Daptomycin, 답토신 주 350 MG, MRSA bacteremia, SSTI

답토신 주

Daptomycin

성분명	Daptomycin
상품명	답토신 주
함량	350 MG
효능/효과	1. 성인의 그람양성균에 의한 복합성 피부 및 피부 연조직 감염(SSTI) 2. 성인의 Methicillin 감수성 균주 및 내성 균주에 의한 right-side 심내막염을 포함하는 Staphylococcus aureus 균혈증
용법/용량	1. SSTI - 4 mg/kg (over 30 min) qd for 7-14 day 2. bacteremia with IE - 6 mg/kg (over 30 min) qd for 2-6 wk * 4주 이상 투여에 대한 안전성 자료가 제한적임
재구성/희석	재구성 : 350 MG/1 Vial당 7 mL(NS)로 재구성 ⇒ 50 mg/mL 희석 : NS로 더 희석 * DW 희석 X
신장애 용량 조절	CrCl < 30 mL/min, HD, CAPD : 각 적응증의 용량 & q48h * 4hr HD = 15%/ CAPD 48hr = 11% 제거
부작용	-호산구성 폐렴(발열, 저산소증 호흡부전, 광범위 폐침윤) - CDAD(Clostridium difficile-associated diarrhea) - 근육병증, 횡문근융해증 (statin계 병용 중이라면 더 자주 모니터링 권장) - 말초 신경병증
주의	- Staphylococcus aureus 에 의한 left-side 심내막염을 포함한 균혈증 : 임상적 치료경험은 제한적, 수막염이나 인공판막 관련 심내막염에서의 연구도 이루어진바 없다. - Simvastatin : 14일간 심바스타틴 40mg 및 이 약 4mg/kg을 24시간마다 30분 이상 정맥 투여한 환자(n=10)들과 위약 대조군(n=10)과 비교시 심바스타틴의 혈중 농도에 영향을 미치지 않았으며 골격근 질환을 포함한 이상반응이 증가하지 않았다. - 비만 : 비만이라는 단독 요인에 기초한 용량 조절은 필요하지 않다. - ReadyMED® elastomeric infusion pump 사용 금지 - 폐렴(Pneumonia)에서는 사용 불가

Elastomeric Infusion Pump KEP-A100

폐렴 적응증에 사용 가능한가?

🌵 Inhibition of daptomycin by pulmonary surfactant: in vitro modeling and clinical impact

Daptomycin exhibited an unusual pattern of activity in pulmonary animal models: efficacy in Staphylococcus aureus hematogenous pneumonia and inhalation anthrax but no activity against Streptococcus pneumoniae in simple bronchial-alveolar pneumonia. Daptomycin was shown to interact in vitro with pulmonary surfactant, resulting in inhibition of antibacterial activity. This effect was specific to daptomycin and consistent with its known mechanism of action. This represents the first example of organ-specific inhibition of an antibiotic.

reference :

1) KIMS

2) 약학정보원

3) Silverman, Jared A., et al. "Inhibition of daptomycin by pulmonary surfactant: in vitro modeling and clinical impact." Journal of Infectious Diseases 191.12 (2005): 2149-2152.