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  폐경, 갱년기 증상 치료 : estrogen, progestin, non-hormone 폐경은 다른 병리학적 또는 생리학적 원인 없이 (노화로 인해) 난포 활동의 손실로 인해 발생하며, 일반적으로 45~56세 사이에 발생한다. 폐경기 또는 폐경주위기(perimenopause) 동안 약 50~75%의 여성이 안면 홍조, 발한, 야간 땀과 같은 혈관 운동 증상을 보이며 50% 이상이 질 위축 등의 비뇨생식기 증상을 보인다. 또한 골다공증도 폐경 후 발생하는 대표적인 증상이다. 폐경 증상 완화를 위해 사용하는 호르몬 제제 1. 에스트로겐 1) 경구용 제제 Estrogen 상품명 Estradiol hemihydrate Estradiol valerate Estradiol valerate Estropipate Estrogen, conjugated Estrogen, conjugated 2) 외용제 Es.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/여성 2023. 2. 11.

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  경구 빈혈 치료제 첫 승인: FDA Approves Daprodustat, First Oral Anemia Treatment FDA는 2023.02.01에 최소 4개월 이상 투석을 받은 성인의 경우 daprodustat(Jesduvroq)을 만성신장질환(CKD)으로 인한 빈혈 치료제로 승인했다. Daprodustat 경구용 저산소 유도 인자(HIF; hypoxia-inducible factor) prolyl hydroxylase inhibitor HIF를 안정화시켜 내인성 erythropoetin의 분비를 증가시키고 적혈구의 생성을 증가시킨다. 빈혈을 해결하기 위한 이 접근법은 높은 고도에 살고 있는 사람들에서 발생하는 생리적 효과에서 착안하였다. Pharmacokinetics The pharmacokinetic properties of oral daprodustat are based on data from healthy su.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신장 2023. 2. 8.

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  고혈압 신약 : 저항성 고혈압 치료, baxdrostat, Aldosterone synthase inhibitor, 알도스테론 합성효소 저해제 저항성 고혈압 저항성 고혈압은 이뇨제를 포함하여 다른 계열의 최소 3개의 고혈압 치료제를 동시에 사용했음에도 불구하고 혈압 상승으로 정의된다. 저항성 고혈압 환자는 심혈관 및 신장 부작용 위험이 상당히 증가한다. 치료 저항성 고혈압 환자들은 종종 최소 4개의 혈압약를 처방받는데, 현재 지침은 일반적인 용량 제한 부작용에도 불구하고 미네랄 코르티코이드 수용체 길항제인 spironolactone을 4제 약제로 추가할 것을 권장한다. 고혈압 환자의 40~50%가 여전히 부적절한 치료를 받고 있지만, 2007년 이후 새로운 종류의 고혈압 치료제는 승인되지 않았다. 알도스테론 합성효소 억제제 : Baxdrostat 병리: 알도스테론 과잉이 저항성 고혈압 환자에서 매우 흔하며 일차 알도스테론증은 확인된 저항성 고혈.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 2. 6.

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  Renal dose adjustment : 투석 환자의 신기능 평가, mL/min/1.73m2, CKD-EPI, Cockcroft-Gault 투석 환자에서 잔여 신기능을 평가하는 것이 중요하나, 추정 사구체여과율은 투석과 관련된 여러 인자들(투석 중 체액 분포의 변화 및 체액 제거 등)로 인해 정확도가 떨어지므로 사용하지 않아야 한다. 대신, 혈액 투석 환자는 투석 세션 사이 소변 수집, 복막 투석 환자는 24시간 또는 48시간 소변 수집을 통해 요소 및 크레아티닌의 청소율을 구하는 것이 잔여 신기능 을 측정하는 가장 흔한 방법으로 활용되고 있다. 🤷‍♀️ 특히 vancomycin의 투석 환자의 clearance를 구할 때는 non-HD session에서의 대략적인 VCM clearance를 가정하고 ( 주의! HD환자의 SCr로 구한 CrCl를 사용하지 않도록!) HD session에서 VCM 혈중 농도가 약 17% 감소한다고 가정하고 계산.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신장 2023. 2. 4.

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  TRANSFORM-HF trial : loop계 이뇨제, Toresemide vs Furosemide Toresemide vs Furosemide 심부전 치료에 loop계 이뇨제가 사용된다. loop계 이뇨제 중 많이 사용되고 있는 toresemide vs furosemide에 대한 비교 연구이다. Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart FailureThe TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial https://gimi-drug.tistory.com/536 심부전 (heart failure): 기타약물 (4) - Nitrate제제와 hydralazine, 이뇨제 1차 표준 치료제 2차 추가치료 기타 약물 ACEI ARB A.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 2. 1.

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  약국에서 받은 시럽제 얼마간 보관할 수 있나요? : 약 보관 기간, 시럽제 개봉 후 안정성 , 비닐 포장 약 보관 약국에서 받은 시럽제 뿐만 아니라 비닐 포장된 약, PTP채로 된 약 각각의 보관 기간에 대해 알아보겠습니다! 경구 약들의 포장을 보면 주로 통약과 PTP로 되어 있습니다. 시럽제의 경우에는 팩제나 덕용 통 안에 들어 있게 됩니다. 시럽제는 보통 조제용으로는 500 mL 짜리가 있기 때문에 실제 환자분에게 나갈 때는 밑의 그림처럼 더 작은 시럽병에 소분되어 처방 용량만큼 나갑니다. 이 때 궁금증은 이런 약들의 유효기간은 뜯지 않았을 때, 개봉하지 않았을 때는 제약회사에서 안내한 날짜까지 보관할 수 있지만 개봉한 후의 안정성, 보관기간 등에 대해 알아보겠습니다 사용가능기간 (Shelf life, Beyond Use Date) : 완제의약품을 개봉하여 용기 포장을 갖추고 허가(신고)된 조건에 따라 보관되었을.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/기타 2023. 1. 31.

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  수술 전 혈압약 복용 or 중단 : Patients undergoing surgical procedures, BB, ACE, ARB, perioperative management Recommendation-Specific Supportive Text If well tolerated, beta blockers should be continued in patients who are currently receiving them for longitudinal reasons, particularly when longitudinal treatment is provided according to GDMT(guideline-directed management and therapy), such as for MI. Multiple observational studies support the benefits of continuing beta blockers in patients who are und.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 1. 27.

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  혈압 변동성 큰 환자에서 amlodipine, CCB, BP variability 1. ASCOT-BPLA trial → 전체의 평균 혈압(average blood pressure)보다 혈압의 변동성(variability in blood pressure)이 뇌졸중 및 관상동맥 질환 결과를 결정하는 훨씬 강력한 요인 2. 심혈관 질환의 무작위 시험에 대한 사후 분석은 평균 혈압과 무관하게 방문 시 수축기 혈압의 변동성이 뇌졸중의 강력한 예측 변수임을 보여주었다. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, et al. Effects of β blockers and calcium-channel blockers on within-individual variability in blood pressure and risk of stroke. Lancet Neurol 2010; DO.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 1. 26.

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  다회용 점안제/안약 얼마나 쓸 수 있나? : 안약 보관 기간, 개봉 후 안정성 ‘점안약의 오염에 관한 연구(1996, 이유환)’에 따르면, 환자들이 1개월 이상 사용한 점안제의 오염 실태를 조사한 결과 용기의 캡(cap)과 팁(tip)에서 주로 오염이 발생하였고, 환자가 보관하며 장기간 사용하던 점안제의 오염이 병원 외래진료에 사용하던 점안제보다 오염율이 높았다. 오염의 원인으로는 환자의 부적절한 사용, 시간에 따른 보존제 효과의 감소 및 부적절한 보관방법으로 추측 되었다. 본 연구 결과를 통해 시험 점안제의 개봉 전 사용기한 은 각각 24개월, 36개월 이었으나, 개봉 후 사용 조건 등 에 의해 의약품의 품질이 영향을 받음으로써 개봉 후 사용기한은 28일 이내로 확인되었다. 연구결과 Olo는 개봉 2개월 이후 주성분 및 보존제 함량이 감소하였고, Flu는 개봉 후 28일 차부터 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/눈 2023. 1. 25.

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  골절 환자에서 정맥혈전증 예방 요법 : Thromboprophylaxis, Aspirin, Low-Molecular-Weight Heparin the Prevention of Clot in Orthopaedic Trauma (PREVENT CLOT) trial 정형외과적 외상(orthopedic trauma) 후에 정맥혈전색전증(venous thromboembolism)은 잘 알려진 치명적인 합병증이다. 수 많은 임상 지침에서 정형외과적 외상 후 정맥혈전색전증 예방을 위해 치료를 권장한다. Falck-Ytter Y, Francis CW, Johanson NA, et al. Prevention of VTE in orthopedic surgery patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians eviden.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 1. 24.

• 편두통 예방을 위한 식습관 : 아연(Zinc), 마그네슘, 비타민 B12, 비타민 D 😊 편두통 예방을 위한 영양제, 식이 중 특히 아연에 대해 알아보자! 11,000명 이상의 미국 성인들을 대상으로 한 cross-sectional study 결과에 따르면, 식이 아연 섭취량이 많은 사람들은 그들의 식단에서 아연을 거의 섭취하지 않는 사람들보다 편두통의 위험이 거의 1/3 낮은 것으로 나타났다. 중국 연구팀에서 정말 편두통 발생에 아연 섭취량이 영향을 미치는지 조사하기 위해 미국의 U.S. National Health and Nutrition Examination Survey 자료를 분석하였다. 😆 Background Neuroinflammatory and oxidative stress are involved in the pathogenesis of migraine. Little is k.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신경 2023. 1. 23.

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  흡입기의 전신 부작용 : beta-2 agonist, 심혈관계 부작용 🤷‍♀️🤷‍♀️사족: 중환자실에서 벤토린 네뷸을 사용하는 환자에서 tachycardia 발생하는 경우가 종종 있는데 흡입약/국소약이기 때문에 벤토린 네뷸의 가능성은 상대적으로 낮을 것으로 예상했는데 생각보다 beta-2 agonist로 인한 심혈관계 부작용이 뚜렷(?)하다는 문헌을 찾고 놀람! SABA(short acting beta-2 agonist) Salbutamol(Albuterol) 상품명 벤토린 에보할러 벤토린 네뷸 벤토린 흡입액 제형 흡입제(MDI) 흡입액 흡입액 용량 단위 100 μg/puff 200 puffs/ea 2.5 mg/2.5 mL 2.5 mL/Amp 5 mg/mL 20 mL/병 사진 용법용량 1회 2 puffs씩 1일 4회 흡입 (1일 최대 8 puffs) 1회 2.5~5 mL를.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/호흡기 2023. 1. 20.