propranolol, GFR 감소, renal effect

 

 

Non-selective β-blocker

- propranolol과 같은 비선택선 베타 차단제의 경우, 일반적으로 심박출량 감소시킴으로써 GFR과 RBF(renal blood flow)를 감소시킴 👉 반사적으로 교감신경 활동을 증가시키고 α-1 수용체를 통해 systemic resistance/renal vascular resistance 를 증가시킴

- β2-혈관확장 효과를 억제한다고 해서 α1-혈관수축효과가 상쇄되지 않음.(=blocking β2-vasodilation leaves α1-vasoconstriction unopposed.)

- 이러한 효과는 고혈압 환자에서 확립된 신부전에서 환자의 GFR을 더 악화시킬 수 있음(=These effects could potentially exacerbate established renal dysfunction in hypertensive patients.)

- 정상적인 신장 기능을 가진 사람의 경우, BB는 신장 관류나 사구체여과능(glomerular filtraion)에 큰 영향을 주지 않음 👉 SCr이나 BUN 증가 X

- acute dosing의 경우 경미한 GFR 감소가 일어날 수 있지만 이는 glomerular hypertension의 역전의 긍정적인 결과로 추정됨.

 

 

 

 

reference:

1) Bakris, G. L., P. Hart, and E. Ritz. "Beta blockers in the management of chronic kidney disease." Kidney international 70.11 (2006): 1905-1913.