성분명 : Saccharomyces Boulardii(효모; yeast)
주의/금기 : 중심정맥 카테터를 사용 중인 환자, 중환자 또는 면역결핍환자
중심정맥 카테터를 사용중인 환자, 중환자 또는 면역결핍환자의 주위에서 이 약 포(또는 캡슐)를 개봉하는 것은 바람직하지 않다. 중심정맥 카테터를 사용중인 환자, 중환자 또는 면역결핍 환자들에게서 발열과 혈액 배양시 Saccharomyces 양성을 보이는 진균혈증이 매우 드물게 보고되었다. 그러한 대부분 경우에 Saccharomyces boulardii 투여 중단 및 항진균 치료와 필요시 카테터를 제거하였을 때 만족할 만한 결과가 나타났다.
Safety of Saccharomyces boulardii as a probiotic
Saccharomyces boulardii를 사용한 임상 실험에서 어떠한 부작용도 관찰되지 않았지만, 해당 약제에 위험이 하나도 없는 것은 아니다. 최근 systematic review에 의하면 protiotic agent로써의 S. boulardii는 특정 환자군(면역억제자나 중심정맥 카테터를 가진 자)에서 합병정 위험이 커진다는 것이 밝혀졌다.
지금껏 약 100개의 S.boulardii 관련 진균혈증 케이스가 보고되었다.(2009년 기준)
진균혈증의 기원은 소화관에서의 translocation 혹은 의료인의 손에서 colonization된 진균의 중심 정맥관으로부터의 오염이었다. 뿐만 아니라 포장을 여는 행위로부터 면역억제제에게 환경적 위험을 초래할 수 있는 공기 오염을 발생시킬 수 있다.
S.boularddi 진균혈증의 치료는 fluconazole 치료의 실패가 보고되긴 하였지만, 일반적인 antimycotic agent에 치료 반응이 좋은 편이다.
건강한 모집단에서 S.boularddi는 안전하게 사용할 수 있으며 관련 진균혈증도 보고된 것이 없다.
reference :
(1) Kelesidis, Theodoros, and Charalabos Pothoulakis. "Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy of gastrointestinal disorders." Therapeutic advances in gastroenterology 5.2 (2012): 111-125.
(2) KIMS
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