Fentanyl, Remifentanil, Morphine 용량, 희석

 

펜타닐 주/울티안 주

중환자실에서 자주 사용하는 analgesic agent들의 희석방법, 투여량, 용량 등을 살펴보도록 하자!

Fentanyl, Remifentanil, Morphine을 중점적으로 살펴본다.

 

성분명	함량	희석 방법	희석가능 수액		총 용량 /총 부피	농도	투여량 (60kg기준)	용량
			NS	DW
Fentanyl	100MCG /2ML	-	O	O	-	50 mcg/mL		25, 50, 75, 100 mcg bolus infusion
	500MCG /10ML	1000 mcg + 5DW 100 mL			1000 mcg /100 mL	10 mcg/mL Usual : 10 mcg/mL	1 cc/hr = 0.17 mcg/kg/hr range = 4.2-60 cc/hr	0.7-10 mcg/kg/hr
	1000MCG /20ML
Remifentanil	5MG /1VIAL	10 mg + 5DW 200 mL	O	O	10 mg /200 mL	50 mcg/mL max : 250 mcg/mL	1 cc/hr = 0.014 mcg/kg/min range = 0.7-18 cc/hr	0.01-0.25 mcg/kg/min
Morphine	1 MG /1ML	60 mg + 5DW 100 mL	O	O	60 mg /100 mL	0.6 mg/mL max : 5 mg/mL (IV push) 1 mg/mL (cont.)	1 cc/hr = 0.6 mg/hr range = 3.3-50 cc/hr	2-30 mg/hr
	5MG /5ML
	15MG /1ML
	30MG /2ML

DW = 5DW

pethidine(meperidine)는 신경독성(neurotoxicity)로 중환자에게 추천되지 않는다.

 

 

 

remifentanil의 경우 원내에서 5 mg/50 mL or 10 mg/50mL (doubling dose)로 희석하여 사용한다

 

총 용량/총 부피	5 mg/50 mL	10 mg/50mL
농도	100 mcg/mL	200 mcg/mL
투여량 (60kg기준)	1 cc/hr  = 0.028 mcg/kg/min range  = 0.35-9 cc/hr	1 cc/hr  = 0.056 mcg/kg/min range  = 0.175-4.5 cc/hr

 

morphine의 경우도 원내에선 주로 90 mg씩 처방을 내고, 권장 상한치가 30 mg/hr임을 감안하면 하루동안 맞을 양을 한번에 희석한다면 최대 720 mg까지 처방받을 수 있겠다. (30 mg로 총 24 amp) 

이렇게 왕왕 받아가는 것도 종종 보았다! (물론 중환자실에선 잘 사용되지 않고 호스피스 병동에서 주로 이렇게 받아간다)

 

 

reference : 

(1) 약학정보원

(2) Lexicomp