🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액36

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  신부전 환자, 마그네슘(magnesium), 고마그네슘혈증 유발 약제 마그네슘 함유 약제_변비 성분명 magnesium hydroxide magnesium oxide 상품명 마그밀 정 마그밀 에스 정 함량 500 MG 250 MG elemental magnesium content 42 % 61 % 효능효과 1) 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위.십이지장궤양, 위염, 위산과다 2) 변비증 1) 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위.십이지장궤양, 위염, 위산과다 2) 변비증 용법용량 1) 위ㆍ십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 수산화마그네슘으로서 1일 1-2.5g을 수회 분할 경 구투여한다. 2) 변비증 : 1일 1-2g을 1-2회 분할 경구투여한다. ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. 1) 위.십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 산화마그네슘으로서 1일 0... 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2021. 1. 22.

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  고나트륨혈증, hypernatremia, treatment 고나트륨혈증 원인 나트륨 섭취 과다 : normal serum Na 135-145 mEq/L plasma solution A 0.9% NS 3% saline HS or HD Na (mEq/L) 140 154 513 130 탈수 - GI tract에서의 소실 ex) 구토, osmotic diarrhea, sweat, diabetes mellitus or osmotic diuresis(DM 환자의 glucosuria, mannitol 사용) - 일반적으로 과도한 water loss로 인한 고나트륨혈증은 드믊. 혈장 삼투압이 올라감에 따라 thirst 자극으로 물 섭취가 증가되기 때문. 하지만 impaired mental status or 노인의 경우 이러한 자극에 적절히 반응을 하지 못할 수 있음. ICU .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 12. 14.

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  magnesium, Mg, 저마그네슘혈증, 고마그네슘혈증 Magnesium, Mg second most abundant intracellular cation bone, muscle, soft tissue extracellular fluid에는 total body content의 약 1%가 존재 normal serum Mg = 1.5-2.4 mg/dL hypomagnesemia severity mild-moderate severe serum Mg < 1.5 mg/dL < 1.0 mg/dL 증상/징후 - ECG change arrhythmias seizure 원인 ㉠ refractory hypokalemia & hypocalcemia - hypoK : 저Mg으로 인한 sodium potassium pump 기능 ↓ - hypoCa : 저Mg으로 인한 parathy.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 12. 14.

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  Calcium, hypocalcemia, hypercalcemia, 저칼슘혈증, 고칼슘혈증 Calcium bone metabolism blood coagulation platelet adhesion exocrine secretory gunction electrophysiology of the hreat & smooth muscle regulated by parathyroid hormone, vitamin D, calcitonin 생체 내 calcium은 ionized / unbound / bound form(albumin)으로 존재, 이때, ionized or unbound calcium이 biologically active form임 일반적인 total serum Ca보다 ionized serum Ca이 better indicator of the gunctional status of calc.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 12. 14.

• 저나트륨혈증, hyponatremia, hyponatremia treatment 저나트륨혈증 시 처치 전 고려 사항 duration of hyponatremia severity of hyponatremia presence and severity of symptom presence of preexisting intracranial pathology (ex. TBI, intracranial surgeru, hemorrhage 등) Duration of hyponatremia acute 발병 48시간 이내 주로 parenteral fluid administration으로 발생 더 aggresive therapy가 필요로 하고 합병증 위험이 더 큼 chronic 발병 48시간 초과 혹은 발병 시점이 명확하지 않을 때 serum Na level이 더 낮고 overaggressive thera.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 12. 13.

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  전해질 요구량, 체액 별 전해질 함량 차이 정상적인 전해질 요구량 Na 0.9-1.2 mmol/kg/day (1-2 mmol/kg/day) K 1 mmol/kg/day Electrolyte content of GI fluid Fluid 평균 부피 (mL/day) Na (mEq/L) K (mEq/L) Cl (mEq/L) Replacement fluid[5] 침 40 20 40 위산 1000-2000 70-120 10 100 5DW + half saline + 20 mEq KCl 담즙 300-600 140 5 100 Ringer's solution + NaHCO3 췌장즙* 600-800 140 5 75 Ringer's solution + NaHCO3 소장 2000-2500 110-120 5-10 105 Ringer's solution 대장 < 300.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 12. 13.

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  우리 몸의 수분 함량, 수분 비율, fluid requirement 😃 Total body water(TBW) 특징 몸무게 당 비율 남성 60% 여성 55% 노인/비만 남성 50% 여성 45% * 비만 환자에서 몸을 구성하는 비율이 달라지기 때문에 weight based dosing 시 주의해야 한다. 예를 들어 hydrophillic drug의 경우, Vd(volume of distribution)이 비만 환자의 ABW에 정비례하지 않는다. (몸 전체에서 수분이 차지하는 비율이 일반 성인과 다르기 때문) 😃 TBW의 비율 😃 하루 수분 요구량 1) 30-35 mL/kg (비만 시 overestimate, 저체중 시 underestimate될 가능성 있음) 2) 100 mL/kg(첫 10 kg), 50 mL/kg(다음 10 kg), 20 mL/kg(그 이후) ex) 50.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 12. 13.

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  Medication-induced SIADH 목표 : 약물군에 따라 SIADH의 특성화하는 것을 목표로 한다. 방법 : 2007-2013년 SIADH로 진단된 환자를 포함하여 단일 센터의 후향적 연구로 진행되었다. 두 명의 의사가 모든 환자의 의료 파일에서 사전 결정된 관련 임상 데이터를 검토하였다. 결과 : 198명의 환자 중 대부분의 환자[146명(73.7%)]는 약물 관련 SIADH로 진단되었고 나머지[152명(26.3%)]는 다른 원인에 의한 SIADH로 진단되었다. Naranjo 알고리즘에서 두 군의 차이가 잘 구별되었다.(p 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 11. 9.

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  저나트륨혈증, hyponatremia, 2세대 항정신병약물, atypical antipsychotic Background Hyponatremia : < 135 mmol/L Severe hyponatremia : < 125 mmol/L 비정형 항정신약물(2세대 항저신약물)의 incidence of hyponatremia는 잘 알려져 있지 않음 Methods 1946-2016년 사이의 기간 동안 비정형 항정신약물을 사용하고 있는 schizophrenia 환자에서 hyponatremia 발생이 보고된 case report의 systematic review를 시행하였음. Results 157건의 기록 중 관련성 높은 12건을 추출하였다. 9개의 케이스는 criteria를 만족하였다. Aripiprazole Risperidone Ziprasidone Olanzapine Clozapine 3건 3건 1건 1건 1건.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 11. 9.

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  Osmolarity vs Osmolality Osmolarity vs Osmolality 차이 Osmolarity Osmolality Osm/L Osm/kg 둘의 차이는 먼저 단위에 있다. osmolarity는 부피 기준, osmolality는 무게 기준이다. 이를 통해 온도에 영향을 받는지 안 받는지 생각해 볼 수 있다. 실제 임상에서는 어떤 것을 더 자주 사용하는가? 정답은 "둘 다"이다. 생체의 정상 혈장 삼투압의 범위는 280-300 mOsm/L이다. osmometer를 이용하여 환자의 osmolality를 측정한다. 환자의 osmolarity를 바로 측정할 수는 없다. (따라서 임상 결과치의 삼투압 부분을 본다면 단위가 mOsm/kg 임을 볼 수 있다.) 하지만 우리 몸의 혈액도 액체, 수액도 액체이기 때문에 osmolality보다는 os.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 9. 6.

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  SIADH induced drug 종류, SIADH vs cerebral salt wasting 저나트륨혈증은 상대적으로 드물지만, 잠재적으로 유의미한 항정신약물의 부작용으로 간주된다. 특히 기저 질환 등 다양한 이유로 외래에서 해당 약제를 복용 중에 입원하여 electrolyte lab 상 저나트륨혈증이 보인다면 의심해 볼 수 있는 요인이다. 다음 표는 drug induced diseases : prevention, detection, and management 2nd edition (James E. Tisadale)에 수록된 agent implicated in drug induced SIADH 표이다. Drug induced SIADH 분류 성분명(상품명) 항정신약물 aripiprazole (아빌리파이) chlorpromazine (네오마찐) clozapine (클로자릴) fluphenazine.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 8. 17.

• NS, 5DW, 10DW,HD, HS 등 자주 사용하는 수액 함량 정리 포도당 수액 Dextrose (g/L) 열량(cal/L) 삼투압(mOsm/L) pH 5DW 50 192.5 298 3.5-6.5 10DW 100 385 555 3.5-6.5 전해질 수액 Na (mEq/L) Cl (mEq/L) K (mEq/L) Ca (mEq/L) Mg (mEq/L) Buffer 삼투압(mOsm/L) pH Plasma 140 103 4 4 2 HCO3- 290 7.4 Plasma Solution-A 140 98 5 - 3 Acetate Gluconate 294 7.4 0.9% NaCl 154 154 - - - - 308 5.7 0.45% NaCl 77 77 - - - - 154 5.7 3% NaCl 513 513 - - - - 1026 6.1 HS 130 109 4 3 - Lactate 2.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/전해질·수액 2020. 8. 4.