CRRT & IHD시, renal dosing, Antibiotic dose, 항생제 용량 조절

일반적으로, Vd와 관련된(의존하는) Loading dose는 AKI로 인해 RRT를 받는 환자를 포함하여 renal failure 환자들에게서 어떠한 adjustment도 요구되지 않는다. 

 * 하지만 Vd의 변화는 critically ill Pt에게 발생하고, 이는 plasma concentration에 영향을 미친다.

보통 Vd와 LD만이 상관관계가 있다고 생각하기 쉬우나, PK 공식을 가만히 생각해볼 때,

Cpeak = Ctrough + Dose/Vd 이고 이 Cpeak에서 interval만큼의 시간이 지났을 때, Ctrough가 되는 것이므로

Vd로 인해 peak와 trough농도가 영향을 받는다는 것을 기억하자!

 

아래 표에 제시되어있는 Maintenance dose는 review와 main guide에서 도출되었으며, 그 중 Intravenous form이 존재하고 한국에서 사용가능하며 빈도가 높다고 생각되는 것 위주로 재정리를 하였다.

CRRT/IHD 시 항생제 용량 조절

 

reference : 

(1) Pistolesi, Valentina, et al. "A guide to understanding antimicrobial drug dosing in critically ill patients on renal replacement therapy." Antimicrobial Agents and Chemotherapy 63.8 (2019): e00583-19.