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  SMOF lipid, 스모프리피드 20% 주, 투여속도, 투여량 ▶ 함량 : https://gimi-drug.tistory.com/28 20 % lipid 함량이므로 20 % 500 mL = 0.2*500 = 100 g 0.163 to 0.225 mg/mL of all-rac-α-tocopherol(vit E), RDA(recommended dietary allowance) = 15 mg soybean oil MCT olive oil fish oil egg phospholipid glycerin all-rac-α-tocopherol sodium oleate 6 g 6 g 3 g 3 g 1.2 g 2.5 g 16.3-22.5 mg 0.3 g ▶ dosing (성인) : 1-2 g/kg/day, not exceed 2.5 g/kg/.. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 28.

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  CKD 환자에서의 hyperphosphatemia management, 만성신부전 환자, 고인산혈증 치료제 지난 시간에 이어 이번엔 실전! CKD환자의 고인산혈증 관리에 대해 알아보도록 하자! 1. 식이 요법 : 인산염 섭취 제한 - 하루 권장 단백질 섭취량(1.0-1.2 g/kg)과 인산염 섭취량을 줄이는 것은 일반적으로 함께 취할 수 없기 때문에 어려울 수 있다. 따라서 식단 조절만으로 권장 내의 인산염 농도를 유지하기는 어렵다. 하지만 다른 방법과 병합시, risk 감소에 도움이 될 것이다. 2. 적절한 투석을 통한 인산염 제거 - ESRD(end stage renal disease) 환자에게서 전해질 관리를 위해 투석은 필수 요소라고 할 수 있다. 하지만 현재 이용 가능한 투석 방법으로는 인산염 제거가 ineffective (intracellular pool → extracellular pool로의 p.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 7. 24.

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  NaCl, sodium chloride, 권장 섭취량, 최대 희석 농도, 투여 속도 Sodium chloride 한국의 경우, 20mL에 40 mEq(11.7%) 가 함유되어있는 AMP이 유통되고 있다. 하지만 미국의 경우 14.6% Sodium Chloride Injection, USP 50 mEq/20 mL or 100 mEq/40 mL가 유통되고 있다. - 정상적인 소금 섭취 범위 5-15 g/day (WHO 권장 소금 섭취량 4 g/day, 나트륨으로는 2 g/day) ; 치킨 한 조각에 함유된 나트륨 함량은 500 mg 정도다! - major site of excrection : kidney ▶ glomerulus로 여과되고 여과된 것의 99%가 재흡수됨(reabsorption), 나트륨 조절 메커니즘은 아주아주 복잡하다(ㅎㅎ) 수액 종류 Na (mmol/L) 삼투압(mOsm/.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 7. 23.

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  nafamostat mesilate, 후탄 주, 급성 췌장염, acute pancreatitis, post ERCP pancreatitis 후탄 주 10 mg의 허가사항의 용법 용량 췌염의 급성증상(급성췌염, 만성췌염의 급성 악화기, 수술후의 급성췌염, 췌관조영술 후의 급성췌염, 외상성 췌염)의 개선 파종혈관내응고증(DIC) 출혈성 병변 또는 출혈경향을 갖는 환자의 혈액체외순환시 관류혈액 응고방지(혈액투석 및 혈장분리반출술) 후탄 주 50 mg의 허가사항의 용법 용량 파종혈관내응고증(DIC) 출혈성 병변 또는 출혈경향을 갖는 환자의 혈액체외순환시 관류혈액 응고방지(혈액투석 및 혈장분리반출술) **용량마다 허가사항 indication이 다르기 때문에 10 mg짜리로 50 mg 처방이 나는 이유다! 허가사항(췌장염)의 재구성/희석 방법 추천 재구성 10 mg당 1mL 이상의 5DW or SWI 희석 500 mL 5DW 허가사항의 투여방법 acu.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 7. 23.

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  phosphate homeostasis, 인의 항상성, 신장 배설, renal elimination 인산 수치 감소 약제(phosphate binder; 인결합제)를 알아보기 앞서 인이 우리 몸에서 어떻게 배설되는지에 대해 알아보도록 하자! 인산염의 항상성 - 건강한 성인의 경우, phosphate reference level = 0.8-1.45 mmol/L(2.5-4.5 mg/dL)이며 이는 center마다 기준치가 약간씩 다를 수 있다. - overall intake & excretion은 식이로부터 흡수되고 소화되는 양과 bowel이나 urinary tract으로 배설되는 양의 net balance에 의해 조절된다. 또한 plasma phosphate concentration가 bone formation과 resorption의 속도에 영향을 미친다. 장내 흡수 - 식이로 섭취되는 평균 인산염 함량.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 7. 22.

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  domperidone(모티리움엠 정)과 metoclopramide(멕페란 정) 비교 모티리움 엠 정 오늘은 domperidone에 알아보도록 하겠다. 효능효과 용법용량 기간 주의 대사 주의 오심/구토 증상의 완화 10 mg tid (max: 30 mg/day) max duration : 7일 CYP inhibitor 주의 유사 발음 약물로는 모티리톤이 있다. 정말 다르게 생겼지만 발음이 유사하니 주의하도록 하자! Domperidone의 흑역사 각 약물에 알아보기 앞서, 돔페리돈이 가지고 있는 뼈아픈 과거에 대해 짚고 넘어가 보자. 돔페리돈의 사용과 sudden cardiac death(by 70%)의 risk 증가가 연관성이 있다. 주된 원인은 prolonged QT interval & ventricular arrhythmias이었으며 mechanism은 hERG voltage-gate.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 7. 22.

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  Haloperidol의 올바른 투여, 정맥주사 vs 근육주사 Haloperidol, IM or IV? QT연장 부작용 성분명 Haloperidol 상품명 할로페리돌 주 5 MG/1 ML 페리돌 주 국내 허가사항 정신분열증(조현병), 제1형 양극성 장애와 관련된 조증삽화, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군(Gilles de la Tourette's syndrome) : 이 약으로서 1일 6-15㎎을 분할 근육주사하며 가능한 빨리 경구 투여로 대치한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다 구토 : 할로페리돌로서 1회 2.5-5mg을 근육주사한다. Haloperidol의 Lexicomp Lexicomp상에서도 haloperidol의 IV 투여는 off-label이다. Haloperidol 염 차이 유통되고 있는 haloperidol의 종류는 2 종류이다. 성분명 특징 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 7. 21.

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  cyclosporin vs statin, 병용금기, CYP interaction 위의 그림은 심평원의 내가먹는약 한눈에 라는 사이트에서 rosuvastatin과 atorvastatin vs cyclosporin의 DUR 점검한 결과이다. (단점 : 복합 제제는 검색이 되지 않는다... 이럴수가.. OTL) 여러 연구에서 얻은 data를 통해 이식 후 long-term morbidity and mortality에 CVD가 주요 원인 중 하나라는 것이 밝혀졌으며 이를 통해 CVD 관리가 중요시되었다. statin을 통한 이상지질혈증 치료는 이식 후 CVD 예방과 관리의 필수 요소가 되었다. 이번 시간에는 약물 상호작용을 세심하게 관리하여 환자 안전 관리에 중점을 두어 공부해보자! 각 이식 부위에 따른 dyslipidemia management 이식부위 권장사항 심장 In this pop.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 7. 20.

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  DUR(Drug Utilization Review) DUR이란? 실시간으로 환자의 투약 이력까지 점검하는 세계 유일의 의약품 안전점검 시스템 의약품 안전사용 서비스 (DUR, Drug Utilization Review)는 의사 및 약사에게 의약품 처방ㆍ조제 시 금기 등 의약품 안전성과 관련된 정보를 실시간으로 제공하여 부적절한 약물 사용을 사전에 점검할 수 있도록 지원하는 업무이다. 환자가 여러 의사에게 진료받을 경우 의사와 약사는 환자가 복용하고 있는 약을 알지 못하고 처방·조제하여 환자가 약물 부작용에 노출될 가능성 있다. 의약품 처방·조제 시 병용금기 등 의약품 안전성 관련 정보를 실시간으로 제공한다. 병용금기/연령금기/임부금기/동일성분 중목/효능 군중복/용량주의/투여기간 주의/노인주의 등으로 분류되어 있다. 내가 먹는 약 알아보기에서 현재 복용 중.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/기타 2020. 7. 20.

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  저단백식이, 신부전, low protein diet, 신부전 식이 저번 시간에 low pretein diet에 기초한 네프라민에 대해 알아보았다. summary : 다른 영양소로 충분히 칼로리를 채워준 뒤, 단백질 부분에서 essential amino acid 위주의 low protein을 섭취 시, 요독증 증상 감소 등의 임상적 개선을 보였다. 해당 논문은 아주 오래된 것이라, (1980-1990년대) 최신의 논문을 찾아보고자 하였다. CKD stage마다 low protein diet(LPD)의 이점에 대해 알아보고자 한 인도의 study다. 요약 The role of LPD in retarding progression of CKD is well established in animal experimental studies. Even in human subjects,.. 👩‍⚕️Px 영역/TPN·영양 2020. 7. 20.

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  Vancomycin TDM, software program, Bayesian method 😁오늘 시간에는 "그래, Vancomycin guideline 2020 update로 target parameter가 AUC로 바뀌었는데 그래서 어떻게 AUC에 대해 구할 것인데?!"에 대한 고찰을 해보자! 이번 논문에서 소개하고 있는 program은 총 5가지이다. Adult and Pediatric Kinetics [APK] Best-Dose DoseMe InsightRx Precise PK plus) 1차 속도상수 계산식으로 구한 AUC를 포함하였다. **TMI : 이 중 Bestdose, DoseMe, insightRx에 연락을 해보았지만 정식 버전을 받은 것 없으며 현재는 Bestdose 데모 버전을 사용 중에 있다. 추가로 Bestdose는 더 이상 프로그램 update를 하지 않는다고 한다... 👩‍⚕️Px 영역/TDM 2020. 7. 17.

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  metronidazole, 트리젤 주, 차광 해야할까? 일반적으로 metronidazole은 차광을 해야하는 약품으로 알려져있다. 하지만 얼마나 어떻게? 환자에게 투여되는 순간에도 차광이 필요한 것인가에 대한 궁금증이 생겼다. metronidazole은 photochemical decomposition되기 때문에 차광이 요구된다. Metronidazole의 빛 분해 관련 문헌(1) 1991년에 발표된 논문에 의하면[1] sunlight & photochemical reactor를 이용하여 metronidazole의 photodecomposition kinetic을 확인하였다. decomposition product 관찰로는 chromatographic & spectroscopic technique를 이용하였다. 그 결과, pseudo-first order k.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 7. 16.