SMOF lipid, 스모프리피드 20% 주, 투여속도, 투여량

스모프리피드 20% 주

▶ 함량 : https://gimi-drug.tistory.com/28

 20 % lipid 함량이므로 20 % 500 mL = 0.2*500 = 100 g

  0.163 to 0.225 mg/mL of all-rac-α-tocopherol(vit E),

 RDA(recommended dietary allowance) = 15 mg

 

< 100 mL Smof lipid >

soybean oil	MCT	olive oil	fish oil	egg phospholipid	glycerin	all-rac-α-tocopherol	sodium oleate
6 g	6 g	3 g	3 g	1.2 g	2.5 g	16.3-22.5 mg	0.3 g

▶ dosing (성인)

: 1-2 g/kg/day, not exceed 2.5 g/kg/day

total calorie 요구량의 60%가 넘지 않도록

 

▶administration

peripheral or central (SMOF lipid 자체의 삼투압 = 270 mOsm/L)

                      

▶ rate (성인)

- 초기 : 첫 15-30 분동안은 0.5 mL/min (= 30 mL/hr) 넘지 않도록

- If tolerated, 30분 간격으로 증량함

- Maximum infusion rate should not exceed 0.5 mL/kg/hour (= 1 g/kg/hr)

 

▶ duration(안전성 고려)

12-24시간 (if 12 hr이라면, cyclic PN임)

 (예) SMOF lipid 500 mL 12시간 동안 투여하기 위해 약 40 cc/hr로 infusion

 (예) SMOF lipid 250 mL 8시간 동안 투여하기 위해 약 30 cc/hr로 infusion

lipid의 경우, 오염에 좀 더 취약하기 때문에 12시간 이내 투약이 권장됨

 

▶ contraindication

  hypersensitivity, hyperlipidemia(고중성지질혈증 > 1,000 mg/dL)

 

▶ 주의점

  - Fat overload syndrome : 

rare condition. 갑작스럽게 lipid clearance가 감소되어 지질이 축적되는 현상. 

증상 :발열, leukopenia, thrombocytopenia, coagulation disorder, hyperlipidemia, liver fatty infiltration 등

과도한 lipid가 투여되지 않도록 주의하고 reversible 될 때까지 lipid infusion stop.

  - parenteral nutrition associated liver disease : 

특히 preterm infants에게서 PN으로 투여되는 기간이 길어질 때 흔히 발생한다. 인과관계는 밝혀지지 않았지만, phytosterol(plant sterol) 함유 지질이 PNALD 유발 위험 증가 관련 있다.

  - 고중성지질혈증 : 

> 400 mg/dL 일 때, reduce dose

> 1,000 mg/dL 일 때, 중단(금기)

 

reference :

(1) FDA