Vancomycin TDM: pks 프로그램, Abbott 프로그램을 이용한 AUC 계산, linear/logarithmic trapezoidal AUC calculation

각 병원마다 TDM을 위해 사용하는 프로그램을 상이할 것이겠지만 원내에 사용중인 pks, abbott 프로그램을 이용한 AUC 계산 방법을 소개해보고자 한다. 이번 포스팅은 tdm쭈구리님의 질문에 대한 답변을 겸 포스팅이다.

21.4.8에 tdm쭈구리님께서 해당 포스팅에 질문을 올려주셨는데 미처 확인하지 못하고 벌써 6개월이나 지나버렸다. ㅠ_ㅠ 죄송합니다 댓글 알림오면 하나하나 다 보는데 이 날은 무슨 일인지 보지 못했슴당

https://gimi-drug.tistory.com/45

Vancomycin TDM, software program, Bayesian method

 

👩 이 질문에 대한 대답을 일단 AUC=dose(mg/day)/clearance로 구한 값은 2 compartment model을 고려하지 않은 값이기 때문에 이번에 소개할 방법에 비해서 오차가 좀 더 있지 않을까 개인적으로 생각된다.

 

 

 

pks 프로그램, Abbott 프로그램을 이용한 AUC 계산법

부제: 2 level based AUC calculation, linear/logarithmic trapezoidal AUC calculation

 

해당 수식을 사용하여 정확한 계산을 하기 위해서 실제 채혈한 두 농도 값을 이용하는 것이 좋지만 peak와 trough의 2회 채혈은 간호사 업무 증가, 의료비 증가 등 다양한 이유로 제한 된다.

따라서 기존의 1 level based 방법을 고수하여 분석된 peak와 trough level을 이용하여 AUC 계산법에 접목하였다. 

 

 

 

1. abbott 프로그램을 이용하여 1 level으로 환자의 vancomycin PK 분석을 통하여 예측 Cpeak, Ctrough를 구한다.

 

 

 

2. Cmax 값을 구한다.

 

 

2-1. Cmax를 구하기 위한 ke를 구한다.

 

 

3. AUC를 구한다.

 

 

reference:

1) Pai, Manjunath P., et al. "Innovative approaches to optimizing the delivery of vancomycin in individual patients." Advanced drug delivery reviews 77 (2014): 50-57.