🤹‍♂️ 카테고리별 약물507

• colistin guideline, 콜리스틴 가이드라인 (4) _ Polymyxin B Intravenous Dosing 국내에는 polymyxin B의 IV 제제가 없으므로 polymyxin B 부분은 간략하게 넘어가도록 하겠다. 뒷부분에 TDM or AKI시 더 감량해야 하는지에 대한 임상에서 궁금했던 내용이 소개되어있다. Polymyxin B Intravenous Dosing 9. Do I Need to Administer an Intravenous Loading Dose When I Initiate Therapy with Polymyxin B? 10. What Is the Recommended Initial Daily Maintenance Dose for Polymyxin B in Patients with Normal Renal Function? 11. Do I Need to Adjust the Daily Polym.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 10. 30.

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  colistin guideline, 콜리스틴 가이드라인 (4) _ Colistin Intravenous Dosing Colistin Intravenous Dosing 4. For CMS, What Is the Relationship Between Different Dosing Units in the Literature? 5. Do I Need to Administer an Intravenous Loading Dose When I Initiate Therapy with CMS? 6. What Should My Initial Daily Maintenance Dose of CMS Be in Patients with Normal Renal Function? 7. Do I Need to Adjust the Daily Maintenance Dose of CMS If the Patient Has Renal Impairment? 8.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 10. 29.

• colistin guideline, 콜리스틴 가이드라인 (4) _ Polymyxin Pharmacokinetic Polymyxin Pharmacokinetic 3. Should I Preferentially Use One Polymyxin Over the Other? 3. Should I Preferentially Use One Polymyxin Over the Other? - invasie infection시 polymyxin B를 더 추천함 : 이는 polymyxin B가 human model에서 우수한 PK 특성과 신독성 위험을 감소시켰기 때문 - IV CMS를 투여받은 중환자에서 plasma colistin concentration이 천천히 상승됨. -CMS의 loading dose가 투여된다 하더라도 유효한 혈중 농도에 도달하기까지 몇 시간이 걸릴 수 있음. 반면에 polymyxin B의 경우 prodru.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 10. 29.

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  colistin guideline, 콜리스틴 가이드라인 (3) _ Susceptibility and Pharmacokinetics/Pharmacodynamic Susceptibility and Pharmacokinetics/Pharmacodynamic How Should Susceptibility Be Tested, and WhatAre the Minimum Inhibitory Concentration Break-points for the Polymyxins to Guide Therapy? Is There a Recommended PK/PD TherapeuticTarget for Maximization of Efficacy for Colistinand Polymyxin B? 1. How Should Susceptibility Be Tested, and WhatAre the Minimum Inhibitory Concentration Break-points for.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 10. 29.

• colistin guideline, International Consensus Guidelines for the Polymyxins, renal dosing, 콜리스틴 가이드라인 (2) 이전 포스팅과 겹치는 내용이긴 하지만 다시 한 번 짚고 넘어가도록 하자! gimi-drug.tistory.com/5 colistin ? CMS? 너란 녀석 이름이 참 많구나 colistin ? CMS ? multidrug & extensively drug resistant Gram negative bacteria (Pseudomonas aerusinosa, Acinetobacter buamannii 등)의 증가로 요즘 핫한 polymyxin계 항생제인 colistin은 이름이 다양하다.. gimi-drug.tistory.com 성분명(1) colistimethate polymyxin E 성분명(2) colistin sodium methanesulfonate [CMS] colistin 활성형 여부 inac.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 10. 29.

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  colistin guideline, International Consensus Guidelines for the Polymyxins, renal dosing, 콜리스틴 가이드라인 (1) 초록 : polymyxin계 항생제인 colistin(polymyxin E)와 polymyxin B는 1950년대 출시되어 현대의 drug development 절차를 거치지 않았다. 신독성 등의 문제로 사장되었다가 다제내성 음성균의 치료를 위해 임상 사용이 다시 활성화 되었다. 하지만 오래된 약제였기 때문에 이들의 제조법, 최적의 용량, 투여 방법의 명확성이 떨어져있었다. 이러한 혼란을 최소화 하기 위해 성인 환자에서의 polymyxin계 항생제의 최적의 사용을 위해 American College of Clinical Pharmacy (ACCP), Infectious Diseases Society of America (IDSA), International Society of Anti‐Infective .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2020. 10. 29.

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  COPD 환자에서의 베타차단제, beta blocker와 lung function 흔히 알려진 호흡기계 질환으로 COPD와 천식(asthma)가 있다. 위의 질환의 치료제로 β agonist가 사용된다. β agonist → 호흡 평활근의 β 2 receptor에 작용하여 이완됨 따라서 과거부터 β blocker(BB) 사용시 호흡 평활근의 수축 등으로 인한 폐기능 악화를 걱정하여 해당 질환을 가진 환자에게서의 BB의 사용을 꺼려했다. 국내 BB의 허가사항이다. bisoprolol carvedilol nebivolol labetalol 콩브럭 정 딜라트렌 정 네비스톨 정 라베신 주 selective β1 α1 β1 β2 β1 α1 β1 β2 vasodilation X O O (NO pathway) O 금기 - 천식환자, 만성폐쇄 폐질환 등 기관지 경련이 있는 호흡기 질환자 혹은 그 병.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2020. 10. 26.

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  methylprednisolone, neuroprotective effect, acute spinal cord injury 이전 포스팅에서는 급성 외상성 척추 손상시 고용량 스테로이드의 희석/투여 방법과 임상적 효과에 대해 알아보았다. 오늘은 어떠한 원리로 고용량 스테로이드 사용시 신경 보호 효과가 나타나는지에 대해 알아보도록 하자! 고용량 스테로이드의 신경 보호 효과 메커니즘 먼저 척추 손상시 발생하는 이차적인 손상 단계는 다음과 같다. 세포 막의 지질 과산화 작용이 핵심 메커니즘이다. 결론적으로 외상 후 시작된 과산화 작용으로 만들어진 ROS(reactive oxygen species)로 인해 세포막들이 파괴된다. 고용량 스테로이드의 신경 보호 효과는 지질 과산화를 억제하기 때문이다. referecen : (1) Hall, Edward D. "Drug development in spinal cord injury: what.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 10. 25.

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  steroid 고용량 요법: methylprednisolone for patients with acute traumatic spinal cord injuries methylprednisolone & acute traumatic spinal cord injuries 이전에 발표된 acute traumatc spinal cord injury에서 methylprednisolone(MPS)의 사용은 quality of evidence의 신뢰도를 언급하지 않았고, 최근에 새로운 primary study들이 발표되었다. traumatic spinal cord injury에서 MPS의 사용은 motor recovery의 향상을 도와주지만 부작용 위험도 커진다. Motor recovery 👌 MPS was not associated with a significant motor score improvement at short-term follow-up according to e.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 10. 25.

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  Sugammadex, Neostigmine, NMBA reversal agent, antagonism perioperative settin에서 NMBA의 약리학적 길항제(antagonism)는 수술 후 잔류 마비(Residual paralysis)의 위험을 감소시키기 위해 사용된다. ICU에서는 자발적인 회복을 가장 선호하는 추세이며, 약리학적 반전은 드물다. 하지만 antagonist에 대해서도 알고 있어야 겠다!! 크게 두 종류로 나눌 수 있다. 🍞 Acetylcholinesterase inhibitor 🍞 Sugammadex 각각에 대해 알아보도록 하자 Neostigmine[네오스티크민 주], Edrophonium(국내 제품X) Sugammadex[브리디온 주] Acetylcholinesterase 억제 → neuromuscular junction에 Ach 축적 → NMBA와 Ach의 경쟁 NMBA.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 10. 21.

• 신경근 차단제, NMBA(neuromuscular blocking agent) 특징 신경근 차단제 분류 신경근 차단제(neuromuscular blocking agen; NMBA)는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있다. Mechanism of actiong Chemical structure *non-depolarizing NMBAs is further s ubdivided according to their structure Depolarizing NMBA Non-depolarizing NMBA benzylisoquinolinium aminosteroidal succinylcholine curare, atracurium, cisatracurium, mivacurium, rocuronium, vecuronium, pancuronium curare, atracurium, cisatracurium.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 10. 18.

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  spironolactone의 off label, aldosterone antagonist, antiandrogenic effect Spironolactone의 off label 흔히 spironolactone하면 potassium sparing diuretic으로 많이 알고 계실 것이다. 지금 현재 spironolactone은 다양한 적응증(off label 포함)에 사용되고 있다. 1957년에 개발된 spironolacone은 aldosterone antagonist로, 고혈압과 울혈성 심부전 치료에 이뇨제로써 승인 받았다. 주 대사물은 canrenone으로 이는 활성형 대사물로써 알도스테론 길항제로 작용하여 이뇨 작용을 나타낸다. spironolactone은 구조적으로 steroid 뼈대를 가지고 있다. 약제의 antiandrogenic effect은 다낭성 난소 증후군(polycystic ovary syndrome ; PCOS.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신장 2020. 10. 17.