COPD, 만성폐쇄성폐질환 약물 치료 각론

1. SABA

성분명	Salbutamol (Albuterol)
상품명	벤토린 에보할러	벤토린 네뷸	벤토린 흡입액
용량/단위	100 mcg/1 puff 200 puff/1 개	2.5 mg/2.5 mL(1 AMP)	5 mg/mL 20 mL/1 병
용법	1회 2 puff씩 1일 4회 (만성적; 1일 최대 8 puff)	1회 2.5-5 mL q4-6hr 분무기(nebulizer) 이용하여 흡입	0.5-1 mL를 취해 최종 용적이 2-4 mL가 되도록 생리식염수로 희석 q6h 분무기 이용하여 흡입
금기	비후성 심근병증
신중투여	갑상선기능 항진증, 고혈압, 심부전, 부정맥 등 심질환, 당뇨병, 경련 질환

 

2. LABA

성분명	Indacaterol
상품명	온브리즈 브리즈핼러
성상
용량/단위	150 mcg/1 캡슐, 300 mcg/1캡슐
용법	1일 1회, (max: 300 mcg/day)
부작용	비인두염, 상기도감염, 두통, 기침, 당뇨병  허혈성 심질환, 심방세동
신중투여	천식, 심혈관계 질환, 경련성 장애, 갑상선 중독증, 저칼륨혈증, 당뇨병

 

3. SAMA

성분명	Ipratropium
상품명	아트로벤트 에어로솔	아트로벤트 유디비 흡입액
용량/단위	20 mcg/puff 300 puff/1 개	500 mcg/2 mL 500 mcg/1 amp
용법	1-2 puff씩 3-4회/day	100-500 mcg(0.4-2 mL) 4회/day 적절한 최종 부피를 위해 생리식염 주사액으로 희석 가능함
부작용	두통, 진정, 피로, 불면, 졸음, 구역, 구토, 심계항진, 빈맥 뇨저류, 기도 자극 증상, 후두 경련
금기	녹내장, 전립성 비대
신중투여	뇨로폐쇄, 낭성 섬유증 환자(위장관 운동 장애가 더 유발되기 쉬움)

 

4. LAMA

성분명	Tiotropium		Umeclidinium	Aclidinium
상품명	스피리바 핸디핼러 (콤비팩, 리필팩)	스피리바 레스피맷	인크루즈 엘립타	에클리라 제뉴에어
용량/단위	18 mcg/1 캡슐	5 mcg/dose(2회) 60 doses/1 개	62.5 mcg/dose 30 doses/1 개	400 mcg/dose 60 doses/1 개
용법	1일 1회	2회 분사, 1일 1회 (2회 분사=5 mcg)	1일 1회	1일 2회
부작용	구강건조, 변비, 빈맥, 심계항진, 심방세동 배뇨곤란, 뇨저류, 메스꺼움, 쉰 목소리
신중투여	협우각녹내장, 전립선비대, moderate-severe 신부전, 뇨저류

 

5. LAMA+LABA

성분명	Umeclidinium /Vilanterol	Aclidinium /Formoterol	Glycopyrronium /Indacaterol	Tiotropium /Olodaterl
상품명	아노로 엘립타	듀어클리어 제뉴에어	조터나 브리즈헬러	바헬바 레스피맷
용량/단위	62.5/25 mcg/dose 30 doses/1 개	400/12 mcg/dose 60 doses/1 개	50/110 mcg/1캡슐	5/5 mcg/2 dose 60 doses/1 개
용법	1일 1회	1일 2회	1일 1회	1일 1회 1회 2 doses

 

6. PDE-4 inhibitor

성분명	Roflimilast
상품명	닥사스 정
용량/단위	500 mcg/1 정
용법	1일 1정
부작용	체중감소, 식욕감소, 소화불량, 근육통, 피로, AST/ALT 상승, CK 상승
금기	moderate-severe 간장애 환자, 중증 급성 감염성 질환, 암환자, 면역억제제 투여 중인 환자 울혈성 심부전
신중투여	경증 간장애, 저체중, 정신질환자

 

7. ICS+LABA

성분명

Budesonied /Formoterol

Futicasone /Salmeterol

Fluticasone /Vilanterol

Beclomethasone /Formoterol

 

 

흡입제 제형 별 성상

 

레스피맷

 

앨립타

제뉴에어

 

 

reference:

1) 약학정보원

2) 2019 COPD 임상진료지침