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  소아 PPI 적응증별 용량, 투여 방법 지난 포스팅에서 소아에게서 사용 가능한 PPI를 살펴보았다. - Dexlansoprazole : 12세 이상부터 사용 가능 - Pantoprazole : 경구제제의 경우 5세 이상 사용 가능하더라도 장용 정제이므로 가루약 불가능 주사제제의 경우 승인되지 않음 - Rabeprazole : 스프링클 제형이 승인되었지만 한국에는 없는 제형임 따라서 소아에게 사용 가능한 PPI는 esomeprazole과 lansoprazole로 좁혀진다. 그중 IV 제형은 esomeprazole 뿐이다. 1. Esomeprazole PO Erosive Esophagitis 1개월-1세 3 to 5 kg 2.5 mg qd (over 6wk) >5 to 7.5 kg 5 mg qd (over 6wk) >7.5 kg 10 mg qd .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 8.

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  propofol 희석할 수 있나요? 일반적으로 propofol은 희석하지 않고 원액 그대로 투여 가능하다. 하지만 희석이 필요한 상황이라면 (소아나 아주 면밀하게 용량 조절이 필요한 경우) 5DW에 희석 가능하다. Propofol administration 원액 그대로 사용 5DW 희석 다양한 용량/제형의 propofol이 있지만 원내에 있는 것만 적어보았다. 용량과 제형은 다양하지만 크게 2%와 1% propofol로 나뉜다. 또한 어떤 용해 보조제를 사용하는지에 따라 나뉠 수 있다. (MCT:LCT or LCT) 이 차이에 대한 것은 다음 포스팅에서 다루어 보겠다. 함량에 따라서는 국내 허가사항의 차이가 있다. 1% 제품에 '수술 및 진단 시 의식하 전정'이 추가되어있다. 농도(mg/mL) 10 20 함량(%) 1 2 국내 허가사항 1.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 7.

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  Osmolarity vs Osmolality Osmolarity vs Osmolality 차이 Osmolarity Osmolality Osm/L Osm/kg 둘의 차이는 먼저 단위에 있다. osmolarity는 부피 기준, osmolality는 무게 기준이다. 이를 통해 온도에 영향을 받는지 안 받는지 생각해 볼 수 있다. 실제 임상에서는 어떤 것을 더 자주 사용하는가? 정답은 "둘 다"이다. 생체의 정상 혈장 삼투압의 범위는 280-300 mOsm/L이다. osmometer를 이용하여 환자의 osmolality를 측정한다. 환자의 osmolarity를 바로 측정할 수는 없다. (따라서 임상 결과치의 삼투압 부분을 본다면 단위가 mOsm/kg 임을 볼 수 있다.) 하지만 우리 몸의 혈액도 액체, 수액도 액체이기 때문에 osmolality보다는 os.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 9. 6.

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  의학 통계 : 신뢰구간 , 메타분석 fixed-effects or random-effects model 신뢰구간(CI; confidence interval) : 단순히 표본의 평균이 아닌, 실제 모집단 참값*을 포함하는 범위를 알고 싶을 때 일반적으로 사용됨. *참값(true value) : 모집단 전체에 대한 자료를 가지고 있는 경우에 알 수 있는 평균값 예를 들어 고혈압치료제오 인한 혈압 강하 효과에 대한 논문이 있다고 해보자. 실제 논문에 참여한 집단에서 평균 혈압의 변화를 계산할 수는 있지만, 만약 또 다른 집단을 모집하여 그 평균 혈압 변화를 구한다면 정확히 같은 값을 가질 것이라고 기대할 수 없을 것이다. 왜냐하면 혈압의 변화에 영향을 주는 다양한 변수가 있기 때문이다. 신뢰 구간은 참값(논문에 참여한 집단의 수를 무한대로 가져갈 때의 평균혈압의 변화)이 있을 것 같은 범위를 제시한다. A연구 .. 🍓 의학통계·논문 2020. 9. 6.

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  의학 통계 : 표준편차 표준편차(SD; standard deviation) : 정규분포인 자료가 평균으로부터 얼마나 떨어져 있는지(얼마나 흩어져 분포되어 있는지) 나타내는 값 평균값의 위 & 아래가 1인 표준편차(±1SD)인 범위는 그림에서처럼 자료의 68.2%를 포함한다. ±1SD ±1σ 68.2% ±2SD ±2σ 95.4% ±3SD ±3σ 99.7% 만약, 두 집단 간의 평균이 같고 표준편차가 다르다며, 더 작은 표준편차를 가진 집단이 더 좁게 퍼져 있을 것이다. 해석상 주의 사항 표준편차는 오직 자료가 정규분포일 때만 사용된다. 정규분포를 따르는지 확인하는 간단한 방법은 평균에서 2SD만큼 떨어진 값들이 변수로서 가능한 범위 내에 속하는지 확인하는 것이다. 예) 재원기간 평균 10 days, 표쥰편차 8 days -2SD.. 🍓 의학통계·논문 2020. 9. 6.

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  의학 통계 : 대푯값 ; 평균(mean), 중위수(median), 최빈값(mode) 오늘은 의학통계에서 빼놓을 수 없는 평균★★★, 중위수★★★, 최빈값☆을 배워보도록 하겠다! 평균(mean) 자료의 모든 측정값을 합산하여 이 값을 전체 자료의 수로 나누어 준 값 중위수(median) 자료를 크기 순으로 나열했을 때 한가운데에 위치하는 자료값 자료가 홀수 개- 정중앙 값 자료가 짝수 개- 중앙에 위치한 값이 두 개가 되므로 이 경우에는 두 값의 평균 최빈값(mode) 자료 중 빈도수가 가장 높은 자료값 각 값들을 해석할 때 주의 사항 1) 평균 mean 하나의 값 혹은 여러 값이 다른 값에 비해 너무 작거나 커서 자료가 치우쳐 있을 경우 자료 값 평균 10, 11, 12, 13, 14, 14 12.33 10, 10, 10, 11, 11, 22 12.33 이런 경우에는 평균보다.. 🍓 의학통계·논문 2020. 9. 6.

• 의학 통계 : 백분율 백분율 (percent) : 전체의 수량을 100으로 하여, 생각하는 수량이 그 중 몇이 되는가를 가리키는 수(퍼센트) ref : 네이버 두산백과 우리가 흔히 알고 있는 개념이다. 자세한 설명을 생략하고 의학 통계를 해석할 때 주의할 점에 대해 알아보도록 하자! 1) 백분율과 비슷한 개념으로 '비율(ratio)'가 있다. 이는 특정 범주에 속하는 값을 총 수로 나눈 값이다. 예를 들어 A약으로 치료 중인 환자 200 명 중 부작용을 경험한 환자가 20명이라면 A약의 부작용 비율은 20/200=0.1 이다. 2) 자료의 실제 크기를 숨기기 위해 백분율을 사용할 수 있다. 표본의 크기가 1000명 vs 10명일 때 10%의 크기는 다르다. (각각 100명 vs 1명) 과연 10명의 10% 값을 믿을 만한 값.. 🍓 의학통계·논문 2020. 9. 6.

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  PPI PK parameter 비교, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, ilaprazole, pantoprazole, rabeprazole Esome prazole Mg Lanso prazole Dexlanso prazole Ilaprazole S-Panto prazole Panto prazole Rabe prazole 경구 NEXIUM TAB 20 MG OMP-S TAB 40 MG LANSTON LFDT TAB 15 MG LANSTON LFDT TAB 30 MG DEXILANT DR CAP 30 MG DEXILANT DR CAP 60 M NOLTEC TAB 10 MG LETOPRA TAB 10 MG PANTOLOC TAB 20 MG PANTOLINE TAB 40 MG PARIET TAB 10 MG PARIET TAB 20 MG 주사 OMP-S VIAL 40 MG (Esome prazole Na) - - - - PANTOLOC VIAL 40.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 4.

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  신경병성 통증, neuropathic pain, ICU patient, pregabalin, gabapentin, renal dosing ICU 재원 환자에게서 신경병성 통증을 위해 pregabline, gabapentin, carbamazepine 등의 약제를 사용한다. 2018 SCCM에서 발표한 가이드라인에 따르면 신경병성 통증을 위하여 해당 약제 + opioid를 추천하며 strong recommendation, moderate quality of evidence이다. 과 특성인지는 모르겠지만 현재 회진 중인 병동에서는 pregablin을 자주 쓴다. carbamazepine의 경우 HLA-B*1502 allele 환자에게서 심각한 피부 부작용(스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사융해(TEN) 등)이 보고되었다. 특히 아시아 국가들에게서 발생 위험이 약 10배 더 높은 것으로 추정된다. 한국인 및 일본인에서는 1% 미만.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 9. 3.

• 소아에서의 PPI 사용, 소아의 위산 분비 억제제 사용 이번 시간에는 영/유아, 소아에서 사용 가능한 PPI에 대해 알아보도록 하자. 각 용량은 일반 성인의 용량보다 작고 일반적으로 weight based dosing을 하기 때문에 각 병원에서 사용하는 약제가 장용 코팅 과립으로 된 캡슐/정제인지, 해당 성분이 환아의 나이 사용할 수 있는지 여부를 확인하는 것이 좋겠다. 일반 장용정의 경우 파우더를 할 수 없으니 소수점 처방을 할 수 없기 때문이다. 안타깝게도 IV 제형은 esomeprazole만 사용할 수 있다는 점이다. Lexicomp 상에서는 Gastric acid suppression을 위해 2세 이상의 소아에게 weight based dosing을 추천하고 있지만 FDA에서 승인되지 않은 것이라 사용하기가 힘들지 않을까! esomeprazole이 국.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 2.

• PPI별 indication(허가사항) 비교 Esome prazole Mg Lanso prazole Dexlanso prazole Ilaprazole S-Panto prazole Pantoprazole Rabe prazole 경구 NEXIUM TAB 20 MG OMP-S TAB 40 MG LANSTON LFDT TAB 15 MG LANSTON LFDT TAB 30 MG DEXILANT DR CAP 30 MG DEXILANT DR CAP 60 MG NOLTEC TAB 10 MG LETOPRA TAB 10 MG PANTOLOC TAB 20 MG PANTOLINE TAB 40 MG PARIET TAB 10 MG PARIET TAB 20 MG 제형 장용성 제제 장용 코팅 과립 & 붕해정 서방형 제제 장용성 제제 장용성 제제 장용성 제제 장용성 제제 주사 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 2.

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  Fentanyl, Remifentanil, Morphine 용량, 희석 중환자실에서 자주 사용하는 analgesic agent들의 희석방법, 투여량, 용량 등을 살펴보도록 하자! Fentanyl, Remifentanil, Morphine을 중점적으로 살펴본다. 성분명 함량 희석 방법 희석가능 수액 총 용량 /총 부피 농도 투여량 (60kg기준) 용량 NS DW Fentanyl 100MCG /2ML - O O - 50 mcg/mL 25, 50, 75, 100 mcg bolus infusion 500MCG /10ML 1000 mcg + 5DW 100 mL 1000 mcg /100 mL 10 mcg/mL Usual : 10 mcg/mL 1 cc/hr = 0.17 mcg/kg/hr range = 4.2-60 cc/hr 0.7-10 mcg/kg/hr 1000MCG /20ML Remi.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 8. 31.