1. 정상혈당 기준
8시간 이상 공복 후 혈장포도당 100 mg/dL 미만
75 g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 120 mg/dL 미만
2. 당뇨병 진단기준
1) 당화혈색소 6.5% 이상 또는
2) 8시간 이상 공복 후 혈장포도당 126 mg/dL 이상 또는
3) 75 g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 200 mg/dL 이상 또는
4) 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)이 있으면서 무작위 혈장 포도당 200 mg/dL 이상
3. 당뇨병 전단계 진단 기준
1) 공복혈당장애: 공복혈장포도당 100-125 mg/dL
2) 내당능장애: 75 g 경구포도당부하 2시간 후 혈장포도당 140-199 mg/dL
3) 당화혈색소: 5.7-6.4 %
경구포도당내성검사 방법(디아솔 복용법)
- 검사 전 적어도 3일 동안 평상 시의 활동을 유지하고 하루 150 g 이상의 탄수화물을 섭취한다
- 검사 전 날 밤부터 10-14시간 동안의 금식을 유지한 뒤 공복혈장포도당 측정을 위한 채혈을 한다
- 250-300 mL의 물 + 포도당 75 g 또는 150 mL의 상품화된 포도당용액을 5분 이내에 마신다
- 포도당 섭취 2시간 후 포도당부하 검사를 위한 채혈을 한다 (포도당 용액을 마시기 시작한 시간을 0분으로 함)
- 필요한 경우 포도당 부하 후 30분, 60분, 90분 째 혈장 포도당을 측정할 수 있다
상품화된 포도당용액: 디아솔에스액
* 사진에서 50, 75, 100이라고 적혀있는 숫자는 함유된 포도당 g이다. 각 상품 밑에 부피(100, 150, 200 mL)를 표시해두었다.
4. 임신당뇨병 선별과 진단
1) 임신 후 첫 병원 방문 시
모든 임신부는 임신 후 첫 병원 방문 시 공복혈장포도당, 무작위혈장포도당 또는 당화혈색소를 검사
임신 후 첫 병원 방문 시 다음 검사 중 하나 이상에 해당하면 당뇨병이 있었던 것으로 진단
- 공복혈장포도당 126 mg/dL 이상
- 무작위혈장포도당 200 mg/dL 이상
- 당화혈색소 6.5% 이상
* 일반 당뇨병 진단기준과 같음
2) 임신 24-28 주
다음 중 하나로 검사
| 75 g 경구포도당내성검사 | 50 g 경구포도당내성 검사 |
| 공복혈장포도당 92 mg/dL 이상 포도당부하 후 1시간 혈장포도당 180 mg/dL 이상 포도당부하 후 2시간 혈장포도당 153 mg/dL 이상 |
포도당부하 후 1시간 혈장포도당 140 mg/dL 이상 (고위험 임신부의 경우 130 mg/dL 이상) |
| 50 g 경구포도당내성 검사 양성 시 ⇨ 100 g 경구포도당내성검사 |
|
| 공복혈장포도당 95 mg/dL 이상 포도당부하 후 1시간 혈장포도당 180 mg/dL 이상 포도당부하 후 2시간 혈장포도당 155 mg/dL 이상 포도당부하 후 3시간 혈장포도당 140 mg/dL 이상 |
5. 약물 유발 당뇨병
살서제(vacor), 펜타미딘(pentamidine), 글루코코티코이드, 니코틴산, 갑상선호르몬, 디아족사이드(diazoxide), 베타아 드레날린성촉진제, 싸이아자이드, 딜란틴, 감마-인터페론, 비정형 항정신병약(olanzapine, clozapine, risperidone 등)
reference:
1) 2021 당뇨병 진료지침 제 7 판
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