🤹♂️ 카테고리별 약물/신장24 벨포로 츄어블 정 2500 MG, Sucroferric oxyhydroxide, 인결합제, 고인산혈증 치료제 Sucroferric oxyhydroxide 성분명 Sucroferric oxyhydroxide 상품명 벨포로 츄어블 정 2500 MG 식별 분류 Iron-based phosphate binder 인 결합제 효능 효과 혈액투석 또는 복막투석을 받고 있는 만성신장질환 환자의 혈청 인 조절 용법 용량 1T tid (식사와 함께) max : 6 T/day 주의사항 1T당 Fe 500 mg 함유 1T당 1.4 g(백당 & 전분) 함유하므로 당뇨 환자 주의 유효기간 : 개봉일로부터 45일 대변 변색을 유발하므로 위장관 출혈의 시각적 확인이 어려울수 있음 부작용 구역/구토, 설사, 대변 변색, 치아변색 메커니즘 위장관에서 약제의 hydroxyl group과 인산염간의 ligand-exchange에 의해 철-인산염 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 11. 29. 고인산혈증 치료제 급여기준, hyperphosphatemia, 인결합제 Hyperphosphatemia/인 결합제(phosphate binder) Heavy-metal compounds Lanthanum carbonate FOSRENOL POWDER 750 MG FOSRENOL POWDER 1000 MG FOSRENOL TAB 500 MG FOSRENOL TAB 750 MG 포스레놀 정 포스레놀 산 Non-absorbable polymers Sevelamer carbonate RENVELA POWDER 800 MG RENVELA TAB 800 MG 렌벨라 산 렌벨라 정 Iron-based compounds Sucroferric oxyhydroxide VELPHORO CHEWABLE TAB 2500 MG 벨포로 츄어블 정 Lanthanum carbonate 경구제(품명: 포스.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 11. 25. EPO, CKD, 빈혈 치료, ESA(Erythropoiesis-Stimulating Agents), darbepoetin, epoietin alpha 투여 방법, IV vs SC 이전 포스팅에서 CKD 환자의 빈혈 치료를 위해 사용되며, 일반적으로 해당 환자군에서 투여 방법은 SC보다는 IV를 선호한다고 하였다. 이번 시간에는 왜 IV를 더 선호하는지, SC로 투여하였을 때 어떤 점을 고려해야 하는지 알아보도록 하자! [1] 2012 KDIGO guideline : ESA administration For CKD 5HD patients and those on hemofiltration or hemodiafiltration therapy, we suggest either intravenous or subcutaneous administration of ESA. (2C) For CKD ND and CKD 5PD patients, we suggest subcutaneous admini.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 11. 19. spironolactone의 off label, aldosterone antagonist, antiandrogenic effect Spironolactone의 off label 흔히 spironolactone하면 potassium sparing diuretic으로 많이 알고 계실 것이다. 지금 현재 spironolactone은 다양한 적응증(off label 포함)에 사용되고 있다. 1957년에 개발된 spironolacone은 aldosterone antagonist로, 고혈압과 울혈성 심부전 치료에 이뇨제로써 승인 받았다. 주 대사물은 canrenone으로 이는 활성형 대사물로써 알도스테론 길항제로 작용하여 이뇨 작용을 나타낸다. spironolactone은 구조적으로 steroid 뼈대를 가지고 있다. 약제의 antiandrogenic effect은 다낭성 난소 증후군(polycystic ovary syndrome ; PCOS.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 17. 아미로 정, amiloride, potassium sparing diuretics ✨효능/효과 & 용법/용량 국내허가사항 ✨ 효능 효과 울혈성 심부전 신장기능이 정상인 고혈압 복수를 수반한 간경변 ✨ 용법 용량 thiazide or loop계 이뇨제와 병용투여하는 것이 바람직함 1. 울혈성 심부전 : 5-10 mg/day 2. 고혈압 : 5-10 mg/day 3. 복수를 수반한 간경변 : 5 mg/day Lexicomp 1. 고혈압 : 5 mg qd → 10 mg #1-2 (일반적으로 thiazide계 이뇨제의 저칼륨혈증 예빵을 위해 병용 요법) 2. 복수 (off label) : 10 mg bid → 4일 마다 max 30 mg bid(MAX)로 증량 가능 ✨ 주의 사항 (1) 고칼륨혈증 환자 (2) potassium sparing agent 투여 중인 환자 (3) acute/chr.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 17. ESA 성분 차이, epoetin alpha vs. epoetin beta, Erythropoietin(EPO), 만성 신부전 환자의 빈혈 치료 신부전 환자의 빈혈 치료제 Erythropoietin treatment ESA(erythropoiesis stimulationg agent) 성분 차이, epoetin alpha vs. epoetin beta ESA(erythropoiesis stimulationg agent) 성분 methoxy polyethylene glycol-epoetin beta Darbepoetin α rh-Erythropoietin (Epoetin-α) MIRCERA PFS INJECTION 미쎄라 프리필드 주 NESP PFS INJECTION 네스프 프리필드 시린지 주 EPOKINE PFS 만성 신질환 환자의 증후성 빈혈치료 1. 만성신부전 환자의 빈혈 2. 고형암의 화학요법에 의한 빈혈 1. 만성신부전 환자에게 나타나는 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 9. 철 결핍성 빈혈의 주사용 철분 보충제, IV iron. iron sucrose, ferric carboxymaltose, iron dextran 국내 유통 중인 IV iron 제형 성분명 상품명 함량 Fe 함량 Iron Hydroxide Sucrose Complex 베노훼럼 주 2700 MG/5 ML 20 mg/mL Ferric Hydroxide Carboxymaltose Complex 페린젝트 주 1800 MG/10 ML 50 mg/mL Iron Dextran Complex 코스모퍼 주 625 MG/2 ML 50 mg/mL 베노훼럼 주 페린젝트 주 급여 비급여 5,332원 - 베노훼럼 주 성분명 Iron Hydroxide Sucrose Complex 상품명 베노훼럼 주 용량(Fe 용량) 2700 MG/5 ML (100 MG Fe/5 ML) 효능 효과 다음과 같은 경우의 철 결핍환자에서 철 보급 1) 경구용 철분제제의 복용이 불가능하거나 치료가 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 6. 철분 주사제 (품명:베노훼럼주 등) 보험 심사 기준 고시_제2020-79호 복지부고시 2020-05-08 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여한 경우로서 요양급여비용 청구 시 매월 혈액검사 결과지, 철결핍을 확인할 수 있는 검사결과지, 투여소견서가 첨부된 경우에 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 일반 환자 1) 헤모글로빈(Hb) 10g/dL(단, 임신부는 11g/dL) 이하이고 경구투여가 곤란한 경우로서 출혈 등이 있어 철분을 반드시 신속하게 투여할 필요성이 있는 철결핍성 빈혈 환자로 혈청 페리틴(Serum ferritin) 30ng/mL 미만 또는 트랜스페린 포화도(Transferrin saturation) 20% 미만인 경우 2) 수술, 출산 등으로 인한 출혈로 신속한 투여가 필.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 6. 혈액투석 환자에게서 빈혈 치료 알고리즘, low Hb management, TSAT, ferritin low Hb 환자에게서 ESA(erythropoiesis stimulating agent)를 시작하기 앞서, 철결핍성 빈혈과의 구별 진단을 위해 필요한 biomarker은 TSAT(Threshold transferrin saturation)와 ferritin이다. 철은 적혈구를 구성하는 매우 필수적인 요소이다. 그 이유는 헤모글로빈(Hb)이 철을 함유하기 때문이다. TSAT(Threshold transferrin saturation) ferritin how much of your stored iron can be used to make new red blood cells how much iron is stored in your body * infection시 해당 값들이 상승될 수 있으므로 항상 감별에 .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 5. 에포카인 프리필드 주, EPOKINE prefilled injection, recombinant human erythropoietin, erythropoietin, epoetin 작용기전 ; dose dependent 적혈구의 분열과 분화를 자극함으로써 적혈구 생성 유도 골수 → 혈관으로 reticulocyte의 유리를 유도하여 적혈구로 성숙되게 함 reticylocyte 수 증가 → Hct, Hb 증가 용법 IV (CKD 환자에게서는 IV 선호됨) SC 용량 국내허가사항 Lexicomp & Uptodate 1. 만성 신부전 환자의 빈혈 - 초기 50 U/kg 주 3회 IV, SC - 유지 25-50 U/kg 주 2-3회 - max : 200 U/kg 주 3회 1. 만성 신부전 환자의 빈혈 - on HD (IV 선호→ SC 선호) : 50-100 U/kg 주 3회 - not on HD : 50-100 U/kg 주 1회 *severe or symptomatic anemia일 때, .. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 5. CRRT & IHD시, renal dosing, Antibiotic dose, 항생제 용량 조절 일반적으로, Vd와 관련된(의존하는) Loading dose는 AKI로 인해 RRT를 받는 환자를 포함하여 renal failure 환자들에게서 어떠한 adjustment도 요구되지 않는다. * 하지만 Vd의 변화는 critically ill Pt에게 발생하고, 이는 plasma concentration에 영향을 미친다. 더보기 보통 Vd와 LD만이 상관관계가 있다고 생각하기 쉬우나, PK 공식을 가만히 생각해볼 때, Cpeak = Ctrough + Dose/Vd 이고 이 Cpeak에서 interval만큼의 시간이 지났을 때, Ctrough가 되는 것이므로 Vd로 인해 peak와 trough농도가 영향을 받는다는 것을 기억하자! 아래 표에 제시되어있는 Maintenance dose는 review와 mai.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 8. 2. CRRT(continuous renal replacement therapy), antibiotic agent의 PK 변화에 영향을 주는 요인들 PK 변화에 영향을 주는 요인을 알아보기 앞서 CRRT에 대해 간략하게 공부해보자! 1970년대 후반부터 임상에 도입된 지속적 신대체 요법 (Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)는 전해질 및 용질의 이동이 서서히, 그리고 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적으로 불안정한 환자에서도 비교적 안전하게 시행할 수 있다는 장점이 있으며 IHD에 비해 용질 및 수분 제거가 뛰어남이 잘 알려져 있다. Indication of CRRT classic indication 고칼륨혈증 중증 대사성 산증 이뇨제 내성 volume overload 핍뇨 or 무뇨 uremic complication Sone drug intoxication potential indication hemod.. 🤹♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 8. 1. 이전 1 2 다음
