전체 글649 glucocorticoid dose, half life, 수술 후 붓기 완화 steroid regimen 1. Glucocorticoid dose, half life vs biologic half life? 나열된 dose(mg)은 daily physiologic baselines이다. ** 아래 Table 2에서 소개된 dose의 3-10배 용량 정도에서 항염증 효과가 나타날 것으로 예상됨. 일반적으로 각 glucocorticoid의 약물 자체의 반감기는 짧은 편이다.(1-5시간) 하지만 duration time은 약물이 제거된 후에도 오래 지속된다. 생물학적 반감기(biologic half life)는 target tissue에 대한 effect가 지속되는 것을 반영하고 있으며 대략적으로 항염증 효과과 관련이 있다. 2. post OP swelling시 steroid regimen, dexamethaso.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/내분비 2020. 7. 13. glucocorticoid, 장기 치료 환자 고려사항, 수술 전 steroid 증량 요법 장기 glucocorticoid 치료 환자 고려 사항 long term vs short term? short term = 1 wk 이하 기간으로 이 기간 정도의 steroid therapy는 상대적으로 안전하다. long term = chronic steroid therapy = 15 mg/d of prednisone or its equivalent for > 3 weeks. 특히 12개월 이상의 steroid 치료를 받은 환자의 ~50% 정도 osteoporosis 유발과 관련이 있다. Osteonecrosis (also termed avascular necrosis) is also a well recognized complication. This condition consists of a rapid .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/내분비 2020. 7. 13. glucocorticoid, NSAIDs, anti-inflammatory effect,cortisol 생리기전 Glucocorticoid, NSAIDs의 항염증 기전 염증반응은 흔히 상처받은 세포에서 healing을 위해 발생하는 자연적인 일이다. 각 염증가 발생하는 단계마다 NSAIDs와 steroid의 작용점이 다르다. Regardless of the nature of injury, the sequence of events is remarkably similar. A brief review of this process is essential to better distinguish the actions of steroidal versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS). NSAIDs는 vasular phase를 막아서 염증 반응을 가라앉히고 glucocortic.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/내분비 2020. 7. 12. nitrogen balance, 질소 균형에 영향을 미치는 요인 nitrogen balance ★ 질소평형상태(nitrogen equilibrium) - 질소 섭취량 = 질소 배설량 - 체내의 질소 필요량만큼 알맞게 섭취했음을 의미 ex) 건강한 사람의 적절한 protein intake ★ 양의 질소균형(positive nitrogen balance) - 질소 섭취량 > 질소 배설량 - 체내 단백질 합성을 함! ex) 성장 상태 ★ 음의 질소균형(negative nitrogen balance) - 질소 섭취량 < 질소 배설량 - 체내 단백질을 분해 됨! ex) infection, severe trauma, wound healing, 필수아미노산(essential amino acid; EAA) 부족 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 12. KCl 주사와 주스를 왜 같이 먹는 것일까? 아주 가끔씩 KCl amp 처방을 주스와 같이 타 먹으라는 처방을 볼 수 있다. 왜 KCl과 주스를 타 먹는 것일까? 흔히 우리가 알고 있는 케이콘틴은 서방정이다. 따라서 알약 그대로 섭취한다면 onset time이 느릴 것이다. (섭취 1시간 뒤 부터 소변에서 K 분비가 관찰됨) oral로 섭취는 하고 싶되, rapid onset time을 위해서 KCl elixir(일종의 물약) 형태로 복용하고 싶을 때 다음과 같은 방법을 사용하는 것이다. 하지만 주의할 점은 마치 NaCl처럼, KCl의 맛은 어마어마어마하게 없다는 점이다. From a sensory standpoint, KCl has a salty taste with relatively strong offensive unpleasant side t.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 7. 12. 반코마이신 TDM,Vancomycin TDM, trough level, sampling time 반코마이신 TDM을 위해 꼭 필요한 sampling, trough 시각에 채혈이 반드시 필요한가? 오늘은 반코마이신 채혈 시간에 대해서 공부를 해보겠다! 2009년 반코마이신 가이드라인에 의하면 recommended sampling time = trough level!이라고 명시하고 있다. 하지만 revised VCM guideline이 나온 현시점에서 적절한 첫 f/u 시기와 sampling time을 알아보도록 하자! ◈ TDM에서 경험할 수 있는 다양한 case ◈ Q(1) trough에 채혈한 것이 용혈이 되었다고 한다. 아침 투약은 이미 되었다. 어떻게 하면 좋을까요? Q(2) 분명 간호사분께서 기록해주신 채혈 시각은 trough 시각, 하지만 농도가 너무 이상하게 높다. 정말 trough인가?.. 👩⚕️Px 영역/TDM 2020. 7. 12. [장유] 장유 율하 대한곱창, 율하 인기 맛집, 화사 곱창 오늘은 화사곱창으로도 유명해진 대한곱창 율하점에 다녀왔습니다~ 여섯시에 갔는데도 사람이 꽤 많이 있더라구요 역시 율하 맛집 bb 여덟시 쯤 나갈때 쯤에는 대기 줄이 장난 아니었음 화사곱창, 마마무 곱창으로 여기저기 마마무 사진이 장난 아니었다능 ㅎㅎ 바라보다가 깜짝깜짝 누가 서있는줄 알고 메뉴는 다음과 같습니다! 비쳐서 제대로 보이진 않지만 ㅠ^ㅠ side 메뉴는 포기하고 본 메뉴 가격은 다음과 같습니당! 굽기 전의 모습은 약간 혐짤이지만.. 저것은 3인분 모듬곱창 모습입니다. 곱창/대창/막창/염통 아주 골고루 분포되어있군요^ㅜ^ 이곳의 장점은 아마 구워주는 곳? 나이가 들면 들수록 구워주는 곳인지의 유무가 아주 중요한 포인트가 되고 있죠 (공감 손~) 대한곱창은 또한 불쇼로 볼 수 있어요 ㅎㅎ (1) .. 🤸♀️먹고놀기/내돈내산 2020. 7. 12. [부산] 상짱, 튀김맛집, 중앙역 튀김, 텐푸라 정식 오늘은 중앙역에 있는 상짱! 튀김 맛집을 소개해드리겠습니다~ 이미 많은 분들에게 유명한 이곳! 저도 지인 추천으로 방문하게 되었습니다. 하지만 일단 가보자! 하고 찾아보니 이미 맛집이더라고요 외관은 아래와 같습니다! 생활의 달인에도 튀김 장인으로 나오셨더라고요 다음은 가장 중요한 메뉴판! 저는 지인에게 추천을 받은 가성비 갑이라는 새우텐푸라 정식을 먹었습니다! 전 추워서 온모밀을 남자친구는 더워서 냉모밀을 (같은 곳에 살고 있는 게 맞나..?) 정말 신기하게 양념류?가 엄청나게 많더라고요 소금도 무려 3종류나! 그리고 특이한 게 고기된장(니꾸미소)가 저렇게 기본 반찬으로 세팅이 되어있었어요 사진에도 보시는 것처럼 맛이 좋아서 그런지 따로 판매를 하고 있더라고요 저의 입맛에는... 그냥 된장에 고기(?) .. 🤸♀️먹고놀기/내돈내산 2020. 7. 12. Sodium Polystyrene Sulfonate, 고칼륨혈증(hyperkalemia) 치료약 Sodium Polystyrene Sulfonate Mechanism of action - 흡수되지 않는 이온 교환 수지(Na 함유) 장관 내의 K과 결합하여 fecal potassium excretion가 증가됨 ☞ serum K level 감소 1 g resin : 1 mEq K 비율로 교환 ☞ 하지만 실제 efficiency는 변수가 다양함!! (예측 불가) (in vivo efficiency of sodium-potassium exchange resins : 33%의 Na가 교환됨 즉, 이론상 30 g enema 적용시 9 mEq K 교환됨) 2021.01.18 수정 : in vivo상 efficacy 1 mEq of potassium per gram 소장(PO)과 대장(PO & enema)을 지.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 7. 11. [부산] 와키와키커피, 중앙역근처 카페, 비엔나 커피 맛있는 곳~ 오늘 소개해 드릴 곳은 중앙역 근처 카페, 와키와키!! 정말 아무 생각 없이 들어간 곳, 카카오 맵 상의 평점이 5점 ★★★★★ (2) 리뷰가 두 개밖에 없어서 긴가민가 하면서 들어갔다. 카페 앞에 비엔나커피 맛집이라는 글을 보고 저녁시간이었지만 먹어보고 싶었다. 생각보다 메뉴의 가격을 좀 있었다. 5000-6000원 선? 하지만 음료 맛을 보고 나서는 그 가격이 아깝지 않았다. 비엔나커피와 블루베리 요거트! 정말 비엔나커피 위의 크림이 여느 집과 다르달까... 남자 친구의 말로는 너무 달지도 기름지지도 않은 맛이랬다. 완전 공감! 그리고 커피랑도 잘 안 섞인다. 일반적으로 비엔나커피 마시면 먹다가 결국 밑에 콜드부르랑 크림이 섞여서 이맛도 저 맛도 아닌 맛이 되는데 말이다! 다음에 또 가야지! 와키와키.. 🤸♀️먹고놀기/내돈내산 2020. 7. 10. Omegaven, omega-3, 간기능 개선에 대한 효과 미국에서, PN받는 환자에게서 지질 측면의 영양소를 채워주기 위해 soybean oil(LCT)가 함유된 lipid 제형이 선택된다. 지질은 같은 g당 고함량 칼로리를 채워주고 필수 지방산 섭취를 위해 필수적이다. 하지만 지질이 PN associated liver disease를 유발한다고 알려져 있다.(특히 소아에게서) Phytosterols(soybean oils에 함유된)이 담즙 배설에 나쁜 영향을 미친다고 생각된다. omega-3 fatty acid가 함유된 제품(Omegaven™)이 실제 steatotic liver injury에 유용할지에 대한 연구가 진행 중에 있다. 이 study에서의 가정은 (1) inhibition of de novo lipogenesis (2) reduction of .. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 10. lipid 종류에 따른 clinical outcome, intravenous lipid가 간 기능에 미치는 영향 [지난 포스팅 : https://gimi-drug.tistory.com/25] intravenous lipid의 역사에 대해 짚고 가도록 하자. 우리가 이름만 들으면 아는 SMOF lipid가 있기 전의 lipid 제형은 오직 LCT로만 이루어진 제형이다! ** LCT란? long-chained triacylglycerols의 약자로 soybean oil이라고 알고 있으면 된다. 이 제형은 stable한 환자에게는 benefit이 있었지만 unstable(sepsis 등으로 장기간 치료가 예상되는)한 환자에게는 오히려 유해하였다. 따라서 less proinflammatory & immunosuppressive을 개발하게 되었다. 그렇게 탄생한 것이 여러 지질의 복합제인 SMOF lipid 등이다. MCT.. 👩⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 10. 이전 1 ··· 49 50 51 52 53 54 55 다음