Human immunoglobulin G 주사제는 다양한 indication을 가지고 있다.
오늘은 그 중 중증 패혈증 환자에서의 급여 기준에 대해 알아보도록 하자!
일단 2020.01.04 기준 약학정보원에 등록된 약가를 살펴보도록 하자
<5% 제제>
| 상품명 | IV-Globulin SN Inj. 5%(10mL) | IV-Globulin SN Inj. 5%(20mL) | IV-Globulin SN Inj. 5%(50mL) |
| 함량 | 500 MG | 1,000 MG | 2,500 MG |
| 약가 | 11,840원 | 22,939원 | 56,007원 |
<10% 제제>
| 상품명 | IV-Globulin SN Inj. 10%(10mL) | IV-Globulin SN Inj. 10%(25mL) | IV-Globulin SN Inj. 10%(50mL) | IV-Globulin SN Inj. 10%(100mL) | IV-Globulin SN Inj. 10%(200mL) |
| 함량 | 1,000 MG | 2,500 MG | 5,000 MG | 10,000 MG | 20,000 MG |
| 약가 | 22,792원 | 55,601원 | 106,413원 | 206,197원 | 406,285원 |
IV-Globulin 효능/효과 & 용법/용량
| 효능/효과 | 용법/용량 |
| 저 및 무감마글로불린혈증 | 200-600 mg/kg q3-4wk |
| 중증감염증(중증 패혈증) | 성인 2,500-5,000 mg, 소아 50-150 mg/kg |
| 특발혈소판감소자색반병 | 100 mg/kg/day (for 2days) |
| 길랑바레 증후군 | 400 mg/kg qd (for 5 days) |
| 가와사키병 | 400 mg/kg/day (for 5 days) or 2,000 mg/kg/ 1회 |
급여 기준에 따른 중증 패혈증 시 IV-globulin 투여 방법
투여용량 및 기간
가) 중증패혈증 : 허가사항 범위(용법·용량)를 초과하여 1g/kg를 2-3일간 나누어서 투여
나) 신생아패혈증 : 허가사항 범위를 초과하여 1g/kg로 투여
ref 고시 제 2020-107호(약제)
예) initial(30 min) 0.01-0.02 mL/kg/min 투여 → (이상 없을 시) 0.06 mL/kh/min까지 투여 속도 증진 가능
60 kg 환자의 경우 40 cc/hr로 시작하여 최대 약 200 cc/hr까지 투여 고려할 수 있음
| 60 kg 성인 | DAY1 | DAY2 | DAY3 |
| 하루 Immunoglobulin 용량 (total = 60 g) |
20 g | 20 g | 20 g |
| 40 cc/hr 투여 시 | 5 시간 동안 | 5 시간 동안 | 5 시간 동안 |
reference:
1) 약학정보원
2) 네이버 지식백과
3) biz.hira
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