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  Multimodal analgesia 전략(non-opioid analgesia): gabapentin 안전한 약물인가 Multimodal analgesia은 수술 후 회복 단계에서 각광받고 있는 방법으로 국소, 경막외(epidural), NSAIDs계 진통제, acetaminophen, gabapentin 등 non-opioid 진통제의 사용으로 opioid 진통제의 사용을 줄이는 것을 목표로 한다. Randomized clinical trials (RCTs)에서 multimodal analgesia을 통해 통증 조절은 개선하고 opioid 진통제의 사용과 그로 인한 부작용은 감소시킴을 입증했다. The American Pain Society에서 gabapentin은 multimodal analgesia를 위한 약제로 추천하고 있다. 2021 KSCCM에서의 가이드라인에서도 gabepentin을 추천하고 있다. gaba.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2022. 11. 9.

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  단백질 공급 많을수록 좋은가?: Early Amino Acids in Extremely Preterm Infants and Neurodisability at 2 Years 소아/신생아 중환자, 미숙아에서 적정 단백질 공급에 대한 ASPEN 내용 negative protein balance일 때 근육 소실 등의 poor outcome이 예상되므로 최소한의 단백질 공급이 중요(minimum portein intake of 1.5 g/kg/day) Background 하지만 더 많은 양의 비경구 아미노산 섭취가 저체중 신생아의 임상 결과를 개선할지에 대해서는 불분명하다. Whether higher parenteral amino acid intake improves outcomes in infants with extremely low birth weight is unclear. 태아의 경우 3-4 g/kg 정도의 아미노산을 공급받는데 이는 태아의 성장과 뇌 발달을 돕는 양이다. .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/소아 2022. 11. 6.

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  [부산] 등산 후 먹는 오리고기 추천 맛소문오리, 부산 장산 등산 오늘 소개해드릴 곳은 해운대 신도시에 위치해 있는 맛소문오리 입니다! 오리불고기, 오리 소금구이 오리백숙, 추어탕을 판매하고 있어요~ 사전 조사에 의하면 겉절이가 아주 기가 막히다고 해서 기대기대! 장산 등산 후 방문하기로 하였습니당 헿😁😁 가게 바로 앞에도 몇자리 주차 자리가 있고 맞은 편에도 전용 주차장이 있습니당! 가게 내부는 매우 넓어요 2층도 있습니당! 신발은 벗고 의자에 앉는 형태로 되어 있어서 좋았어요 좌식은 뭔가 다리가 불편! 밑반찬들입니다 시원한 동치미부터 기대되는 겉절이까지! 오리불고기 한판입니다 익어가는게 너무 맛깔나보입니당 츄룹 ㅡㅠ ㅡ 기대기대했던 겉절이는 역시 맛있었어요! 아삭아삭 적당히 익어갈 때 쯤, 부추 스윽- 마무리는 볶음밥입니당! 또 밥순이가 볶음밥을 건너뛸 수 없죠잉 .. 🤸‍♀️먹고놀기/내돈내산 2022. 11. 6.

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  [부산] 보쌈 먹고 싶을 땐 야우보쌈, 남포동 보쌈 맛집 남포동 양곱창 골목에 위치해 있는 야우보쌈! 지나가면서 한 번 가봐야지~ 하다가 드디어 방문하게 되었어용! 메뉴판은 다음과 같습니당! 전 굴을 안 좋아해서 굴보쌈은 PASS~~~ 보쌈 소자를 주문하였어용! 가게 내부는 이렇습니당~ 깔끔해요! 기본 상차림은 맛도리 고구마를 시작으로 동치미, 양파, 쌈채소 등등 보쌈 소자입니다! 옆에 킬포인트로 두부가 있네요! 두부 맛있어요 김치랑 먹으니 굿👍👍👍 순대는 그저 그런 순대이지만 나름 신선했어요 ㅎㅎ 무난(?)한 보쌈! 추천해욧> 🤸‍♀️먹고놀기/내돈내산 2022. 11. 4.

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  [장유] 들물횟집, 장유 로컬 맛집(?), 아나고회 저희 가족들이 아나고회 먹으러 가면 주로 이곳을 간답니다 바로 들물 횟집! 로컬인(?)의 추천답게 뭔가 아는 사람들만 갈 것 같은 가게 외관입니다 ㅎㅎ 요렇게 앞에 가격들을 적어놨어요~ 메뉴판입니다! 아나고/전어 세트 회가 있는데 저희는 아나고 only로 중자 시켰습니당👍👍 가게 내부 찰칵- 오늘 단체 손님 온다고 미리 준비해 놓으셨더라고요~ 기본 상차림은 이렇습니다! 전 먹진 않지만 번데기부터 다시마, 땅콩! 왠지 직접 담그신 거 같은 집된장 st 된장까지! 고추냉이도 싸구려 고추냉이 아닌 느낌?! 드디어 우리의 메인 아나고회! 아나고 회 써는 취향을 물어보셨는데 큼직하게 vs 자잘하게 저희는 반반으로 부탁드렸습니당 청하 한병하고 싶은데 청하는 없다고 해서 매실마을 ㅎㅎ 많이 달더라고요 아숩.. 초장에.. 🤸‍♀️먹고놀기/내돈내산 2022. 11. 3.

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  Vancomycin AUC 계산법: Bayesian software vs first order equation Introduction 2020 vancomycin TDM 가이드라인이 개정됨에 따라 target PK paramter는 AUC:MIC 400-600을 목표로 하여 치료율을 높이고 신독성을 감소시키고자 한다. 가이드라인에서 AUC 추정 방법으로 bayesian 소프트웨어 프로그램 또는 1차 속도 공식(first-order pharmacokinetic equation)을 사용할 수 있다고 명시하고 있지만 현재 이러한 방법을 직접 비교하는 대규모 연구는 없다. 1차 속도 공식을 사용함에 이점은 소프트웨어 구현 비용이 없고 더 적은 가정에 의존한다는 점이다. Bayesian 소프트웨어 프로그램의 장점은 혈중 농도 샘플링의 부담(1 point level도 가능)을 줄일 수 있다는 점이다. 하지만 아직까지 202.. 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2022. 10. 27.

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  [부산] 정오뎅바, 남포동 술집, 아재(?) 갬성 이번엔 유독(?) 남포동에 많은 오뎅바를 한 번 방문해 보았습니다! 정오뎅바는 남포동 골목 어딘가에 위치해 있어요 😁 저렇게 오뎅 꼬지 뒤에 어떤 어묵인지 마크가 되어있고 가게 앞에는 마크마다 설명이 붙어 있습니다~ 골라골라먹을 수 있쥬~ 메뉴판은 뒷부분에 있었는데 기억을 더듬어 말씀드리자만 처음에는 무조건 어묵 3개에 4500원, 기본 상차림처럼 지불해야하고 뒤부터는 개당 가격을 냈던 거 같아요 테이블 가운에는 오뎅통이 있고 모르는 사람과도 섞여 앉을 수 있게 한 테이블에 의자가 여러개입니다! 주류는 소주나 맥주 뿐만 아니라 사케도 있었어요~👍👍 부산의 물떡 놓칠 수 없죠잉~ 간단하게 한 잔 마시기 좋은 느낌?! 하지만 오뎅이 막 존맛돋리1 이런느낌은 없었어요 (솔찍) 내돈내산 끗- 🤸‍♀️먹고놀기/내돈내산 2022. 10. 20.

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  말초혈관질환에서 telmisartan의 효과: TELEX (Telmisartan Plus Exercise to the Ferpal Artery Disease) Peripheral artery disease(PAD); 말초혈관질환: 심장 외부의 모든 혈관에서 나타나는 질환을 의미 위험요인: 이상지질혈증, 당뇨, 고혈압 등의 동반 질환, 흡연, 고령, 비만 등 증상 : 다리 근육 경련, 절뚝거림, 다리 통증, 찌릿찌릿한 통증 합병증: 동맥경화증(atherosclerosis)을 가지고 있기 때문에 심근경색 및 뇌졸중의 위험이 높음 치료 목표: 합병증의 위험을 줄이는 것이 주요 초점! https://gimi-drug.tistory.com/206 말초 동맥 질환, 허혈성 하지동맥 질환, cilostazol, pentoxifylline, alprostadil, limaprost, beraprost 말초 동맥 질환(peripheral artery disease; PAD) .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2022. 10. 5.

• Vancomycin vs. Teicoplanin 약물 이상반응 비교 약물 이상반응 비교 시험의 메타 분석(meta-analysis of comparative trials adverse events)에서 부작용은 Vancomycin(21.9%)보다 Teicoplanin(13.9%)에서 발생할 가능성이 현저히 낮았다(P = 0.0003) 신독성 이는 신독성을 고려할 때 특히 유의했다: 각각 Teicoplanin과 Vancomycin의 경우 4.8% 대 10.7%였다(P = 0.0005). Red-man syndrome Histamine 방출로 인한 red man syndrome은 vancomycin을 빠르게 주입한 후에 발생하지만, teicoplanin 투여 후에는 매우 드물다. 발진과 발열은 용량 관련 현상일 수 있지만 하나의 glycopeptide계 항생제에 반응하는 환.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2022. 10. 4.

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  중환자에서 vitamin D의 중요성 : vitamin D administration in critically ill patient Background Amrein 외. 특히 비타민 D 결핍을 가진 중증 환자들에게서 고선량의 장내(enteral) 비타민 D 보충제가 임상적으로 관련이 있을 수 있다는 첫 신호를 발견했다. Amrein K, Schnedl C, Holl A, Riedl R, Christopher KB, Pachler C, Urbanic Purkart T, Waltensdorfer A, Münch A, Warnkross H, et al. Effect of high-dose vitamin D3 on hospital length of stay in critically ill patients with vitamin D deficiency: the VITdAL-ICU randomized clinical trial. JAMA. 20.. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2022. 10. 3.

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  [전주] 덕천식당, 전북대 해장 추천, 머리국밥, 자극적인 국밥 맛집 같이 여행 다닌 전주인의 애환(?)이 담긴 추억의 장소라는 말을 듣고 둘째 날 아침으로 덕천식당을 정했습니다! 덕천식당 영업시간 07:30-20:30 일요일 정기휴무 외관이 너무 이뻐요 담쟁이덩굴이 가게의 연식을 말해주는 거 같네요😁 메뉴는 매우 심플합니다 순대국밥, 머리국밥, 막창 국밥, 콩나물 국밥! 특이한 점은 덕천식당의 순대국밥엔 순대가 들어있지 않는 내장 국밥이라고 합니다. 뭔가 찐맛집 느낌이 나는 외관입니다 ㅎㅎ 개강 하기 전 이른 아침에 방문하여 저희 테이블 밖에 없었네요 저희는 머리국밥을 주문했습니다. 이왕이면 순대국밥도 주문해볼 것을 아쉬움이 남네요. 사실 내장이나 부속부위 고기들은 제가 느끼기엔 특별한 맛보다는 그 특유의 식감이 이러한 고기들을 먹게 하는 이유라고 생각하는데 덕천식당의 .. 🤸‍♀️먹고놀기/내돈내산 2022. 10. 1.

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  급성 췌장염에서 aggresive fluid resuscitation 이점 : fluid overload 부작용 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. (ref: 네이버 지식백과) 급성 췌장염의 치료 중 하나인 수액 요법에 대한 최신 지견을 알아보자! https://gimi-drug.tistory.com/114 급성 췌장염, acute pancreatitis, 약물치료, Protease inhibitor 급성 췌장염의 진단 방법 중 약사로서 확인할 수 있는 항목 중의 하나는 바로 생화학적 검사 결과가 있겠다. 그 밖에 CT/MRI 등의 영상학적인 방법이 best라고 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2022. 9. 30.