Teicoplanin, Vancomycin, CNS infection, BBB 투과

 

Glycopeptide계 항생제는 높은 분자량(1,400 Da 이상)을 가진 친수성 항생제이다.

대표적인 예로 vancomycin과 teicoplanin이 있으며 단백 결합이 각각 50%, 90%이다. 이러한 단백 결합 분율의 차이로 CSF 투과 정도는 vancomycin이 더 높다. ⇒  CNS infection에 teicoplanin의 사용한 경우가 드물다.

 

Vancomycin vs Teicoplanin 차이

(왼) Vancomycin (오) Teicoplanin

성분명	Vancomycin	Teicoplanin
상품명	반코마이신 염산염 주 1 G	타고시드 주 200 MG
국가 승인 차이	Approved in US	Not approved in US
label	Endocarditis Staphylococcal infection	Gram positive infection
off label	Catheter related bloodstream infection Cerebrospinal fluid shunt infection Cystic fibrosis, acute pulmonary exacerbation Diabetic foot infection Endophthalmitis(내안구염) Intra-abdominal infection Intracranial abscess or spinal epidural abscess Meningitis, bacterial Peritonitis(peritoneal dialysis patients) Prosthetic joint infection Streptococcus, maternal prophylacis for prevention of neonatal disease Surgical prophylaxis	Clinical practice guideline 有 Infective Endocarditis MRSA infection Peritonitis

 

CSF infection에서의 Vancomycin vs Teicoplanin

Management of post-neurosurgical meningitis: narrative review.

 

 

refernece:

1) Hussein, K., et al. "Management of post-neurosurgical meningitis: narrative review." Clinical Microbiology and Infection 23.9 (2017): 621-628.

2) Nau, Roland, Fritz Sörgel, and Helmut Eiffert. "Penetration of drugs through the blood-cerebrospinal fluid/blood-brain barrier for treatment of central nervous system infections." Clinical microbiology reviews 23.4 (2010): 858-883.

3) 약학정보원

4) 위키피디아