🤹‍♂️ 카테고리별 약물504

• 

  건선 경구 약제 스킬라렌스(dimethyl fumarate), cyclosporine, methotrexate (feat. 외용제 얼마나 발라야하나) 건선 악화와 호전이 반복되는 비전염성 만성 피부질환으로 정확한 발병 원인이 밝혀지지는 않았지만 면역학적 이상에 의해 발생되는 것으로 보고되고 있음 특히 면역 세포 중 T세포가 건선의 주로 관여하는 것으로 알려져 있음 T면역 세포가 활성화 되면 여러가지 면역 물질들이 함께 분비 및 활성화 되면서 피부 각질형성세포를 자극하는데 각질형성세포가 빠르게 증식함으로써 비듬과 같은 각질이 겹겹이 쌓여 건선이 발생 건선의 중증도 기준 전체 피부 면적을 100%로 보았을 때 건선이 있는 피부 총 면적을 계산하여 판정 경증: 10% 미만 중등도: 10% 이상~30% 미만 중증: 30% 이상 * 중증도 기준에 따라서 사용하는 약이라던지 급여 여부, 산정특례 여부가 달라짐! 건선의 치료 *Anthralin은 국내 생산 제품 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/피부 2023. 9. 13.

• 

  골다공증약과 치과치료(임플란트, 발치), bisphosphonate와 임플란트 시술 2021년 골대사학회에서 제시한 권고안 4년 이상 비스포스포네이트를 복용한 경우 혹은 4년 미만으로 복용했지만 당뇨나 장기간 스테로이드 치료와 같이 위험요소가 동반된 경우 👉 발치나 임플란트와 같은 치과 시술 전 2~4개월 전 약제를 중단 👉시술 부위의 상처가 완전히 아문 뒤 약제의 재투약 권고 4년 미만 복용 & 위험요소가 없는 경우에는? 반드시 휴약기를 가질 필요는 없다고 되어 있으나 환자 상태에 따라 판단!! 비스포스포네이트는 골다공증에서 1차적으로 사용될 수 있는 약제로, 장기간 사용과 관련된 악골(턱뼈) 괴사(bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws, BRONJ) 사례들이 보고되면서 치과 시술 하기 전 비스포스포네이트 중단에 대해 고민을 하게 되었다.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/골관절 2023. 9. 2.

• 

  골다공증 약물치료, 2022년 가이드라인을 바탕으로, bisphosphate, denosumab(프롤리아주), SERM, romosozumab(이베니티주), teriparatide(포스테오주) 골다공증? 골조직의 미세구조가 손상되어 골강도가 약해져 골절 위험이 증가하는 질환 폐경 또는 노화와 관련해서 발생할 수도 있고 glucocorticoid(steroid; 1일 5 mg 이상의 프레드니손 또는 이와 동등한 용량의 다른 스테로이드를 3개월 이상 복용하였거나 복용하는 경우)와 같은 약물 사용으로 발생할 수도 있다. 골다공증은 골밀도를 측정하여 진단할 수 있다. 진단 방법으로는 이중에너지 방사선 흡수측정법(dual energy X-ray absorptiometry, DXA) 혹은 3차원 골밀도 측정이 가능한 정량적 전산화단층촬영(Quantitative computed tomography, QCT)이 있다. 골다공증 치료 약제 이중효과 골흡수억제제 골형성촉진제 로모소주맙(romosozumab) 선.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/골관절 2023. 9. 2.

• 

  란스톤 엘에프디티정(lansoprazole LFDT), 구강붕해정과 장용정의 장점을 모두 가지고 있는 특수제형 Lansoprazole(PPI) lansoprazole의 경우 장용 캡슐과 구강붕해정이 있다. 구강붕해정은 혀에 올려두면 물이 없는 상태에서도 삼켜지며 구강붕해정(LFDT)은 각각 장용캡슐과 생체 이용률이 유사하기 때문에 환자의 상황에 맞게 제형을 선택할 수 있게 되었다. 구강붕해정은 물 없이도 복용이 가능하므로 활동적인 생활을 하는 사람, 삼키기 어려운 환자, 노인 환자에게 유용할 것으로 생각된다. 장용성 정제는 단일 단위 시스템의 제형이다. 아주 드문 경우긴 하지만 위 배출 동안 장용성 피막이 손상될 수 있기 때문에 이는 적절한 흡수에 부정적인 영향을 끼칠 수 있다. 따라서 다중 단위 시스템이 개발되었다. 다중 단위 시스템이란 장용성 과립을 함유하는 캡슐 및 정제를 의미한다. 단일 과립의 손상은 전체.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2023. 8. 31.

• 

  만성 변비 치료, 변비약 내성, 변비약 장기복용 시 안정성 현재 시판되고 있는 완화제의 대부분이 처방전 없이 손쉽게 구입할 수 있어 무분별한 완화제의 사용과 남용이 우려되므로 완화제를 제대로 알고 복약지도하기 위해 이번 포스팅을 준비해봄! 2016년 만성 기능성 변비의 진단과 치료 임상 진료지침 개정을 기준으로 작성되었다. 변비란? 증상에 기초한 진단으로 일반적으로 배변 횟수가 적은 경우를 변비로 간주하지만, 이외에도 단단하게 변을 보거나 배변 후 잔변감이 있는 경우, 배변할 때 과도하게 힘을 주거나 항문이 막히는 느낌을 받거나 손가락으로 항문 주위를 누르는 등의 수지조작을 해야 변을 보는 것 등 만성 변비에는 다양한 증상이 포함된다. 원인에 따라 기질성 변비와 기능성 변비로 나눌 수 있는데 기질성 변비는 대장 내부의 염증 또는 협착, 장폐색, 대장암, 치질, .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2023. 8. 30.

• 

  항히스타민제 병용요법, 알레르기약, 두드러기, 알레르기비염, 항히스타민 3제 항히스타민제 분류 😁 항히스타민제는 화학구조에 따라 분류가능하며, 혈액뇌장벽(BBB)의 투과여부에 따라 1세대/2세대로 분류할 수 있다. 항히스타민제분류 1세대 2세대 특징 2세대처럼 빨리 흡수되고 작용도 빠르지만 약효지속시간이 짧아 여러 번 투여해야 함 졸음/기억력 저하 등의 중추신경계에 대한 작용은 지속되는 경향이 있음 (취침 시 복용하더라도 다음날까지 중추신경계반응이 남아있을 수 있음) * 65세 이상의 노인 : 인지기능 저하 → 집중력 부족, 어눌한 말투, 의식의 변화 혈액뇌장벽을 투과하는 특성이 매우 낮거나 없어 진정작용이 매우 낮음 대부분 경구 복용 3시간 이내 최대 약물 농도에 이르며 1-2시간 이내 효과를 나타내기 시작 5-8시간에 최대 효과를 나타냄 보통 작용시간이 24시간 이어서 1일 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/피부 2023. 8. 28.

• 

  약국에서 구매 가능한 수면제(정확하게 수면유도제), 쿨드림 vs 아론 vs 레돌민 수면제 vs 수면유도제 수면유도제는 항히스타민제와 같이 졸음을 유발하는 약물로 의사 처방 없이 약국에서 구매 가능한 일반의약품이다. 그에 반해 수면제는 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로 보통 중추신경계에 작용하는 향정신성 의약품을 말하여 졸피뎀, 벤조디아제핀계 등이 있다. 수면제는 대부분 의존성과 중독을 일으키는 향정신성의약품으로 마약류관리에 관한 법률에 의거 엄격하게 취급 및 관리되고 있다. 대부분의 수면유도제는 항히스타민제인데, 항히스타민제의 매우 흔한 부작용인 졸음(진정 작용)을 역이용해 잠이 오게 하는 약물로 개발한 것이다. 성분명 Diphenhydramine 디펜히드라민 Doxylamine 독실아민 길초근/호프 상품명 쿨드림 정 아론 정 레돌민 정 식별 작용기전 뇌혈관장벽(BBB)를 통과해 대.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/기타 2023. 8. 24.

• 

  고지혈증약(statin계)-당뇨 유발, 스타틴 약물, 당뇨 위험도 증가 Q) 고지혈증약 오래 먹으면 당뇨 생길 수도 있다는데? fenofibrate/fenofibric acid를 복용하고 있던 환자분에게 들은 질문입니다. 심혈관질환 예방을 위해 복용하는 고지혈증약이 오히려 내분비질환인 당뇨를 유발한다니! 궁금하신 분들을 위해 다음 포스팅을 준비해보았습니다. 성분 fenofibrate(micronized) fenofibrate fenofibric acid 함량 200 mg* 160 mg* 135 mg* 성분명 리도스 캡슐 리피딜슈프라 정 페노시드 정 식별 용법용량 1일 200 mg, 식후 즉시 1일 160 mg, 식후 즉시 1일 135 mg, 식사와 무관 음식 상호작용 빈 속에서는 흡수가 덜 될 수 있으므로 식후 즉시 식사와 무관 약효 중성지방을 감소(20-25%) HDL-C.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/내분비 2023. 8. 22.

• 

  배뇨장애 치료(요실금, 전립선비대증), 항무스카린제 비교, 베타미가, 하이네콜, 알파1차단제 배뇨장애 노화가 진행됨에 따라 배뇨와 관련된 장애의 빈도는 증가함 중증의 질병은 아니지만 환자의 삶의 질과 상당히 관련있음 남성의 경우 전립선비대증에 의한 방광출구폐색이 노인 배뇨장애의 중요 원인이며 여성의 경우, 과민성 방광과 요실금이 주요 노인의 배뇨장애 원인으로 작용 혹은 노인에서 발생하는 여러 신경계 질환에 따른 배뇨근과 요도괄약근의 기능 변화가 배뇨장애를 유발하기도함 하부요로증상의 원인 1) 방광출구폐색 : 전립선비대증 노인 남성에서 많은 배뇨 장애의 원인으로 작용 약뇨, 요주저, 잔뇨감 등의 배뇨 증상 2) 요도괄약근의 약화 :복압성 요실금 노인 여성 요실금의 원인 중 흔함 웃음, 기침, 재채기 등과 같이 갑자기 복압이 증가하는 상황에서 소변이 새는 현상 여성의 경우 임신, 출산에 이어 발병하.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/비뇨기 2023. 8. 17.

• 

  무좀치료제, 외용 항진균제, 트라보코트 크림 바르는 부위(스테로이드+항진균제) 백선 피부사상균에 의한 표재성 감염의 총칭 발생 부위에 따라 두부백선, 체부백선, 완선, 수발 백선, 안면 백선, 수부백선, 족부백선, 조갑백선 등으로 분류 피부사상균의 감염 중 가장 많은 것은 족부백선(무좀)으로 전체 백선의 33-40%를 차지함 전염력이 크므로 많은 사람들이 모이는 곳에서 피부사상균에 감염된 환자에게서 떨어져 나온 인설을 통해 전염될 수 있으며 발에서 병변이 시작되어 손, 사타구니, 손톱&발톱으로 퍼지며 만성으로 진행하는 경향이 있음 도포용 항진균 효과를 충분히 나타내기 위해서는 피부에 깊이 침투할 수 있어야하는데 각질 등으로 두꺼워진 병변의 경우 salicylic acid나 요소연고를 사용하여 각질층을 제거한 후 도포 제제의 치료 성공률을 높일 수 있음 흔히 생각하는 발바닥에 각질이.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2023. 8. 16.

• 

  안구건조증 치료, 레바아이점안액, 항생제(doxycycline, minocycline, azithromycin), 사이클로스포린(cyclosporine) 안구건조증이란? 눈물 결핍이나 과도한 눈물 증발로 인한 눈물막의 장애로 안구 표면의 손상을 가져와 눈이 불편한 증상을 일으키는 질환 https://gimi-drug.tistory.com/486 안구건조증, 인공눈물 차이 : 저장성 인공눈물 vs 등장성 인공눈물 안구건조증 눈물막의 불안정, 눈물의 고삼투압, 안구 표면의 손상과 염증, 감각신경의 이상 등으로 눈물 층의 항상성이 상실되어 다양한 안구 증상을 동반하는 질환 2007년 international dry eye worksho gimi-drug.tistory.com 원인 눈물막의 불안정 고삼투압 안구 표면의 염증 및 손상 신경겸각 이상 안구건조증에서 염증은 병인의 중요한 병인이므로 항염증 치료가 중요한 부분을 담당한다. 염증의 원인은 눈물의 오스몰 농.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/눈 2023. 8. 16.

• 

  Ivabradine 이바브라딘 (프로코라란 정), 심박수 조절을 통해 협심증/심부전 치료 Ivabradine(이바브라딘) 최초의 If 채널 억제제로 심장의 동방결절에 작용해 심장 수축력을 떨어트리거나 심박출량은 감소시키지 않고 심장 박동수만 감소시킨다. 또한 활성화된 If 채널에 결합하여 심박수를 감소시키기 때문에 환자마다 심박수 조절 효과가 다르다. 개요 안정형 협심증 환자에서 칼슘채널차단제 혹은 베타차단제의 사용에도 증상이 호전되지 않는 경우 이바브라딘을 추가할 수 있다. (2차 약물) 만성 심부전 환자에서 베타차단제 사용에 금기 혹은 내약성이 좋지 않은 환자, 베타차단제를 최대로 증량했음에도 심박수가 70 bpm을 넘을 때(급여 기준은 75 bpm) 추가로 심박수를 더 낮추기 위해서 해당 약제를 추가할 것을 고려할 수 있다. (추가 약물) 심박수 조절이 중요한 이유 심근 산소 요구량의 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2023. 8. 15.