🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염83

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  항혐기균 중복 처방 중재, Double anaerobic coverage 혐기균은 구강에서 위장관까지 정상 상재균(normal flora)으로 존재한다. 흔히 pathogen으로 여겨지는 균은 다음과 같다. gram-positive gram-negative Peptococcus spp Peptostreptococcus spp Bacteroides fragilis Prevotella melaninogenica Fusobacterium spp 구강 상재균인 gram positive 균들은 penicillin을 포함한 경구약제로 치료가 가능하지만 Bacterodie와 같은 위장관 상재균에 대한 항생제 효과는 다양한다. 혐기균까지 고려하여 치료가 필요한 경우는 주로 다음과 같다 aspiration pneumonia intra-abdominal infection gynecologic .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 11. 6.

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  piperacillin-tazobactam, 투여 방법, infusion, IV push 목적 Piperacillin/tazobactam is a broad-spectrum antibiotic that is widely used and commonly administered via the intravenous (i.v.) piggyback route over 0.5 to 4.0 hours. Recommendations for i.v. push (IVP) administration of piperacillin/tazobactam are lacking due to the high osmolality of the solution. The primary objective of this study was to retrospectively assess the safety and tolerability .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 10. 31.

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  beta-lactam계 항생제의 extended or continuous infusion 방법, prolonged infusion, pipracillin/tazobactam, meropenem, cefepime Early optimization of antimicrobial pharmacokinetics can improve the outcome of patients with severe infection. Several considerations should be made when determining optimal dosing for critically ill patients with sepsis and septic shock. For β-lactams, superior clinical and microbiologic cures appear to be associated with a longer duration of plasma concentration above the pathogen MIC, partic.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 10. 24.

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  Antibiotic therapy, Duration, De-escalation(ASP; antibiotic stewardship programs), 2021 sepsis guideline, Surviving sepsis campaign 2021 Source control 적절한 감염 병소 관리는 패혈증 및 패혈성 쇼크 관리의 핵심이다. drainage of an abscess debriding infected necrotic tissue removal of a potentially infected device definitive control of a source of ongoing microbial contamination 근원이 되는 감염 병소는 다음과 같다. intra-abdominal abscesses, gastrointestinal perforation, ischaemic bowel or volvulus, cholangitis, cholecystitis, pyelonephritis associated with obstruction or.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 10. 19.

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  항생제, intermittent infusion vs. continuous or extended infusion, 2021 sepsis guideline, Surviving sepsis campaign 2021 Antimicrobial choice 패혈증 및 패혈성 쇼크 치료 시 경험적 항생제 선택 시 MRSA에 대한 활성 포함 여부 (a) the likelihood that the patient’s infection is caused by MRSA (b) the risk of harm associated with withholding treatment for MRSA in a patient with MRSA (c) the risk of harm associated with MRSA treatment in a patient without MRSA 환자 관련 MRSA 위험 요인 (a) prior history of MRSA infection or colonisation (b) recent IV antibiotic.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 10. 13.

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  감염 관리, Infection, 2021 sepsis guideline, Surviving sepsis campaign 2021 Diagnosis of infection 패혈증이나 패혈성 쇼크가 의심되지만 감염이 확인되지 않은 성인 중환자의 경우, 지속적인 재평가와 대체 진단이 필요하다. 대체 원인이 입증되거나 강하게 의심될 경우, 경험적 항균제의 사용을 중단할 것을 권고한다.(Recommend) 이전 버전의 surviving sepsis campaign에서도 언급했듯이 항생제 사용 전 full screen(ex. 적절한 미생물 배양; 혈액 배양을 포함)을 얻는 것을 강조한다. 패혈증의 징후와 증상은 비특이적이며 진단하기 위한 gold standard 검사 방법이 없다. 실제로 패혈증으로 처음 진단된 환자의 1/3 이상이 비감염 상태였던 것으로 밝혀졌다. 항생제의 남용을 줄이기 위해서는 환자를 지속적으로 평가하여 다른 진단의 기능.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 10. 12.

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  Trimethoprim/sulfamethoxazole, 세바트림 주, 셉트린 정, 저나트륨혈증(hyponatremia), 고칼륨혈증(hyperkalemia) Trimethoprim/sulfamethoxazole 상품명 세바트림 주 성분명 Trimethoprim/sulfamethoxazole 함량 80/400 mg (5 mL) 희석법 1 앰플당 희석 부피 안정성(실온) 5DW 125 mL 6시간 이내 5DW 100 mL 4시간 이내 5DW 75 mL 2시간 이내 약물 부작용 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 등의 전해질이상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 확인되는 경우에는 투여를 중지하고 전해질 보정 등의 적절한 처치를 한다. trimethoprim은 potassium sparing diuretic인 amiloride와 triamterene과 유사한 구조를 가진 heterocyclic weak base이다. 👉 고칼륨혈증/저나트륨혈증/대사성 산증 trime.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 10. 8.

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  glycopeptide계 항생제: Teicoplanin, 타포신 주, 타고시드 주, 부하용량 투여 방법 Teicoplanin, 타포신 주, loading dose 투여 방법 기전: glycopeptide계 항생제로 glycopeptide polymerization을 억제하여 세균의 세포벽 합성을 억제 특징: 미국(FDA)에서 허가되지 않음 반감기가 100-170시간 정도로 빠른 steady state 도달을 위해 부하용량(Loading dose; LD)가 필요함 How to administration? [1] Journal of the Formosan Medical Association 119.6 (2020): 1086-1092. [2] Basic & clinical pharmacology & toxicology 126.3 (2020): 277-288. [3] Journal of Korean medical.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 9. 7.

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  Levofloxacin : CRRT dosing, renal dosing CRRT 시 levofloxacin 용량 [1] Clinical infectious diseases 41.8 (2005): 1159-1166. [2] Journal of Critical Care 63 (2021): 154-160. 목적 CRRT를 받는 중증 환자에서 적절한 levofloxacin 투여량을 결정하는 것 방법 중증 환자로부터 필요한 PK/PD parameter를 얻어 1차 제거(first order elimination) 모델 방법을 이용하였다. Probability of target attainment (PTA) Gram-positive Gram-negative AUC₂₄/MIC ≥50 ≥125 5,000명의 가상의 환자에서 Monte Carlo simulations 방법을 이용하여 각 용.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 8. 17.

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  신대체 요법(CRRT or IHD)받는 환자에서의 colistin 용량 Colistin(Colistimethate) 1. Pharmacokinetic data Vd Healthy volunteer Colistimethate 8.92 L Colistin 12.4 L Critically ill Colistimethate 5.3 to 13.5 L Colistin 7.2 to 189 L Protein binding 50% Metabolism Colistimethate sodium (inactive prodrug) ⇨ 가수분해 ⇨ colistin (active form) Half-life elimination - Colistimethate 2 to 3 hours Critically ill(Adults) Colistimethate 2.3 hours Colistin 14.4 hours .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 8. 4.

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  Teicoplanin Loading dose(부하용량) 투여 방법 Teicoplanin 기전: glycopeptide계 항생제로 glycopeptide polymerization을 억제하여 세균의 세포벽 합성을 억제 특징: 미국(FDA)에서 허가되지 않음 반감기가 100-170시간 정도로 빠른 steady state 도달을 위해 부하용량(Loading dose; LD)가 필요함 How to administration? [1] Journal of the Formosan Medical Association 119.6 (2020): 1086-1092. [2] Basic & clinical pharmacology & toxicology 126.3 (2020): 277-288. [3] Journal of Korean medical science 35.46 (2020). 결론 환.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 8. 3.

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  요로감염 (4): 급성 세균성 전립선염(Acute bacterial prostatitis) 4. 급성 세균성 전립선염(Acute bacterial prostatitis) 1) 배경 및 국내 역학 전립선염: 감염성 또는 비감염성까지 다양한 질병군을 의미함 약 50%의 남성이 일생 동안 한 번은 이 증상을 경험. 하지만 이 중 약 7%만이 세균감염이 증명된 세균성 전립선염임. 대부분은 요로감염이 확인되지 않은 비세균성 만성전립선염/만성 골반 통증후군임 급성 세균성 전립선염의 원인균: 대장균, 의료 관련 감염에서는 Pseudomonas aeruginosa 및 Enterococci도 흔함 1. 급성세균성전립선염(Acute bacterial prostatitis, Category I) 2. 만성세균성전립선염(Chronic bacterial prostatitis, Category II) 3. 만성전립선염.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 7. 3.