🤹‍♂️ 카테고리별 약물505

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  nitroglycerin, peripheral perfusion, oxygen saturation 1. Nitroglycerin reverts clinical manifestations of poor peripheral perfusion in patients with circulatory shock 말초관류이상(abnormalities in peripheral perfusion) & 순환기쇼크환자(circulatory shock) ⇒ unfavorable outcome nitroglycerin ⇒ microcirculatory blood flow ↑ - 목적 : whether nitroglycerin could correct the parameters of abnormal peripheral circulation in resuscitated circulatory shock patients. Metho.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2021. 2. 14.

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  Defibrotide(데피텔리오 주) 보험 급여 기준, 간정맥폐쇄병 치료제 Defibrotide 성분명 Defibrotide 약품명 데피텔리오 주 200 MG (80 MG/ML) 약가 378200원/2.5mL/병 급여(2019-06-07) 효능효과 조혈모세포 이식 후 중증 간정맥폐쇄병의 치료 메커니즘 multi-target drug; profibrinolytic, anti-thrombotic–thrombolytic, anti-ischemic (heart, liver, kidney, skin, brain), anti-shock, anti-atherosclerotic, anti-rejection, anti-angiogenic 용법용량 6.25 mg/kg qid (over 2hr) (=25 mg/kg/일) for 21 days * 적절히 희석 하여 최종 농도 4-20 mg/mL 범위.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/항암·보조요법 2021. 2. 13.

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  Argatroban: HIT 치료(Heparin induced thrombocytopenia; 헤파린 유도 혈소판 감소증) Argatroban 주사제(품명 : 아가론주) 보험 급여 2018-12-01 고시 제2018-253호 Argatroban 주사제(품명 : 아가론주) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 중 만성동맥폐색증에서의 사지궤양, 안정 시 동통 및 냉감의 개선에 투여 시는 헤파린 유도 혈소판감소증(Heparin induced thrombocytopenia)에 의한 혈전증(Thrombosis) 환자에 한하여 1일 20mg씩 4주 범위 내에서 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ■ 고시 개정 고시번호(시행일자) 고시 제2018-253호(2018.12.1.) ■ 고시 개정 사유 ‘노바스탄주’가 「약제급여목록 및 급여.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/심혈관 2021. 2. 12.

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  Vecuronium, long term administration, 베카론 주, 사용 기간 ICU 환자에서의 베카론 사용 적응증 Intensive care unit paralysis (eg, use for up to 48 hours in patients with early ARDS with PaO2/FiO2 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 2. 9.

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  항결핵제, linezolid, 다제내성 결핵에서의 linezolid, 보험 심사 기준 Linezolid 보험 심사 기준 2020-12-01 고시 제2020-265호 Linezolid 경구제(품명:자이복스정 등) Linezolid 2㎎/㎖주사제(품명:자이복스주 등) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 혈액배양검사(Blood culture) 또는 무균적체액(CSF, Ascites, Pleural effusion 등)에서 반코마이신저항성 엔테로코커스 패슘(Enterococcus faecium)이 증명된 경우에 인정 나. 메티실린내성황색포도상구균(MRSA)에 투여 시에는 Vancomycin이나 Teicoplanin 투여 시 임상적 및 이학적 검사상 반응이 없는 것이 확인된 경우에 인정.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/감염 2021. 2. 9.

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  NMBA(Neuromuscular blocking agent) tapering? Titration of NMBA - 환자 개인의 neuromuscular blockade 정도에 따라 개별화 용량이 필요 - NMBA 사용 목적을 만족하는 최소유효용량이 투여될 수 있도록 함 ex. ventilator synchrony, immobility, ICP 감소, hypothermia 시 shivering 감소 - muscle의 마비 순서 * muscle 회복은 반대 small/rapidly moving muscle(eyes, jaw, larynx) ⇒ limbs/truk ⇒ diaphragm - 🤩 without taper reference : 1) Continuous Infusion Neuromuscular Blocking Agents (NMBAs) - Adult - Inpatient Cli.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 2. 8.

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  브리디온 주, sugammadex, renal dosing, 신장애 용량 rocuronium과 vecuronium의 신경근차단 역전을 위한 약제로 sugammadex, 브리디온 주가 있다. 아래 포스팅에서처럼 두 약제모두 renal elimination 되므로 신부전시 clearance의 증가가 예상된다. 뿐만 아니라 이 약제의 역전제인 sugammadex 역시 renal dosing이 필요한 약제이다. gimi-drug.tistory.com/162 gimi-drug.tistory.com/140 sugammadex_신기능에 따른 용량 조절 Effective(정상) Mild renal impairment Moderate renal impairment Severe renal impairment ~2 hr 4 hr 6 hr 19 hr Background - sugammadex는 주.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 2. 4.

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  조혈모세포이식 후 정맥폐쇄병(VOD) 환자, 에글란딘(alprostadil) 고시 제2013-127호, Alprostadil 주사제(품명: 에글란딘 주 등)에 의하면 다음과 같은 내용이 나와있다. 허가사항 범위를 초과하여 다음과 같은 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 다 음 - ○ 조혈모세포이식 후 정맥폐쇄병 (VOD; Veno- Occlusive Disease) 고위험인 환자에게 저용량 헤파린을 사용할 수 없는 경우(혈소판이 낮은 경우, 출혈경향, 알러지 등)에 한하여 예방목적으로 투여한 경우 간의 정맥폐쇄병 Veno-occlusive disease (VOD) of the liver 간정맥의 흐름이 감소 & 폐쇄되는 질환 조혈모세포 이식 후 나타나는 합병증 중 하나(최대 54% 발병)이며 최대 47%의 사망률이 나타남. 고빌리루빈혈증, 통증이 동반된 간비대, 수분 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/항암·보조요법 2021. 2. 3.

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  context-sensitive half-time What's the context-sensitive half-time? 약물의 지속 주입이 중단된 후 약물의 혈장 농도가 50%로 감소하는데 걸리는 시간 ‘context’는 지속 주입된 시간을 의미 지속적인 대사, 분배, 제거 등의 누적 효과를 반영함 주로 지용성 약물이 지방 조직 등으로 분배/축적되어 context0sensitive한 경우가 많음 주로 지용성 약물이 지방 조직 등으로 분배/축적 되어 context-sensitive한 경우가 많다. 예를 들어 propofol의 경우 약물 투여이 투여되면서 혈장 농도(plasma concentration)은 증가되고 그 중 빠르게 간으로부터 대사가 된다. 뿐만 아니라 높은 혈장 농도로 인한 농도 구배를 기반으로 혈관이 풍부한 기관, 지방 조직 등으로 분배된.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/진통·진정 2021. 2. 3.

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  암환자에게 처방･투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (5) _Dexrazoxane 주사제 Dexrazoxane 성분명 Dexrazoxane 약품명 카디옥산 주 500 MG 효능효과 독소루비신 또는 에피루비신의 이전 누적 투여량이 각각 300 mg/m² 또는 540 mg/m²인 성인 진행성유방암 환자에서 추가적인 안트라사이클린 치료가 필요한 경우 독소루비신이나 에피루비신으로 인한 심장독성 방지 용법용량 1. 독소루비신 또는 에피루비신의 10배에 해당하는 용량, 항암제 투여 30분 전 15분에 걸쳐 투여 ex) 독소루비신 50 mg/m² ⇛ 덱스라족산 500 mg/m² 메커니즘 anthracycline계 항암제로 생성된 free radical이 심장 독성 유발 세포 내로 투과된 dexrazoxane이 개환되어 킬레이트화 제제 역할을 하여 free radical 생성을 억제 신장애 환자 CrCl .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/항암·보조요법 2021. 2. 3.

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  암환자에게 처방･투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (4) _ Sodium thiosulfate 주사제 Sodium thiosulfate 상품명 아메톡스 주 25 % 성분명 Sodium thiosulfate 효능/효과 - 시안 및 시안화합물에 의한 중독 - 시스플라틴 유발 신독성 예방 용법/용령 성인 1. 시안 및 시안화합물에 의한 중독 : 12.5 mg 최소 10 min 이상에 걸쳐 정맥 주사 2. 니트로푸루시드 나트륨 유발 시아나이드 중독 : 니트로푸르시드 나트륨 주입 속도의 5-10배의 속도로 병용 정맥 투여 3. 시스플라틴 유발 신독성 예방 : - 초기(시스플라틴 투여 바로 직전) 4 g/m² IVF → 유지(시스플라틴 투여와 함께) 12 g/m² over 6 hr 소아 1. 시안 및 시안 화합물에 의한 중독 : 412.5 mg/kg or 7 g/m² 최소 10 min 이상에 걸쳐 정맥 주사 -최대.. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/항암·보조요법 2021. 2. 3.

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  암환자에게 처방･투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (3) _ Denosumab 주사제 Denosumab 성분명 Denosumab 상품명 프롤리아 프리필드 시린지 엑스지바 주 함량 60 MG 120 MG 효능/효과 1. 폐경 후 여성 골다공증 환자의 치료 2. 남성 골다공증 환자의 골밀도 증가를 위한 치료 3. 글루코코르티코이드 유발성 골다공증의 치료 4. 안드로겐 차단요법을 받고 있는 비전이성 전립선암 환자의 골 소실 치료 5. 아로마타제 저해제 보조요법을 받고 있는 여성 유방암 환자의 골 소실 치료 1. 다발성 골수종 및 고형암의 골전이 환자에서 골격계 증상(skeletal-related events) 발생 위험 감소. 골격계 증상 : 병리학적 골절, 뼈에 대한 방사선 조사, 척수압박, 뼈 수술 2. 성인 및 골 성숙이 완료된 청소년에서 절제가 불가능하거나 수술적 절제가 중증의 이환을 .. 🤹‍♂️ 카테고리별 약물/항암·보조요법 2021. 2. 3.