🤹‍♂️ 카테고리별 약물505

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  Propofol 용해 보조제 차이, 아네폴(ANEPOL) vs 프레조폴(FRESOFOL MCT) Propofol 용해 보조제 차이 (MCT/LCT vs LCT) 주사시 통증은 propofol의 주요 단점으로 대다수의 환자들이 경험한다. 한 논문에 의하면 Propofol –®Lipuro(1% propofol/LCT 제형)을 투여받은 환자의 36%가 통증을 호소했다.[1] propofol의 통증 유발 메커니즘 : unclear, 혈관 내피세포 → kinin cascade 작동 또 다른 논문에 의하면 LCT → MCT/LCT로 용해보조제만 변경만으로 lidocain 없이 통증 발생률을 14.7 % → 2.7% 로 감소시킨다고 보고되었다.[2] 아네폴(ANEPOL AMP)과 프레조폴(FRESOFOL MCT VIAL/AMP) 차이가 뭔가요? 상품명 FRESOFOL MCT VIAL FRESOFOL MCT AM.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 9.

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  소아 PPI 적응증별 용량, 투여 방법 지난 포스팅에서 소아에게서 사용 가능한 PPI를 살펴보았다. - Dexlansoprazole : 12세 이상부터 사용 가능 - Pantoprazole : 경구제제의 경우 5세 이상 사용 가능하더라도 장용 정제이므로 가루약 불가능 주사제제의 경우 승인되지 않음 - Rabeprazole : 스프링클 제형이 승인되었지만 한국에는 없는 제형임 따라서 소아에게 사용 가능한 PPI는 esomeprazole과 lansoprazole로 좁혀진다. 그중 IV 제형은 esomeprazole 뿐이다. 1. Esomeprazole PO Erosive Esophagitis 1개월-1세 3 to 5 kg 2.5 mg qd (over 6wk) >5 to 7.5 kg 5 mg qd (over 6wk) >7.5 kg 10 mg qd .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 8.

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  propofol 희석할 수 있나요? 일반적으로 propofol은 희석하지 않고 원액 그대로 투여 가능하다. 하지만 희석이 필요한 상황이라면 (소아나 아주 면밀하게 용량 조절이 필요한 경우) 5DW에 희석 가능하다. Propofol administration 원액 그대로 사용 5DW 희석 다양한 용량/제형의 propofol이 있지만 원내에 있는 것만 적어보았다. 용량과 제형은 다양하지만 크게 2%와 1% propofol로 나뉜다. 또한 어떤 용해 보조제를 사용하는지에 따라 나뉠 수 있다. (MCT:LCT or LCT) 이 차이에 대한 것은 다음 포스팅에서 다루어 보겠다. 함량에 따라서는 국내 허가사항의 차이가 있다. 1% 제품에 '수술 및 진단 시 의식하 전정'이 추가되어있다. 농도(mg/mL) 10 20 함량(%) 1 2 국내 허가사항 1.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 9. 7.

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  Osmolarity vs Osmolality Osmolarity vs Osmolality 차이 Osmolarity Osmolality Osm/L Osm/kg 둘의 차이는 먼저 단위에 있다. osmolarity는 부피 기준, osmolality는 무게 기준이다. 이를 통해 온도에 영향을 받는지 안 받는지 생각해 볼 수 있다. 실제 임상에서는 어떤 것을 더 자주 사용하는가? 정답은 "둘 다"이다. 생체의 정상 혈장 삼투압의 범위는 280-300 mOsm/L이다. osmometer를 이용하여 환자의 osmolality를 측정한다. 환자의 osmolarity를 바로 측정할 수는 없다. (따라서 임상 결과치의 삼투압 부분을 본다면 단위가 mOsm/kg 임을 볼 수 있다.) 하지만 우리 몸의 혈액도 액체, 수액도 액체이기 때문에 osmolality보다는 os.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 9. 6.

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  PPI PK parameter 비교, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, ilaprazole, pantoprazole, rabeprazole Esome prazole Mg Lanso prazole Dexlanso prazole Ilaprazole S-Panto prazole Panto prazole Rabe prazole 경구 NEXIUM TAB 20 MG OMP-S TAB 40 MG LANSTON LFDT TAB 15 MG LANSTON LFDT TAB 30 MG DEXILANT DR CAP 30 MG DEXILANT DR CAP 60 M NOLTEC TAB 10 MG LETOPRA TAB 10 MG PANTOLOC TAB 20 MG PANTOLINE TAB 40 MG PARIET TAB 10 MG PARIET TAB 20 MG 주사 OMP-S VIAL 40 MG (Esome prazole Na) - - - - PANTOLOC VIAL 40.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 4.

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  신경병성 통증, neuropathic pain, ICU patient, pregabalin, gabapentin, renal dosing ICU 재원 환자에게서 신경병성 통증을 위해 pregabline, gabapentin, carbamazepine 등의 약제를 사용한다. 2018 SCCM에서 발표한 가이드라인에 따르면 신경병성 통증을 위하여 해당 약제 + opioid를 추천하며 strong recommendation, moderate quality of evidence이다. 과 특성인지는 모르겠지만 현재 회진 중인 병동에서는 pregablin을 자주 쓴다. carbamazepine의 경우 HLA-B*1502 allele 환자에게서 심각한 피부 부작용(스티븐스-존슨 증후군(SJS) 및 독성 표피 괴사융해(TEN) 등)이 보고되었다. 특히 아시아 국가들에게서 발생 위험이 약 10배 더 높은 것으로 추정된다. 한국인 및 일본인에서는 1% 미만.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/신경 2020. 9. 3.

• 소아에서의 PPI 사용, 소아의 위산 분비 억제제 사용 이번 시간에는 영/유아, 소아에서 사용 가능한 PPI에 대해 알아보도록 하자. 각 용량은 일반 성인의 용량보다 작고 일반적으로 weight based dosing을 하기 때문에 각 병원에서 사용하는 약제가 장용 코팅 과립으로 된 캡슐/정제인지, 해당 성분이 환아의 나이 사용할 수 있는지 여부를 확인하는 것이 좋겠다. 일반 장용정의 경우 파우더를 할 수 없으니 소수점 처방을 할 수 없기 때문이다. 안타깝게도 IV 제형은 esomeprazole만 사용할 수 있다는 점이다. Lexicomp 상에서는 Gastric acid suppression을 위해 2세 이상의 소아에게 weight based dosing을 추천하고 있지만 FDA에서 승인되지 않은 것이라 사용하기가 힘들지 않을까! esomeprazole이 국.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 2.

• PPI별 indication(허가사항) 비교 Esome prazole Mg Lanso prazole Dexlanso prazole Ilaprazole S-Panto prazole Pantoprazole Rabe prazole 경구 NEXIUM TAB 20 MG OMP-S TAB 40 MG LANSTON LFDT TAB 15 MG LANSTON LFDT TAB 30 MG DEXILANT DR CAP 30 MG DEXILANT DR CAP 60 MG NOLTEC TAB 10 MG LETOPRA TAB 10 MG PANTOLOC TAB 20 MG PANTOLINE TAB 40 MG PARIET TAB 10 MG PARIET TAB 20 MG 제형 장용성 제제 장용 코팅 과립 & 붕해정 서방형 제제 장용성 제제 장용성 제제 장용성 제제 장용성 제제 주사 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 9. 2.

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  Fentanyl, Remifentanil, Morphine 용량, 희석 중환자실에서 자주 사용하는 analgesic agent들의 희석방법, 투여량, 용량 등을 살펴보도록 하자! Fentanyl, Remifentanil, Morphine을 중점적으로 살펴본다. 성분명 함량 희석 방법 희석가능 수액 총 용량 /총 부피 농도 투여량 (60kg기준) 용량 NS DW Fentanyl 100MCG /2ML - O O - 50 mcg/mL 25, 50, 75, 100 mcg bolus infusion 500MCG /10ML 1000 mcg + 5DW 100 mL 1000 mcg /100 mL 10 mcg/mL Usual : 10 mcg/mL 1 cc/hr = 0.17 mcg/kg/hr range = 4.2-60 cc/hr 0.7-10 mcg/kg/hr 1000MCG /20ML Remi.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2020. 8. 31.

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  약물 유발 간손상, RUCAM, 간손상 정량화 도구 약물 유발 간독성 약제에 대해서는 많이들 알고 있지만, 실제 약물로 인한 간 손상이 발생하였을 때, 임상 증상, 징후, 간 기능 검사의 패턴 변화에 대해서는 잘 모르는 경우가 많다. 이번 시간엔 해당 내용을 중점적으로 알아보도록 하자. 약물 유발 간 손상의 경우 임상 증상, 징후 및 간 기능 검사치는 급성 바이러스성 간염에서부터 담도 폐쇄, 급성 지방간염, 만성 간염, 간경변에 이르기까지 모든 형태의 간 질환과 비슷한 양상으로 나타난다. 간 손상의 원인을 약물로 증명하기 위한 특이적인 임상 증상이나 실험실적 방법은 없다. 따라서 진단을 위해서는 배제 진단에 의거하여 가능성 있는 약물과 다른 원인을 감별하는 임상적 판단에 의존한다. 약물 유발 간 질환의 가능성을 판단할 때, 중요한 6가지 특징이 있다. T.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/간담도 2020. 8. 27.

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  BCAA, branched chain amino acid, 리박트 과립 리박트 과립 성분 함량 L-isoleucine 952 mg/1포 L-leucine 1904 mg/1포 L-valine 1144 mg/1포 * 비급여 약제 효능 효과 - 식사 섭취량이 많음에도 불구하고 저알부민 혈증을 나타내는 비대상성 간경변 환자의 저알부민 혈증의 개선 용법 용량 - 성인 1 pk tid 투여 금기 (간경변이 고도로 진행되어 본제의 효과가 기대될 수 없을 때) - 간성뇌증의 혼수 Ⅲ 이상 - total Bilirubin 3 mg/dL 이상 주의 사항 - 2개월 이상 투여해도 저알부민혈증이 개선되지 않을 경우, 다른 치료로 바꾸는 등의 적절한 처치를 행할 것 BCAA의 생리효과 간경변은 휴식 중에도 에너지 소비량이 많고 간에서 에너지원인 당의 사용하는 능력이 떨어지기 때문에 간은 항상 배고.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/간담도 2020. 8. 24.

• PPI 경구제 보험 심사 기준, 고시 제 2019-132호 지난번 PPI 주사제 보험 심사 기준에 대해 알아보았다 이번에는 경구제의 보험 심사 기준에 대해 알아보자! 고시_제2019-132호 고시일 : 2019.6.27 프로톤 펌프 억제 경구제 Omeprazole(품명: 유한로섹캡슐 등), Lansoprazole(품명: 란스톤캡슐 등), Pantoprazole(품명: 판토록정 등), Rabeprazole(품명: 파리에트정 등), Esomeprazol(품명: 넥시움정 등) 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 헬리코박터 파일로리(H.pylori) 감염이 확인된 다음의 환자에서 제균요법으로 투여하는 경우(단, Pantoprazole 20mg.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/위장관·췌장 2020. 8. 24.