그램을 상이할 것이겠지만 원내에 사용중인 pks, abbott 프로그램을 이용한 AUC 계산 방법을 소개해보고자 한다. 이번 포스팅은 tdm쭈구리님의 질문에 대한 답변을 겸 포스팅이다. 21.4.8에 tdm쭈구리님께서 해당 포스팅에 질문을 올려주셨는데 미처 확인하지 못하고 벌써 6개월이나 지나버렸다. ㅠ_ㅠ 죄송합니다 댓글 알림오면 하나하나 다 보는데 이 날은 무슨 일인지 보지 못했슴당 https://gimi-drug.tistory.com/45 Vancomycin TDM, software program, Bayesian method 😁오늘 시간에는 "그래, Vancomycin guideline 2020 update로 target parameter가 AUC로 바뀌었는.. 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2021. 10. 29.

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  CRRT 중인 환자에서의 Vancomycin, CRRT 반코마이신 용량 Abstract 목적 CRRT(CVVHDF 모드)를 하는 중증 환자를 대상으로 vancomycin의 약동학적 특성을 조사하고 반코마이신 청소율(clearance)를 파악해보자! 방법 10명의 중증 환자를 대상으로 Vancomycin 750 mg q12h IVF regimen(initial, steady state dose)을 투여 후, 혈액과 ultrafiltrate에서 샘플을 채취하였다. dialysate filtration effluent blood flow 1 L/hr 2L/hr 3L/hr 200 mL/min 결과 CVVHDF clearance of vancomycin Total VCM body clearance clearance of VCM by CVVHDF fraction eliminated b.. 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2021. 3. 13.

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  Teicoplanin, Vancomycin, CNS infection, BBB 투과 Glycopeptide계 항생제는 높은 분자량(1,400 Da 이상)을 가진 친수성 항생제이다. 대표적인 예로 vancomycin과 teicoplanin이 있으며 단백 결합이 각각 50%, 90%이다. 이러한 단백 결합 분율의 차이로 CSF 투과 정도는 vancomycin이 더 높다. ⇒ CNS infection에 teicoplanin의 사용한 경우가 드물다. Vancomycin vs Teicoplanin 차이 성분명 Vancomycin Teicoplanin 상품명 반코마이신 염산염 주 1 G 타고시드 주 200 MG 국가 승인 차이 Approved in US Not approved in US label Endocarditis Staphylococcal infection Gram positive infe.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 3. 5.

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  반코마이신 부작용, 혈소판감소증(thrombocytopenia) Vancomycin-induced immune thrombocytopenia 반코마이신 유도 혈소판감소증은 상대적으로 드문 경우이다. 위의 그림은 69세 여성 환자에서 Staphylococcal osteomyelitis 치료를 위해 반코마이신 사용 후, 반코마이신 유도 혈소판감소증의 임상적 양상을 나타낸 것이다. 위의 그림은 반코마이신 투여로 혈소판감소증이 의심된 환자와 혈소판감소증이 없었던 환자의 샘플을 각각 비교한 것이다. 반코마이신 유도 혈소판감소증의 임상적 특징 반코마이신을 투여받는 동안 혈소한 수치는 기저치에 비해 평균 93% 감소됨 치료가 시작된지 약 8일 후에 nadir PLT에 도달하였음 평균 nadir PLT count는 13,600/mm³임. 반코마이신 투여 중단 후 sepsis로 사망.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 2. 21.

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  teicoplanin vs vancomycin, safety, nephrotoxicity Teicoplanin vs Vancomycin Vancomycin Teicoplanin 상품명 반코 키트 타포신 주 함량 1 G/100 ML 400 MG vancomycin과 teicoplanin 모두 glycopeptide계 항생제로 invasive MRSA 감염의 치료제로 사용된다. 오늘 다루어볼 논문은 두 항생제의 efficacy와 safety의 메타분석이다. 총 24개의 RCT로 분석되었으며 각각을 세분화하면 다음과 같다. Febrile neutropenia Empirical, initial Empirical, second line Gram-positive catheter related infection Gram-positive bacteremia Non-neutropenic patients dr.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 11. 8.

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  Vancomycin AUC calculator, bayesian model, TDM software ; DoseMeRX 오늘 소개해볼 TDM 관련 소프트웨어는 doserx이다. 일단 AUC 계산할 수 있는 여러 프로그램 중 유일하게(?) 한국에서 구매 가능한 프로그램이라는 점을 먼저 알린다! 아래 프로그램 무료 버전과 구매를 할 수 있는 사이트를 소개해두었다. doseme-rx.com/ DoseMeRx – Precision Dosing: A smarter way to dose Quick, simple & easy-to-use dosage calculator. With DoseMeRx in your EHR, save time & predict the optimal dose of medications with just one blood sample. doseme-rx.com 우선 내가 무료 버전을 써보게 된 경위를 설명하겠다.. 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2020. 9. 21.

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  Vancomycin TDM, software program, Bayesian method 😁오늘 시간에는 "그래, Vancomycin guideline 2020 update로 target parameter가 AUC로 바뀌었는데 그래서 어떻게 AUC에 대해 구할 것인데?!"에 대한 고찰을 해보자! 이번 논문에서 소개하고 있는 program은 총 5가지이다. Adult and Pediatric Kinetics [APK] Best-Dose DoseMe InsightRx Precise PK plus) 1차 속도상수 계산식으로 구한 AUC를 포함하였다. **TMI : 이 중 Bestdose, DoseMe, insightRx에 연락을 해보았지만 정식 버전을 받은 것 없으며 현재는 Bestdose 데모 버전을 사용 중에 있다. 추가로 Bestdose는 더 이상 프로그램 update를 하지 않는다고 한다... 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2020. 7. 17.